Terapia Cognitiva Comportamental para Adultos com Alergia.

Antecedentes Adultos com alergia grave muitas vezes experimentam angústia, mas a pesquisa explorando intervenções psicológicas para este grupo não foi realizada. A Terapia Comportamental Cognitiva já demonstrou reduzir o sofrimento em mães de crianças com alergia grave. De fato, existem duas clínicas especializadas em alergia no Reino Unido que oferecem intervenções para crianças e famílias com alergia grave. Investigações iniciais mostraram que essas clínicas são benéficas. É claro que é necessário um estudo para explorar a viabilidade de uma intervenção TCC para adultos com alergia grave, para que mais pesquisas sejam realizadas e para melhorar os resultados para este grupo.

O estudo de viabilidade envolverá o recrutamento de adultos com alergia grave e o convite para uma entrevista por telefone. Se adequado para o estudo, os participantes serão alocados aleatoriamente para um grupo de intervenção ou controle. Os participantes do grupo de intervenção serão convidados a participar de um workshop de 6 horas em sessão única com foco em TCC adaptada para alergia. Há evidências de que oficinas de sessão única podem ser benéficas no controle da ansiedade. O workshop no presente estudo será em grupos presenciais ou devido à pandemia de Covid-19, os workshops podem ser realizados em plataformas online, como o Zoom. Se ministrado online, o workshop provavelmente será dividido em duas sessões de três horas. A entrega online da intervenção pode ser mais benéfica para pessoas com deficiência, que podem estar em maior risco de sofrer complicações devido ao Coronavírus, ou seja, pessoas com alergia e asma. De fato, a entrega on-line levaria a flexibilidade para os participantes que podem estar localizados em todo o Reino Unido sem a necessidade de viajar longas distâncias. Aqueles que têm problemas de saúde de longo prazo podem preferir a flexibilidade da entrega online, pois isso limita sua necessidade de viajar. Isso também pode ser adequado para pais que não precisam necessariamente de cuidados infantis para um workshop online.

Aqueles no grupo de controle receberão informações de autoajuda. As medidas do questionário irão explorar a qualidade de vida, estilo de enfrentamento, ansiedade, preocupação, estresse e depressão. Os questionários também explorarão os objetivos pessoais para terapia e comportamentos de autocuidado. Com as medidas do questionário, a mudança confiável e a proporção que atende a 'caseness clínica' pré e pós-intervenção serão exploradas para fornecer um sinal de eficácia da intervenção. As mudanças entre os grupos também serão avaliadas. Como o estudo está avaliando a viabilidade, a retenção e a aceitação serão avaliadas. Questionários de feedback no final do estudo, incluindo respostas de texto livre e questionários de escala Likert, também serão coletados para avaliar a aceitabilidade e explorar as experiências dos participantes do estudo. Além disso, entrevistas qualitativas com uma pequena subamostra de participantes acompanhadas após três meses também serão realizadas para avaliar a aceitabilidade. As entrevistas se concentrarão nas experiências dos participantes de viver com uma alergia e na experiência do workshop e da pesquisa.

Objetivos do estudo

O objetivo do estudo é avaliar a viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção em grupo de TCC de curto prazo para reduzir a ansiedade e a angústia em pessoas com alergia grave. As perguntas de pesquisa são:

• Os participantes apropriados podem ser recrutados e mantidos para a intervenção em grupo?
• Quão apropriados são os procedimentos de coleta de dados e medidas de resultado para os participantes e propósitos do estudo?
• Os procedimentos do estudo e a intervenção do workshop são adequados e aceitáveis ​​para os participantes?
• Como é participar de uma intervenção em grupo para pessoas com alergia grave e ansiedade/angústia?
• A intervenção fornece um sinal de eficácia para justificar um ensaio definitivo?

Método Os participantes com alergia serão recrutados por meio de grupos de apoio e mídias sociais. Aqueles que estiverem interessados ​​no estudo serão convidados a completar uma entrevista de triagem. Se atenderem aos critérios de inclusão e consentirem em participar, serão alocados aleatoriamente em uma intervenção ou em um grupo de controle. O grupo de intervenção participará de um workshop de sessão única baseado em CBT. O grupo de controle receberá materiais de autoajuda. Devido à pandemia de Covid-19, o workshop pode precisar ser ministrado online. Se ministrado online, o workshop pode ser ministrado em duas sessões. Os participantes serão solicitados a preencher formulários de feedback sobre suas experiências no grupo. Aos três meses de acompanhamento, uma pequena subamostra de participantes será entrevistada. As entrevistas se concentrarão nas experiências dos participantes de viver com uma alergia e na experiência do workshop e da pesquisa.

Resultados Um resultado possível é que as pessoas com alergia e sofrimento emocional considerem ou não os workshops uma intervenção aceitável e viável. Ele identificará as taxas de desistência e retenção de participantes. Também identificará o potencial dessa intervenção para reduzir o sofrimento e a ansiedade e melhorar as habilidades de enfrentamento em adultos com alergia grave.

Implicações Se o resultado do estudo é que a TCC é uma intervenção aceitável para aqueles com alergia grave e sofrimento emocional, isso acrescenta peso ao argumento de que mais pesquisas são necessárias para explorar isso em uma escala maior. Se as medidas de resultado forem aceitáveis ​​para esse grupo de clientes, elas poderão ser usadas em um futuro estudo definitivo.