Kognitiivinen käyttäytymisterapia allergisille aikuisille.

Tausta Vaikeasta allergiasta kärsivät aikuiset kokevat usein ahdistusta, mutta psykologista interventiota tälle ryhmälle ei ole tehty. Kognitiivisen käyttäytymisterapian on aiemmin todettu vähentävän vaikeista allergioista kärsivien lasten äitien ahdistusta. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on todellakin kaksi allergiaan erikoistunutta klinikkaa, jotka tarjoavat hoitoja lapsille ja perheille, joilla on vaikea allergia. Alustavat tutkimukset ovat osoittaneet, että näistä klinikoista on hyötyä. On selvää, että tarvitaan tutkimus CBT-toimenpiteen toteutettavuuden selvittämiseksi aikuisille, joilla on vaikea allergia, jotta lisätutkimuksia voidaan tehdä ja parantaa tuloksia tälle ryhmälle.

Toteutettavuustutkimuksessa rekrytoidaan vakavasti allergisia aikuisia ja kutsutaan seulontahaastatteluun. Jos osallistujat sopivat tutkimukseen, heidät jaetaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään. Interventioryhmän jäsenet kutsutaan osallistumaan yhden istunnon 6 tunnin työpajaan, jossa keskitytään mukautettuun CBT:hen allergiaa varten. On näyttöä siitä, että yhden istunnon työpajat voivat olla hyödyllisiä ahdistuksen hallinnassa. Tämän tutkimuksen työpaja järjestetään joko kasvokkain ryhmille tai Covid-19-pandemian vuoksi työpajat voidaan toimittaa verkkoalustoilla, kuten Zoom. Jos työpaja toimitetaan verkossa, se jaetaan todennäköisesti kahteen kolmen tunnin istuntoon. Intervention toimittaminen verkossa voi olla hyödyllisempää vammaisille, joilla voi olla suurempi riski saada koronaviruksen aiheuttamia komplikaatioita eli allergikoille ja astmalle. Verkkotoimitus toisikin joustavuutta osallistujille, jotka saattavat sijaita eri puolilla Yhdistynyttä kuningaskuntaa ilman, että heidän tarvitsee matkustaa pitkiä matkoja. Ne, joilla on pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, saattavat suosia verkkotoimituksen joustavuutta, koska se rajoittaa heidän matkustustarvetaan. Tämä voi sopia myös vanhemmille, jotka eivät välttämättä tarvitse lastenhoitojärjestelyjä verkkotyöpajaan.

Vertailuryhmään kuuluville lähetetään omatoimitietoja. Kyselymittauksissa tutkitaan elämänlaatua, selviytymistyyliä, ahdistusta, huolta, stressiä ja masennusta. Kyselyillä tutkitaan myös henkilökohtaisia ​​tavoitteita terapiassa ja itsehoitokäyttäytymisessä. Kyselylomakkeella tutkitaan luotettava muutos ja kliinistä tapauskohtaisuutta vastaava osuus ennen ja jälkeen interventiota, jotta saadaan signaali toimenpiteen tehokkuudesta. Myös ryhmien väliset muutokset arvioidaan. Koska tutkimuksessa arvioidaan toteutettavuutta, sen säilyttäminen ja käyttöönotto arvioidaan. Tutkimuksen lopussa kerätään myös palautekyselyitä, mukaan lukien vapaatekstivastaukset ja Likert-asteikon kyselyt, jotta voidaan arvioida hyväksyttävyyttä ja tutkia osallistujien kokemuksia tutkimuksesta. Lisäksi hyväksyttävyyden arvioimiseksi tehdään kvalitatiivisia haastatteluja pienen osallistujaotoksen kanssa, jota seurataan kolmen kuukauden kuluttua. Haastatteluissa keskitytään osallistujien kokemuksiin allergian kanssa elämisestä sekä työpajan ja tutkimuksen kokemuksista.

Tutkimuksen tavoitteet

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida lyhyen aikavälin CBT-ryhmäinterventioiden toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä ahdistuksen ja ahdistuksen vähentämiseksi potilailla, joilla on vaikea allergia. Tutkimuskysymykset ovat:

• Voidaanko sopivia osallistujia värvätä ja säilyttää ryhmäinterventiossa?
• Kuinka sopivia tiedonkeruumenettelyt ja tulosmittaukset ovat osallistujille ja tutkimuksen tarkoituksiin?
• Ovatko opiskelumenetelmät ja työpajainterventio osallistujille sopivat ja hyväksyttävissä?
• Millaista on osallistua ryhmäinterventioon ihmisille, joilla on vakava allergia ja ahdistuneisuus/ahdistus?
• Antaako interventio signaalin tehokkuudesta lopullisen kokeen ansaitsemiseksi?

Menetelmä Allergiasta kärsivät osallistujat rekrytoidaan tukiryhmien ja sosiaalisen median kautta. Tutkimuksesta kiinnostuneita pyydetään suorittamaan seulontahaastattelu. Jos he täyttävät osallistumiskriteerit ja suostuvat osallistumaan, heidät jaetaan satunnaisesti joko interventio- tai kontrolliryhmään. Interventioryhmä osallistuu yhden istunnon päivän työpajaan, joka perustuu CBT:hen. Kontrolliryhmälle lähetetään itseapumateriaalia. Covid-19-pandemian vuoksi työpaja voidaan joutua toimittamaan verkossa. Jos työpaja toimitetaan verkossa, se voidaan toimittaa kahdessa istunnossa. Osallistujia pyydetään täyttämään palautelomakkeet kokemuksistaan ​​ryhmässä. Kolmen kuukauden seurannan jälkeen pieni osaotos osallistujista haastatellaan. Haastatteluissa keskitytään osallistujien kokemuksiin allergian kanssa elämisestä sekä työpajan ja tutkimuksen kokemuksista.

Tulokset Mahdollinen lopputulos on, että ihmiset, joilla on allergioita ja henkistä ahdistusta, joko pitävät tai eivät pidä työpajoja hyväksyttävänä ja toteuttamiskelpoisena toimenpiteenä. Se tunnistaa keskeyttäneiden määrät ja osallistujien pysyvyyden. Se myös tunnistaa tämän toimenpiteen mahdollisuudet vähentää ahdistusta ja ahdistusta ja parantaa selviytymistaitoja aikuisilla, joilla on vaikea allergia.

Vaikutukset Jos tutkimuksen tulos on, että CBT on hyväksyttävä toimenpide niille, joilla on vakava allergia ja emotionaalinen ahdistus, se lisää painoarvoa väitteelle, jonka mukaan tarvitaan lisää tutkimusta tämän tutkimiseksi laajemmassa mittakaavassa. Jos tulosmittaukset ovat hyväksyttäviä tälle asiakasryhmälle, niitä voidaan käyttää tulevassa lopullisessa kokeilussa.