Terapia poznawczo-behawioralna dla dorosłych z alergią.

Tło Dorośli z ciężką alergią często doświadczają stresu, ale nie przeprowadzono badań dotyczących interwencji psychologicznych w tej grupie. Wcześniej stwierdzono, że terapia poznawczo-behawioralna zmniejsza stres u matek dzieci z ciężką alergią. Rzeczywiście, w Wielkiej Brytanii istnieją dwie specjalistyczne kliniki alergologiczne, które oferują interwencje dzieciom i rodzinom z ciężką alergią. Wstępne badania wykazały, że te kliniki są korzystne. Oczywiste jest, że potrzebne jest badanie w celu zbadania wykonalności interwencji CBT u dorosłych z ciężką alergią w celu przeprowadzenia dalszych badań i poprawy wyników w tej grupie.

Studium wykonalności będzie obejmowało rekrutację osób dorosłych z ciężką alergią i zaproszenie ich na telefoniczną rozmowę kwalifikacyjną. Jeśli będą odpowiednie do badania, uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Osoby z grupy interwencyjnej zostaną zaproszone do wzięcia udziału w jednej sesji 6-godzinnych warsztatów skupiających się na adaptowanej CBT dla alergików. Istnieją dowody na to, że warsztaty z pojedynczą sesją mogą być korzystne w radzeniu sobie z lękiem. Warsztaty w ramach obecnego badania będą odbywać się w grupach twarzą w twarz lub ze względu na pandemię Covid-19 warsztaty mogą być prowadzone na platformach internetowych, takich jak Zoom. Jeśli warsztaty zostaną przeprowadzone online, prawdopodobnie zostaną podzielone na dwie trzygodzinne sesje. Realizacja interwencji online może być bardziej korzystna dla osób niepełnosprawnych, które mogą być bardziej narażone na powikłania związane z koronawirusem, tj. osoby z alergią i astmą. Rzeczywiście, dostawa online doprowadziłaby do elastyczności dla uczestników, którzy mogą znajdować się w Wielkiej Brytanii bez konieczności pokonywania dużych odległości. Ci, którzy mają długotrwałe problemy zdrowotne, mogą preferować elastyczność dostawy online, ponieważ ogranicza to ich potrzebę podróżowania. Może to być również odpowiednie dla rodziców, którzy niekoniecznie potrzebowaliby opieki nad dziećmi podczas warsztatów online.

Osobom z grupy kontrolnej zostaną przesłane informacje dotyczące samopomocy. Kwestionariusze będą badać jakość życia, styl radzenia sobie, niepokój, zmartwienie, stres i depresję. Kwestionariusze będą również badać osobiste cele terapii i zachowania związane z samoopieką. Za pomocą pomiarów kwestionariuszowych zbadana zostanie wiarygodna zmiana i proporcja spełniająca „przypadek kliniczny” przed i po interwencji, aby dostarczyć sygnał skuteczności interwencji. Oceniane będą również zmiany między grupami. Ponieważ badanie ocenia wykonalność, zostanie oceniona retencja i absorpcja. Kwestionariusze zwrotne na koniec badania, w tym odpowiedzi tekstowe i kwestionariusze skali Likerta, zostaną również zebrane w celu oceny dopuszczalności i zbadania doświadczeń uczestników badania. Ponadto przeprowadzone zostaną wywiady jakościowe z niewielką podgrupą uczestników, które będą obserwowane po trzech miesiącach w celu oceny dopuszczalności. Wywiady będą koncentrować się na doświadczeniach uczestników związanych z życiem z alergią oraz doświadczeniach z warsztatów i badań.

Cele badania

Celem badania jest ocena wykonalności i akceptowalności krótkoterminowej interwencji grupowej CBT w celu zmniejszenia lęku i dystresu u osób z ciężką alergią. Pytania badawcze to:

• Czy można pozyskać i zatrzymać odpowiednich uczestników do interwencji grupowej?
• W jakim stopniu procedury gromadzenia danych i mierniki wyników są odpowiednie dla uczestników i celów badania?
• Czy procedury badawcze i interwencje warsztatowe są odpowiednie i akceptowalne dla uczestników?
• Jak to jest uczestniczyć w interwencji grupowej dla osób z ciężką alergią i lękiem/stresem?
• Czy interwencja zapewnia sygnał skuteczności, który uzasadnia ostateczne badanie?

Metoda Uczestnicy z alergią będą rekrutowani za pośrednictwem grup wsparcia i mediów społecznościowych. Osoby zainteresowane badaniem zostaną poproszone o wypełnienie wywiadu przesiewowego. Jeśli spełnią kryteria włączenia i wyrażą zgodę na udział, zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Grupa interwencyjna weźmie udział w jednodniowym warsztacie opartym na CBT. Grupie kontrolnej zostaną przesłane materiały samopomocowe. Ze względu na pandemię Covid-19 może zaistnieć potrzeba przeprowadzenia warsztatów online. Jeśli warsztaty są prowadzone online, warsztaty mogą być prowadzone w ciągu dwóch sesji. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie formularzy zwrotnych na temat swoich doświadczeń w grupie. Po trzech miesiącach obserwacji zostanie przeprowadzona rozmowa z niewielką podgrupą uczestników. Wywiady będą koncentrować się na doświadczeniach uczestników związanych z życiem z alergią oraz doświadczeniach z warsztatów i badań.

Wyniki Możliwym wynikiem jest to, że osoby z alergią i zaburzeniami emocjonalnymi uznają warsztaty za akceptowalną i wykonalną interwencję lub nie. Zidentyfikuje wskaźniki rezygnacji i retencję uczestników. Zidentyfikuje również potencjał tej interwencji w celu zmniejszenia stresu i lęku oraz poprawy umiejętności radzenia sobie ze stresem u osób dorosłych z ciężką alergią.

Implikacje Jeśli wynik badania jest taki, że CBT jest akceptowalną interwencją dla osób z ciężką alergią i stresem emocjonalnym, to dodaje wagi argumentowi, że potrzebne są dalsze badania, aby zbadać to na większą skalę. Jeśli miary wyniku są akceptowalne dla tej grupy klientów, można je wykorzystać w przyszłej ostatecznej próbie.