- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04793659
Fasudil til at reducere flugtløshed og rumlig desorientering (FOUND)
En fase 2a kombineret open-label og dobbeltblindet, placebo-kontrolleret crossover-undersøgelse, der vurderer effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af oral Fasudil hos personer med demens og omvandrende adfærd ved løft og/eller fare vild
Fasudil, en Rho-kinaseinhibitor, menes at reducere vandrende adfærd ved flugt og fare vild ved at forbedre rumlig hukommelse og navigation gennem forbedringer i hippocampus blodgennemstrømning. Fasudil er ikke-beroligende.
Formålet med undersøgelsen er at vurdere effektiviteten af oral fasudil med hensyn til at reducere vandrende adfærd ved flugt og/eller fare vild hos personer med demens. Derudover vil effekter på vandreadfærd af overdreven bevægelse og pacing, kognition, hukommelse, neuropsykiatrisk symptomatologi, pleje-/plejepersonalets byrde og sikkerheden og tolerabiliteten af fasudil-behandling blive vurderet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsespopulationen vil bestå af forsøgspersoner med demens og omvandrende adfærd med at flygte og/eller fare vild. Selvom det forventes, at de fleste deltagere vil være hjemmeboende (med omsorgspersonstøtte), kan forsøgspersoner bo i andre omgivelser, såsom et gruppehjem, en plejeafdeling eller i en langtidsplejefacilitet, forudsat at en omsorgsperson, formel eller uformel, har tilstrækkelig kontakt med emnet til at tillade nøjagtig gennemførelse af de nødvendige vurderinger.
Tilmeldte forsøgspersoner vil gå ind i Open-Label-fasen og modtage behandling med fasudil 90 mg/dag (30 mg tre gange dagligt [tid]) i 6 uger i Open-Label-periode 1. Respondenter (dvs. forsøgspersoner, der forbedrer sig 2 point eller mere på GIW) vil fortsætte til den dobbeltblinde fase. Forsøgspersoner, hos hvem fasudil tolereres godt (dvs. forsøgspersoner med ≤ 2 lægemiddelrelaterede AE'er af mild intensitet, ingen lægemiddelrelaterede AE'er med større end mild intensitet og kreatininniveau på < 1,5 mg/dL på alle tidspunkter i perioden), og som ikke reagerer, vil gå ind i Open Label Periode 2, og doseres med fasudil 180 mg/dag (60 mg tid) i 6 uger. Responders vil fortsætte til den dobbeltblindede fase, og ikke-responderere vil gå til det sidste besøg efter behandling. I den dobbeltblindede fase vil forsøgspersoner modtage behandling med enten placebo eller den dosis, de reagerede på i den åbne fase (90 mg/dag eller 180 mg/dag) i 6 uger (dobbeltblindet periode 1), hvorefter behandlingsopgave vil blive krydset over i 6 uger (dobbeltblind periode 2). Et sidste besøg efter behandlingen vil finde sted 14 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Besøg kan udføres af kvalificeret sundhedspersonale i hjemmet eller andre plejemiljøer eller på en læges kontor/klinik. Samtaler kan udføres via telefon og/eller telemedicin efter behov.
Undersøgelsens endepunkter:
Primær:
• The Global Impression of Wandering (GIW)
Sekundær:
- Ugentlig omvandrende rapport – fællesskabsversion (WWR-C)
- The Revised Algase Wandering Scale - Community Version (RAWS-CV)
- Mini Mental State Examination (MMSE)
- Det neuropsykiatriske spørgeskema (NPI-Q)
- Cohen-Mansfield Agitation Inventory - Community Version (CMAI-C)
- Center for Neurological Study-Lability Scale (CNS-LS)
- Zarit Burden Interview (ZBI)
- Sikkerhed
- Tolerabilitet
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Australia
-
Modbury, South Australia, Australien, 5092
- Modbury Hospital
-
-
Victoria
-
Geelong, Victoria, Australien, 3220
- Barwon Geriatrics
-
Shepparton, Victoria, Australien, 3630
- GV Health
-
Wangaratta, Victoria, Australien, 3677
- Northeast Health Wangaratta
-
-
Western Australia
-
West Perth, Western Australia, Australien, 6005
- Neurodegenerative Disorders Research
-
-
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Forenede Stater, 06905
- New England Institute for Clinical Research
-
-
Florida
-
Lakeland, Florida, Forenede Stater, 33803
- Accel Research Sites
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- Lakes Research, LLC.
-
-
New Jersey
-
Toms River, New Jersey, Forenede Stater, 08755
- Bio Behavioral Health
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87109
- Albuquerque Neuroscience Inc.
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Re:Cognition Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 50 til 90 år (inklusive).
- Diagnose af demens af enhver ætiologi.
- MMSE 9-24 (inklusive).
Tilstedeværelse af en eller begge af følgende omvandrende adfærd, som efter undersøgerens mening, i samråd med omsorgsperson, er mindst af moderat sværhedsgrad (defineret som klart en vandrer, og dette forårsager en vis nød eller vanskeligheder for både forsøgspersonen og omsorgspersonen) :
- Forsvinder eller forsøger at stikke af OG/ELLER
- Forsvinder eller er ude af stand til at finde et bestemt sted.
- Selvstændigt ambulerende med eller uden hjælpemidler (såsom stokke eller rollatorer). Forsøgspersoner må ikke kræve hjælp til at komme ud af sengen eller en stol.
- Forsøgspersonen har en pårørende, som har mere end 10 timer/uge i kontakt med forsøgspersonen, er flydende og kan engelsk og er villig til at påtage sig ansvaret for at overvåge behandlingen (f. undersøgelse i overensstemmelse med alle protokolkrav.
- Samtykke indhentet fra deltageren/lovlig autoriserede repræsentant (LAR) i henhold til lokale regler.
Ekskluderingskriterier:
- Forventet ændring i medicin, der kunne forstyrre studiet eller den frie bevægelighed for forsøgspersonen.
- Serumkreatinin ≥ 1,5 mg/dL.
- ALAT og/eller alkalisk aminotransferase (AST) ≥ 2 X og/eller alkalisk fosfatase (ALP) ≥ 1,5 øvre normalgrænse.
- Blodtryk < 90/60.
- På mere end én af følgende lægemiddelklasser: langtidsvirkende nitrater, betablokkere eller calciumkanalblokkere.
- Enhver alvorlig komorbiditet, som efter efterforskerens mening ville forhindre sikker deltagelse i forsøget.
- Kvinder i den fødedygtige alder; kvinder skal være postmenopausale eller kirurgisk steriliserede.
- Selvmordstanker i henhold til Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), som efter PI's mening ville udgøre en sikkerhedsrisiko eller forstyrre den passende fortolkning af undersøgelsesdata.
- Planlagt ændring af de nuværende boligforhold under studiet.
- Anamnese inden for det sidste år med enten to eller flere fald, der førte til klinisk signifikante skader, eller et eller flere fald, der førte til hospitalsindlæggelse og/eller tegn på ortostatisk hypotension.
- Deltagelse i en anden lægemiddelundersøgelse inden for 30 dage før starten af Open-Label-perioden.
- Forsøgspersoner, som efter investigator ikke er egnede til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Oral Fasudil 90 mg/dag
Forsøgspersoner vil modtage en daglig dosis på 90 mg Fasudil i 42 dage (åbent periode 1).
Efter at periode 1 er afsluttet, hvis forsøgspersonen reagerer på Fasudil 90 mg/dag, vil de blive randomiseret til enten Fasudil 90 mg/dag eller placebo i 6 uger (dobbeltblind periode 1), derefter crossover til den anden arm i 6 uger (dobbeltblind periode 2).
|
Oral tablet
Oral tablet
|
|
EKSPERIMENTEL: Oral Fasudil 180 mg/dag
Hvis forsøgspersonen ikke reagerer i den åbne periode 1, men tolererer Fasudil 90 mg/dag, vil de blive eskaleret til Fasudil 180 mg/dag (åben periode 2) i 42 dage.
Hvis forsøgspersonen responderer på Fasudil 180 mg/dag, randomiseres de til enten Fasudil 180 mg/dag i 42 dage eller placebo (dobbeltblind periode 1), derefter crossover til den anden arm i 6 uger (dobbeltblindet) periode 2).
|
Oral tablet
Oral tablet
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Oral placebo
Placebo-sammenligningsarm til forsøgslægemiddel (Fasudil 90 mg/dag eller 180 mg/dag).
|
Oral tablet
Oral tablet
Oral tablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Global Impression of Wandering (GIW) efter oral Fasudil vs placebo i den dobbeltblindede fase
Tidsramme: Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
GIW er en variant af 7-punkts Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) skalaen og bruges i FOUND specifikt til at opnå investigatorens samlede vurdering af sværhedsgraden af forsøgspersonens vandreadfærd.
|
Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den ugentlige vandrerapport – Fællesskabsversion (WWR-C)
Tidsramme: Ugentligt i løbet af de 12 uger af Double-Blind-perioden
|
WWR-C er sammensat af målrettede spørgsmål relateret til overdreven gang, spontan pacing, rygning og wayfinding; det er designet til at blive vurderet på ugentlig basis af omsorgspersoner om emner, som de holder af.
WWR-C beder plejepersonalet om at vurdere forsøgspersonens adfærd for den foregående uge.
|
Ugentligt i løbet af de 12 uger af Double-Blind-perioden
|
|
Ændring i den reviderede Algase Wandering Scale - Fællesskabsversion (RAWS-CV)
Tidsramme: Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
RAWS-CV'et er et værktøj med 40 elementer med 6 underskalaer til at vurdere vandreadfærd (flugtsadfærd, negative resultater, impulsivitet ved måltider, vedvarende gang, gentagne gange og rumlig desorientering) og en samlet scoreskala.
|
Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
|
Ændring i Mini Mental State Examination (MMSE)
Tidsramme: Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
MMSE er et 30-punkts spørgeskema, der bruges til at måle kognitiv svækkelse.
|
Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
|
Ændring i neuropsykiatrisk inventar-spørgeskema (NPI-Q)
Tidsramme: Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
NPI-Q giver en vurdering af demensrelateret følelsesmæssig adfærdssymptomatologi i rutinemæssig klinisk praksis. Pårørendes nød vurderes også. NPI-Q beder bedømmeren om at vurdere de foregående 30 dage. Ved det afsluttende besøg vil bedømmeren vurdere NPI-Q i den 2-ugers periode efter den sidste dosis. Skalaen udfyldes af omsorgspersonen uden input fra faget. Alle rimelige bestræbelser bør gøres for at sikre, at hver NPI-Q for et individuelt emne udfyldes af den samme omsorgsperson for at minimere variationen mellem bedømmerne. |
Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
|
Cohen-Mansfield Agitation Inventory - Community Version (CMAI-C)
Tidsramme: Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
CMAI-C er en 37-element skala til systematisk at vurdere agitation.
|
Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
|
Center for Neurological Study-Lability Scale (CNS-LS)
Tidsramme: Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
CNS-LS er et spørgeskema med 7 punkter til vurdering af opfattet hyppighed af pseudobulbar affektepisoder.
|
Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
|
Zarit Burden Interview (ZBI)
Tidsramme: Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
ZBI er en skala med 22 punkter til at vurdere pårørendes byrde.
|
Uge 6 og uge 12 i Double-Blind-perioden
|
|
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
|
Alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
|
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
|
Ændring i blodparametre
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Hæmatologi: antal hvide blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit, blodpladetal
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
Ændring i blodkemi
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Blodkemi: glukose, natrium, kalium, bikarbonat, blodurinstof nitrogen, kreatinin, cystatin c
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
Ændring i leverfunktionen
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Leverfunktionstests: albumin, total bilirubin, direkte bilirubin, ALP, AST, ALT, gamma glutamyl transferase, lactat dehydrogenase
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
Ændring i urinindhold
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Urinalyse (okkult blod, protein)
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
Ændring i hjerterytmen
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
12-aflednings elektrokardiogram (EKG) vil blive brugt til at få en registrering af hjerteaktivitet
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
Ændring i kropsvægt
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
|
Ændring i kropstemperatur
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
|
Ændring i respirationsfrekvens
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
C-SSRS er en vurdering, der bruges til at identificere umiddelbar risiko for selvmord, og afsluttes efter patientinterview, gennemgang af journal(er) og/eller konsultation med familiemedlemmer og/eller andre fagpersoner. Mens C-SSRS er et detaljeret interview, er det fulde interview kun nødvendigt, hvis de indledende screeningsspørgsmål om selvmordstanker og -adfærd er positive. Hos personer med svær kognitiv svækkelse, dvs. så væsentlig at den forstyrrer forståelsen af selvmordsbegrebet, kan C-SSRS udelades. |
Gennem studieafslutning, op til 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Demens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Proteinkinasehæmmere
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Fasudil
- 1-(5-isoquinolinsulfonyl)-2-methylpiperazin
Andre undersøgelses-id-numre
- WP-0512-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .