Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Nutraceutisk sammensætning indeholdende naturlige produkter derivater på modulering af den endokrine neuroimmune akse (NCCNPDMENA)

30. januar 2024 opdateret af: Ana Flávia Marçal Pessoa, University of Sao Paulo General Hospital

Evaluering af virkningerne af en nutraceutisk sammensætning indeholdende derivater fra naturlige produkter på moduleringen af ​​den endokrine neuroimmune akse - translationel undersøgelse.

Brugen af ​​naturlige produkter til forebyggelse eller behandling af kroniske sygdomme er et spirende område i den nuværende medicin. Og at studere mekanismerne for handlinger, hvorved naturlige produkter virker i vores kroppe, bidrager til den rationelle brug af disse produkter. Og kombinationen af ​​forskellige naturlige produkter såsom præbiotika (FOS-fructooligosaccharider, GOS-Galactooligosaccharider og beta-glucaner afledt af gær), urtemedicin (Silybum marianum) og mineraler (Se-selen, Zn-Zink og Mg-Magnesium) , o som ville resultere i en synergistisk sammenhæng mellem dem, kan bidrage til at opnå ikke kun forebyggende effekter, men også behandling af kroniske sygdomme som diabetes og fedme. Nærværende undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af en sammensætning indeholdende naturlige produkter på faktorer og markører, der er en del af mitokondriel biogenese og det neuroimmune-endokrine system hos raske frivillige, og som præsenterer grad 1 overvægt/fedme.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Fedme og diabetes er kroniske sygdomme karakteriseret ved øget visceralt fedtvæv og subakut inflammation. Disse tilstande kan føre til insulinresistens, hyperglykæmi, oxidativt stress] og lipotoksicitet og føre til udvikling af metabolisk syndrom. Tidligere arbejde har vist, at disse komorbiditeter, såvel som høje niveauer af glukokortikoider, kan modulere hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (HPA) og inflammatorisk respons. I nogle tilfælde forstyrrer disse tilstande og reaktioner det neuroimmune endokrine system-homeostase.

Et andet potentielt resultat som følge af inflammation, insulinresistens, hyperglykæmi og lipotoksicitet er en ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), en kronisk leversygdom, der ofte eksisterer side om side med fedme-relateret type 2-diabetes. Tidligere undersøgelser har vist, at NAFLD kompromitterer glykæmisk og lipidhomeostase. Hyperglykæmien og lipotoksiciteten driver cellens metaboliske veje mod glukoneogenese, glykolyse og de novo lipogenese, og den efterfølgende stigning i produktionen af ​​frie fedtsyrer (FFA) kan forårsage oxidativt stress.

Tidligere undersøgelser har vist, at ikke-farmakologiske indgreb kan bruges som strategier til behandling og/eller forebyggelse af inflammatoriske og metaboliske sygdomme. Udnyttelse af specifikke proteiner og transkriptionsfaktorer, der er målrettet mod mitokondrierne, repræsenterer desuden potentielle mekanismer for disse indgreb.

På denne måde er naturlige produkter og derivater deraf, ofte omtalt som naturlægemidler, blevet kendt som kilder til effektive terapeutiske midler. For eksempel kan polyphenoler, der findes i planter, metaboliseres til dannelse af propionsyre, som senere omdannes til en anden metabolit, butyrat. Som gennemgået af Juárez-Hernández et al., øger Na-butyrat og syntetiske derivater deraf præbiotiske lactobaciller og bifidobakterier i tyktarmen, hvilket som konsekvens forbedrer termogenese og energiforbrug, hvilket i sidste ende reducerer leverlipidaflejring, forbedrer triacyl-resistens og beskytter indholdet af triacylglycerol og metabolisk resistens. svækkelse, samt leverbetændelse og/eller skade. Ydermere kan butyrat inducere ekspressionen af ​​fibroblast-vækstfaktor 21 (FGF-21), som spiller en afgørende rolle i stimulering af leverfedtsyre-β-oxidation. I denne forstand kan præbiotika være en lovende behandling af kroniske inflammatoriske og metaboliske sygdomme hos mennesker.

Effektiviteten af ​​præbiotiske forbindelser, såsom fructooligosaccharider (FOS), galacto-oligosaccharider (GOS) og gær-β-glucaner, mineraler, herunder magnesium, zink, selen og planter som Silybum marianum (L.) Gaerth. (Silymarin), er blevet evalueret til behandling af specifikke sygdomme. De fleste af disse undersøgelser beskriver dog kun virkningerne af de kosttilskud, der administreres alene. Således overvågede denne undersøgelse de synergiske virkninger af en ny tilskudsformulering indeholdende præbiotika, gær β-glucaner, mineraler og silymarin på lipidmetabolisme, inflammatoriske og mitokondrielle proteiner i eutrofiske og overvægtige/fedme I frivillige.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

162

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • São Paulo, Brasilien, 01246 903
        • USP Medical School

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Sunde (raske) og stillesiddende frivillige: personer uden kronisk brug af lægemidler til kroniske inflammatoriske sygdomme, der kræver brug af kortikosteroider eller NSAID (non-steroide antiinflammatoriske midler) i en periode på mere end 15 dage. BMI (Body Mass Index) på 24,9 kg/m2.
  • Stillesiddende overvægt/fedme grad 1 frivillig: overvægtige mennesker med et BMI på 25,0 til 29,9 kg/m2; og grad 1 fedme med et BMI på 30,0 og 34,9 kg/m2, med eller uden dyslipidæmi og/eller ikke-insulinafhængige type 2 diabetikere.

Ekskluderingskriterier:

  • Frivillige, der er allergiske over for nogle af komponenterne i den nutraceutiske formulering, som bruger insulin, kortikosteroider og NSAID'er i mere end 15 dage, AIDS, hepatitis, patienter, der gennemgår kemoterapi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1 - sammensætning med Silymarin (L5-Plus)

Denne gruppeforbindelse med raske og overvægtige/fedme-I vil modtage sammensætningen med Silymarin (Silybum marianum), i en dagbogsdosis på 140 mg i 180 dage.

Formuleringen af ​​tillægget/sammensætningen (Patentnummer: BR 10 2020 016156 3).

Frivillige vil modtage tilskud i 180 dage. De tog 4 kapsler dagligt. To kapsler om morgenen og to kapsler om natten.

Der vil være opsamling af blod og afføring på nul tidspunkt, før tilskud, efter 30, 90 og 180 dage fra start af tilskud.

Andre navne:
  • Patentnummer: BR 10 2020 016156 3

Frivillige vil modtage tilskud i 180 dage. De tog 4 kapsler dagligt. To kapsler om morgenen og to kapsler om natten.

Der vil være opsamling af blod og afføring på nul tidspunkt, før tilskud, efter 30, 90 og 180 dage fra start af tilskud.

Aktiv komparator: Gruppe 2 - sammensætning uden Silymarin (L5-Plus)

Denne gruppeforbindelse med sunde og overvægtige/fedme-I vil modtage sammensætningen uden Silymarin (Silybum marianum), i en dagbogsdosis i 180 dage.

Formuleringen af ​​tillægget/sammensætningen (Patentnummer: BR 10 2020 016156 3).

Frivillige vil modtage tilskud i 180 dage. De tog 4 kapsler dagligt. To kapsler om morgenen og to kapsler om natten.

Der vil være opsamling af blod og afføring på nul tidspunkt, før tilskud, efter 30, 90 og 180 dage fra start af tilskud.

Andre navne:
  • Patentnummer: BR 10 2020 016156 3

Frivillige vil modtage tilskud i 180 dage. De tog 4 kapsler dagligt. To kapsler om morgenen og to kapsler om natten.

Der vil være opsamling af blod og afføring på nul tidspunkt, før tilskud, efter 30, 90 og 180 dage fra start af tilskud.

Aktiv komparator: Gruppe3 - Lav-mineral sammensætning uden Silymarin (L5)

Denne gruppeforbindelse med sunde og overvægtige/fedme-I vil modtage sammensætningen uden Silymarin (Silybum marianum), i en dagbogsdosis i 180 dage.

Formuleringen af ​​tillægget/sammensætningen (Patentnummer: BR 10 2020 016156 3).

Frivillige vil modtage tilskud i 180 dage. De tog 4 kapsler dagligt. To kapsler om morgenen og to kapsler om natten.

Der vil være opsamling af blod og afføring på nul tidspunkt, før tilskud, efter 30, 90 og 180 dage fra start af tilskud.

Andre navne:
  • Patentnummer: BR 10 2020 016156 3

Frivillige vil modtage tilskud i 180 dage. De tog 4 kapsler dagligt. To kapsler om morgenen og to kapsler om natten.

Der vil være opsamling af blod og afføring på nul tidspunkt, før tilskud, efter 30, 90 og 180 dage fra start af tilskud.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skift Lipid Profile Baseline efter 4, 12 og 24 ugers intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Serumniveauerne af kolesterol (mg/dL), triglycerider (mg/dL) og high-density lipoprotein kolesterol (HDL-c) (mg/dL) vil blive målt med et kommercielt tilgængeligt kit (Bioclin, Belo Horizonte, MG, Brasilien).
Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Skift lymfocytfænotype 4, 12 og 24 uger efter intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Lymfocytter vil blive isoleret fra 12 ml fuldblod. Antikoaguleret blod lægges i lag på Histopaque-1077. Under centrifugering aggregeres erytrocytter af polysaccharose og sedimenteres hurtigt. Lymfocytter og andre mononukleære celler forbliver ved plasma/Histopaque-1077-grænsefladen.

Enkeltcellesuspensioner med lymfocytter vil blive inkuberet med de angivne humane antistoffer:

  • T-hjælper type 1 (Th1) celler er en undergruppe af CD4+ effektor T-celler (celleoverfladeekspression af IL-12 R beta 2, IL-27 R alpha/WSX-1, IFN-gamma R2, IL-18 R, CCR5, og CXCR3);
  • T-hjælper type 2 (Th2) celler er en undergruppe af CD4+ effektor T-celler (celleoverflademarkører CCR3, CCR4, CCR8, CXCR4 og ST2/IL-1 R4).
  • T-hjælper type 9 (Th9)-celler er en undergruppe af CD4+-effektor-T-celler [hjælpecelleundersæt, herunder T-bet (Th1-celler), GATA-3 (Th2-celler), ROR gamma t (Th17-celler) eller FoxP3 (regulatorisk T celler)].

Celler vil blive analyseret i en FACSCalibur (BD Biosciences, San Diego, CA).

Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Skift serum cortisol niveau baseline efter 4, 12 og 24 ugers intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Serumkortisol (pg/ml) vil blive målt af Elisa Kit (Cayman Chemical, Ann Arbor, MI, USA), i henhold til producentens anbefalinger.
Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Skift Tarm Microbiota Baseline efter 4, 12 og 24 ugers intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Til analyse af tarmmikrobiotaen vil afføringsprøver blive indsamlet (ca. 15 g) i et sterilt plastikrørssæt (ColOff®) og opbevaret frosset ved -80°C indtil DNA-ekstraktionsproceduren. Materialet vil ikke blive opsamlet i tilfælde af vandig afføring eller når evakueringen ikke var spontan (brug af afføringsmidler til evakuering). På tidspunktet for afføringsindsamling bør ingen af ​​deltagerne bruge eller have brugt antibiotika i mindst en måned. Prøver vil blive indsamlet før tarmforberedelse til operation, hvis det er nødvendigt. Genomisk DNA vil blive ekstraheret fra det fækale indhold ved hjælp af QIAamp DNA Stool Mini Kit (Qiagen, Hilden, Tyskland) i henhold til producentens instruktioner, og mikrobiotasammensætningsanalysen vil blive udført ved hjælp af 16S rRNA-gensekventering på Illumina MiSeq-platformen.
Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Ændre hæmogramparametrenes baseline efter 4, 12 og 24 ugers intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Antikoaguleret blod vil blive brugt til at foretage den komplette blodtælling udført ved hjælp af grundlæggende laboratorieudstyr eller en automatiseret hæmatologianalysator, som tæller celler og indsamler information om deres størrelse og struktur.

Total rødt blodtal (RBC), hæmoglobin (HGB). Hæmatokrit (HCT), middelcellevolumen (MCV), middelcellehæmoglobin (MCH), middelcellehæmoglobinkoncentration (MCHC) og blodplader (mm3).

Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Skift leukogramparametres baseline efter 4, 12 og 24 ugers intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Antikoaguleret blod vil blive brugt til at foretage den komplette blodtælling udført ved hjælp af grundlæggende laboratorieudstyr eller en automatiseret hæmatologianalysator, som tæller celler og indsamler information om deres størrelse og struktur.

Vurdering af leukocyttal: Total WBC-antal (alle celletyper), relativ (%) og absolut (celler/uL) differentiel leukocyttal (WBC adskilt efter type). Neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler.

Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Ændre døgnrytmer over tid af intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Den første version af det portugisiske spørgeskema, "Morningness-Eveningness-Stability Scale - forbedret af Horne e Ostberg" (QMV-H&O), havde 20 emner (19 emner oversat fra engelsksproget spørgeskema og en 20. tilføjet af os).

Summen af ​​elementerne er opdelt i tre underskalaer, der hver er sammensat af fem elementer: Morgenpåvirkning, Aftenlighed og Distinkthed. Punkterne relateret til Morning Affect-underskalaen måler morgenpræferencer (tidlige skemaer), mens emnerne i Eveningness-underskalaen vurderer aftenpræferencer (sene skemaer). De resterende fem elementer udgør Distinctness-underskalaen, det vil sige dette instruments amplitudedimension. Hvert emne besvares ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala og scores med 1-5 point, selvom nogle af dem er omvendt kodet. De tidligere valideringsundersøgelser nævnt i indledningen har afsløret gode indekser, såsom Cronbach' alfa-værdier for de tre underskalaer, der spænder mellem 0,69 og 0,87.

Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Ændre livskvalitetsvurderinger over tid af intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Et af de instrumenter, der regelmæssigt bruges til at måle QOL, er World Health Organization Quality of Life-instrumentet - 100 items (WHOQOL-100; WHOQOL Group, 1998b), et tværkulturelt udviklet generisk instrument. Den blev oprettet af Verdenssundhedsorganisationen Quality of Life Group (WHOQOL Group), der definerede QOL som "et individs opfattelse af hans/hendes position i livet i sammenhæng med den kultur og værdisystemer, han/hun lever i og i relation til til hans/hendes mål, forventninger, standarder og bekymringer" (WHOQOL-gruppen, 1995). WHOQOL-BREF indeholder 26 emner; en genstand fra hver af de 24 facetter i den originale WHOQOL-100 og to elementer blev hentet fra facetten 'Overall QOL and General health'. WHOQOL-BREF dækker fire domæner: Fysisk sundhed, Psykologisk sundhed, Sociale relationer og Miljø.
Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Skift søvnmønstre over tid af intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Søvnmønstre vil blive evalueret ved hjælp af den brasilianske portugisiske version af Mini-Sleep Questionnaire (MSQ-BR).

Den er sammensat af en selvrapporteringsskala med ti elementer, der måler hyppigheden af ​​søvnbesvær. Søvnløshed vurderes ud fra fire spørgsmål, som vurderer sværhedsgraden ved at falde i søvn, opvågninger midt i søvnen, tidlig opvågning om morgenen og brug af hypnotisk medicin (MSQ-BR-søvnløshed). Til evaluering af hypersomni omfatter spørgsmålene snorken, træthedsfølelse ved opvågning, overdreven søvnighed i dagtimerne og rastløs søvn (MSQ-BR hypersomni). Svarene gives på en syv-trins skala fra 1 (aldrig) til 7 (altid). Den samlede sum af score er opdelt i fire niveauer af søvnvanskeligheder: 10-24 point, god søvnkvalitet; 25-27 point, milde søvnbesvær; 28-30 point, moderate søvnbesvær; og ≥31 point, alvorlige søvnbesvær. Den samlede score giver et estimat af søvnkvalitet, med højere score, der afspejler flere søvnproblemer.

Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Skift søvnkvalitet over tid af intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) vurderer søvnkvaliteten over en periode på 1 måned. Spørgeskemaet består af 19 selvvurderede spørgsmål og 5 spørgsmål, som skal besvares af senge- eller værelseskammerater. Sidstnævnte spørgsmål bruges kun til klinisk information. De 19 spørgsmål kategoriseret i 7 komponenter, bedømt på en score, der spænder fra 0 til 3. PSQI-komponenterne er som følger: subjektiv søvnkvalitet (C1), søvnlatens (C2), søvnvarighed (C3), sædvanlig søvneffektivitet (C4) ), søvnforstyrrelser (C5), brug af sovemedicin (C6) og dysfunktion i dagtimerne (C7). Summen af ​​score for disse 7 komponenter giver én global score, som spænder fra 0 til 21, hvor den højeste score angiver den dårligste søvnkvalitet. En global PSQIscore større end 5 indikerer store vanskeligheder i mindst 2 komponenter eller moderate vanskeligheder i mere end 3 komponenter.
Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Skift søvnighedsmønstre over tid af intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Overdreven søvnighed i dagtimerne (EDS) er defineret som en øget tilbøjelighed til at falde i søvn under omstændigheder, som den berørte person og andre ville anse som upassende. En portugisisk-sproget version af Epworths søvnighedsskala (ESS) vil blive anvendt på frivillige.

ESS er baseret på spørgsmål, der refererer til otte sådanne situationer, nogle kendt for at være meget søvndyssende; andre mindre. Spørgeskemaet, som er selvadministreret. Forsøgspersoner bliver bedt om at vurdere på en skala fra 0-3, hvor sandsynligt det er, at de vil døse hen eller falde i søvn i de otte situationer, baseret på deres sædvanlige levevis i nyere tid. Der skelnes mellem at døse og bare føle sig træt. Hvis en person ikke har været i nogle af situationerne for nylig, bliver han ikke desto mindre bedt om at vurdere, hvordan hver enkelt kan påvirke ham.

Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændre Body Mass Index (BMI) over tid af intervention.
Tidsramme: Baseline og 4, 12 og 24 uger.
Body Mass Index (BMI) - vægt i kilogram divideret med kvadratet af højden i meter (kg/m^2) .
Baseline og 4, 12 og 24 uger.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ana Flavia M Pessoa, Ph.D, University of São Paulo - Medical School - FMUSP

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. maj 2022

Studieafslutning (Faktiske)

19. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. februar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

23. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

1. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner