Kognitive Verhaltenstherapie für Erwachsene mit Allergie.

Hintergrund Erwachsene mit schwerer Allergie leiden oft unter Stress, aber es wurden keine Untersuchungen durchgeführt, die psychologische Interventionen für diese Gruppe untersuchen. Es wurde bereits früher festgestellt, dass die kognitive Verhaltenstherapie den Stress bei Müttern von Kindern mit schwerer Allergie reduziert. Tatsächlich gibt es im Vereinigten Königreich zwei auf Allergien spezialisierte Kliniken, die Eingriffe für Kinder und Familien mit schweren Allergien anbieten. Erste Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Kliniken vorteilhaft sind. Es ist klar, dass eine Studie erforderlich ist, um die Durchführbarkeit einer CBT-Intervention für Erwachsene mit schwerer Allergie zu untersuchen, damit weitere Forschungen durchgeführt und die Ergebnisse für diese Gruppe verbessert werden können.

Die Machbarkeitsstudie umfasst die Rekrutierung von Erwachsenen mit schweren Allergien und deren Einladung zu einem Screening-Interview per Telefonanruf. Bei Eignung für die Studie werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer Interventions- oder Kontrollgruppe zugeteilt. Diejenigen in der Interventionsgruppe werden eingeladen, an einem 6-stündigen Einzelsitzungs-Workshop teilzunehmen, der sich auf angepasste CBT für Allergien konzentriert. Es gibt Hinweise darauf, dass Einzelsitzungs-Workshops bei der Angstbewältigung von Vorteil sein können. Der Workshop in der aktuellen Studie wird entweder von Angesicht zu Angesicht in Gruppen stattfinden oder aufgrund der Covid-19-Pandemie können die Workshops auf Online-Plattformen wie Zoom durchgeführt werden. Wenn der Workshop online durchgeführt wird, wird er wahrscheinlich auf zwei dreistündige Sitzungen aufgeteilt. Die Online-Bereitstellung der Intervention kann für Menschen mit Behinderungen vorteilhafter sein, die aufgrund des Coronavirus möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind, Komplikationen zu erleiden, z. B. Menschen mit Allergien und Asthma. In der Tat würde die Online-Lieferung zu Flexibilität für Teilnehmer führen, die sich möglicherweise im gesamten Vereinigten Königreich befinden, ohne lange Strecken zurücklegen zu müssen. Diejenigen, die langfristige Gesundheitsprobleme haben, bevorzugen möglicherweise die Flexibilität der Online-Lieferung, da dies ihren Reisebedarf einschränkt. Dies kann auch Eltern entgegenkommen, die für einen Online-Workshop nicht unbedingt eine Kinderbetreuung benötigen würden.

Diejenigen in der Kontrollgruppe erhalten Informationen zur Selbsthilfe. Fragebogenmaßnahmen werden Lebensqualität, Bewältigungsstil, Angst, Sorge, Stress und Depression untersuchen. Fragebögen werden auch persönliche Ziele für Therapie- und Selbstfürsorgeverhalten untersuchen. Mit Fragebogenmessungen werden zuverlässige Veränderungen und der Anteil, der die „klinische Fallhaftigkeit“ vor und nach der Intervention erfüllt, untersucht, um ein Signal für die Wirksamkeit der Intervention zu liefern. Auch Änderungen zwischen den Gruppen werden bewertet. Während die Studie die Durchführbarkeit bewertet, werden Retention und Aufnahme bewertet. Feedback-Fragebögen am Ende der Studie, einschließlich Freitextantworten und Fragebögen zur Likert-Skala, werden ebenfalls gesammelt, um die Akzeptanz zu bewerten und die Erfahrungen der Teilnehmer mit der Studie zu untersuchen. Zusätzlich werden qualitative Interviews mit einer kleinen Teilstichprobe von Teilnehmern durchgeführt, die nach drei Monaten weiterverfolgt werden, um die Akzeptanz zu beurteilen. Die Interviews werden sich auf die Erfahrungen der Teilnehmer mit dem Leben mit einer Allergie und die Erfahrung des Workshops und der Forschung konzentrieren.

Ziele der Studie

Ziel der Studie ist es, die Durchführbarkeit und Akzeptanz einer kurzfristigen CBT-Gruppenintervention zur Verringerung von Angst und Stress bei Patienten mit schwerer Allergie zu bewerten. Die Forschungsfragen lauten:

• Können geeignete Teilnehmer rekrutiert und für die Gruppenintervention gehalten werden?
• Wie angemessen sind die Datenerhebungsverfahren und Ergebnismessungen für die Teilnehmer und Zwecke der Studie?
• Sind Studienverfahren und Workshopinterventionen für die Teilnehmenden geeignet und akzeptabel?
• Wie ist es, an einer Gruppenintervention für Menschen mit schweren Allergien und Angstzuständen/Stress teilzunehmen?
• Liefert die Intervention ein Signal der Wirksamkeit, um eine endgültige Studie zu rechtfertigen?

Methode Teilnehmer mit Allergien werden über Selbsthilfegruppen und soziale Medien rekrutiert. Diejenigen, die an der Studie interessiert sind, werden gebeten, an einem Screening-Interview teilzunehmen. Wenn sie die Einschlusskriterien erfüllen und der Teilnahme zustimmen, werden sie nach dem Zufallsprinzip entweder einer Interventions- oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Die Interventionsgruppe nimmt an einem CBT-basierten Einzelsitzungstag-Workshop teil. Der Kontrollgruppe werden Selbsthilfematerialien zugesandt. Aufgrund der Covid-19-Pandemie muss der Workshop möglicherweise online durchgeführt werden. Wenn der Workshop online durchgeführt wird, kann er in zwei Sitzungen durchgeführt werden. Die Teilnehmer werden gebeten, Feedback-Formulare über ihre Erfahrungen in der Gruppe auszufüllen. Nach dreimonatiger Nachverfolgung wird eine kleine Teilstichprobe der Teilnehmer befragt. Die Interviews werden sich auf die Erfahrungen der Teilnehmer mit dem Leben mit einer Allergie und die Erfahrung des Workshops und der Forschung konzentrieren.

Ergebnisse Ein mögliches Ergebnis ist, dass Menschen mit Allergien und emotionalem Stress die Workshops entweder als akzeptable und durchführbare Intervention empfinden oder nicht. Es wird Abbrecherquoten und Teilnehmerbindung ermitteln. Es wird auch das Potenzial dieser Intervention zur Verringerung von Stress und Angst und zur Verbesserung der Bewältigungsfähigkeiten bei Erwachsenen mit schwerer Allergie aufzeigen.

Implikationen Wenn das Ergebnis der Studie ist, dass CBT eine akzeptable Intervention für Menschen mit schweren Allergien und emotionalem Stress ist, verstärkt dies das Argument, dass mehr Forschung erforderlich ist, um dies in größerem Umfang zu untersuchen. Wenn die Ergebnismessungen für diese Patientengruppe akzeptabel sind, könnten sie in einer zukünftigen endgültigen Studie verwendet werden.