Selektiv forebyggelse Transdiagnostisk intervention til unge i risikogruppen (PROCARE)

MÅL Det overordnede formål med PROCARE er at designe, implementere og evaluere en selektiv forebyggende intervention for unge i alderen 12-18 år med risiko for følelsesmæssige lidelser som angst og depression. Kerneinterventionen vil være baseret på den forenede protokol for transdiagnostisk behandling af følelsesmæssige lidelser hos unge (UP-A), der allerede er bevist som effektiv i USA, men tilpasset med selektive forebyggelsesformål takket være støtte fra hovedforfatteren til protokollen (Prf. Ehrenreich-May). Allerede for første gang vil PROCARE som selektiv intervention til unge i risikogruppen levere specifikke tilføjelsesmoduler til at tackle risikofaktorer, som teenagere viser. Så PROCARE vil blive flankeret med en foreløbig risiko- og modstandsdygtighedsfaktorstratificering i henhold til de identificerede brugeres og interessenters behov for at styrke følelsesmæssig regulering, opbygge modstandskraft og mestringsevne. Det vil være kulturelt tilpasset og designet til at være et acceptabelt, skalerbart og bæredygtigt selektivt forebyggelsesprogram.

De specifikke mål for PROCARE-projektet er:

• At identificere unge med risiko for følelsesmæssige vanskeligheder via en grundig screening af risiko- og modstandsdygtighedsfaktoranalyse. Den personaliserede medicintilgang vil give teamet mulighed for at skræddersy supplerende interventionsmoduler i henhold til de særlige behov for hvert fag, men også at vide, hvilke risikofaktorer der er de bedste indikatorer til at identificere unge mennesker i risiko og/eller indikatorer for programmets effektivitet .
• At implementere en selektiv forebyggende transdiagnostisk intervention for unge med risiko for at udvikle psykiske problemer som angst og depression, der vil tjene som en guldstandard på området. Det forebyggende program vil blive tilpasset fra UP-A-protokollen for den kliniske befolkning; skræddersy det til de specifikke krav fra rekrutterede unge med tilføjelsesmoduler i henhold til de præsenterede risikofaktorer. Takket være støtten fra et stærkt eksternt rådgivende udvalg (EAB): Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud (INJUVE) /Spansk Ministerium for Sociale Anliggender og Agenda 2030) & Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE), PROCARE vil blive designet til at være et acceptabelt, skalerbart og bæredygtigt ansigt-til-ansigt selektivt forebyggelsesprogram til brug i kulturelt- forskellige skolemiljøer, undgå stigmatisering eller via telesundhed, afhængigt af statslige restriktioner på grund af pandemi.
• At demonstrere omkostningseffektiviteten af ​​interventionen ved hjælp af en streng videnskabelig metode. Designet som en tre-arms RCT (arm 1 = aktiv kontrolgruppe; arm 2 = PROCARE uden tilføjelsesmoduler (UP-A tilpasset til selektiv forebyggelse); arm 3 = PROCARE med tilføjelsesmoduler;) og en baseline, stolpe -test, 6-måneders og et-års opfølgning, PROCARE vil opfylde internationalt vedtagne retningslinjer for at maksimere pålideligheden af ​​resultater i forebyggende forsøg.
• At lette replikeringen af ​​programmet baseret på en veldefineret metode og analyseplan og udarbejde praksisretningslinjer for psykiske problemer blandt unge. Disse retningslinjer vil blive brugt som en guldstandard for forebyggelse. Evalueringen vil kombinere kvantitative og kvalitative metoder og analysen af ​​resultaterne: (a) på en kvalitativ måde, (b) på en kvantitativ måde og (c) på en kønsopdelt måde ved at undersøge forskelle mellem drenge og piger og data, der krydser hinanden. med køn (kulturelle kønsnormer og følelsesregulerende færdigheder), der kan være med til at forklare disse forskelle.

Den forebyggende tilgang, der er skitseret i PROCARE, er rettet mod at tjene som en plan for rettidigt at opdage og gribe ind i unge i risikogruppen og at bidrage til at fremme følelsesmæssig mental sundhed hos unge.

PROCARE-projektet vil samle ressourcerne til forbedring af sundhed og velvære i en tidlig alder. Denne handling vil være fokuseret på at forebygge følelsesmæssige problemer ved en sekvenseret tilgang til færdighedsudvikling, modstandsdygtighed, eksplicitte implementeringsretningslinjer og effektiv træning til udbydere af mental sundhed.

METODOLOGI Metoden er designet med henblik på at nå projektets mål om at præsentere en ny tilgang til behandling af unge med risiko for at udvikle følelsesmæssige lidelser, som svar på aktuelle tendenser for selektiv forebyggelse og personlig medicin. PROCARE arbejdsplan vil blive opdelt i 3 indbyrdes forbundne faser. For det første, for at identificere unge med risiko for at lide af følelsesmæssige lidelser (angst og depression), vil følgende selvrapporter blive administreret til unge: Styrker og vanskeligheder Spørgeskema (SDQ) for at evaluere unge, der er i risiko for følelsesmæssige lidelser, Connor- Davidson Resilience Scale (CD-RISC) til at vurdere modstandsdygtighed, og Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) vil screene for tilstedeværelse/fravær af følelsesmæssig symptomatologi. For det andet vil formodede risikofaktorer blive indsamlet af unge, forældre og lærere hos de unge, der fastholdes. Disse faktorer vil tjene til stratificering for at skræddersy tilføjelsesinterventionsmoduler i overensstemmelse med hvert enkelt fags særlige behov, men også for at vide, hvilke risikofaktorer der er de bedste indikatorer til: (i) identificere emner i risikozonen, (ii) forudsige respons på den selektive forebyggende intervention (PROCARE) og at (iii) definere kort- og langsigtede virkningsmekanismer for den selektive forebyggende intervention (PROCARE). Ved at værdsætte stemmer fra interessenter og slutbrugere, vil efterforskerne fokusere på undersøgelsen af ​​indflydelsen af ​​de ovenfor beskrevne variable. For det tredje vil efterforskerne teste en selektiv forebyggende intervention ved hjælp af multicenter randomiseret kontrolforsøg og personlig medicintilgang. Der vil blive lagt særlig vægt på særligt udsatte unge, såsom handicappede, flygtninge, immigranter eller minoriteter (nationale, etniske, sproglige, religiøse og seksuelle).

VIRKNING Behovet for at inkludere mental sundhed blandt de første prioriteter på folkesundhedsdagsordenen er blevet mere og mere anerkendt i de seneste årtier. Resultaterne af PROCARE-projektet vil have en stor indflydelse og i sidste ende bidrage til at forebygge og reducere forekomsten af ​​psykiske lidelser hos unge. Disse problemer er omfattende, langvarige og enorme og pålægger enkeltpersoner, familier og samfund en række omkostninger. Resultaterne af projektet, hvis de lykkes, vil have vidtrækkende implikationer og bidrage til at identificere og behandle unge med risiko for følelsesmæssig mental på et tidligt tidspunkt, før de pådrager sig personlige, samfundsmæssige og økonomiske omkostninger.