Profilaktyka selektywna Interwencja transdiagnostyczna dla młodzieży z grup ryzyka (PROCARE)

CELE Ogólnym celem PROCARE jest zaprojektowanie, wdrożenie i ocena selektywnej interwencji profilaktycznej dla młodzieży w wieku 12-18 lat zagrożonej zaburzeniami emocjonalnymi, takimi jak lęk i depresja. Podstawowa interwencja będzie oparta na ujednoliconym protokole transdiagnostycznego leczenia zaburzeń emocjonalnych u młodzieży (UP-A), którego skuteczność została już udowodniona w USA, ale zaadaptowana do celów profilaktyki selektywnej dzięki wsparciu głównego autora protokołu (Prf. Ehrenreich-maj). Po raz pierwszy PROCARE jako selektywna interwencja dla zagrożonych nastolatków dostarczy specjalne dodatkowe moduły do ​​walki z czynnikami ryzyka wykazanymi przez młodzież. Tak więc PROCARE będzie towarzyszyć wstępnej stratyfikacji czynników ryzyka i odporności, zgodnie ze zidentyfikowanymi potrzebami użytkowników i interesariuszy, aby wzmocnić regulację emocjonalną, budowanie odporności i zdolności radzenia sobie. Zostanie dostosowany kulturowo i zaprojektowany jako akceptowalny, skalowalny i zrównoważony program profilaktyki selektywnej.

Szczegółowe cele projektu PROCARE to:

• Identyfikacja nastolatków zagrożonych trudnościami emocjonalnymi poprzez dokładną analizę czynników ryzyka i odporności. Podejście medycyny spersonalizowanej pozwoli zespołowi dostosować dodatkowe moduły interwencyjne zgodnie z konkretnymi potrzebami każdego pacjenta, ale także wiedzieć, jakie czynniki ryzyka są najlepszymi wskaźnikami identyfikacji młodych ludzi zagrożonych i/lub wskaźnikami skuteczności programu .
• Wdrożenie selektywnej zapobiegawczej interwencji transdiagnostycznej dla nastolatków zagrożonych rozwojem problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak lęk i depresja, które będą służyć jako złoty standard w tej dziedzinie. Program profilaktyczny zostanie zaadaptowany z protokołu UP-A dla populacji klinicznej; dostosowanie go do specyficznych wymagań rekrutowanej młodzieży za pomocą dodatkowych modułów zgodnie z przedstawionymi czynnikami ryzyka. Dzięki wsparciu silnej Zewnętrznej Rady Doradczej (EAB): Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud (INJUVE /hiszpańskie Ministerstwo Spraw Społecznych i Agenda 2030) oraz Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE), PROCARE zostanie zaprojektowany jako akceptowalny, skalowalny i zrównoważony program bezpośredniej profilaktyki selektywnej do stosowania w kulturowo- zróżnicowane środowisko szkolne, unikanie stygmatyzacji lub telezdrowie, w zależności od ograniczeń rządowych spowodowanych pandemią.
• Wykazanie opłacalności interwencji przy użyciu rygorystycznej metody naukowej. Zaprojektowany jako trójramienne RCT (Ramię 1 = grupa Active Control; Ramię 2 = PROCARE bez dodatkowych modułów (UP-A przystosowane do profilaktyki selektywnej); Ramię 3 = PROCARE z dodatkowymi modułami;) oraz punkt odniesienia, post -test, 6-miesięczna i roczna obserwacja, PROCARE spełni międzynarodowe wytyczne, aby zmaksymalizować wiarygodność wyników w badaniach profilaktycznych.
• Ułatwienie replikacji programu w oparciu o dobrze zdefiniowaną metodologię i plan analizy oraz szczegółowe wytyczne dotyczące praktyki dotyczącej problemów ze zdrowiem psychicznym wśród nastolatków. Wytyczne te będą używane jako złoty standard profilaktyki. Ocena połączy metody ilościowe i jakościowe oraz analizę wyników: (a) w sposób jakościowy, (b) w sposób ilościowy oraz (c) w sposób z podziałem na płeć, poprzez zbadanie różnic między chłopcami i dziewczętami oraz przecinających się danych z płcią (kulturowe normy dotyczące płci i umiejętności regulacji emocji), które mogą pomóc w wyjaśnieniu tych różnic.

Podejście zapobiegawcze nakreślone w PROCARE ma służyć jako plan szybkiego wykrywania i interwencji u młodych ludzi zagrożonych oraz przyczyniać się do promowania emocjonalnego zdrowia psychicznego u młodych.

Projekt PROCARE połączy zasoby na rzecz poprawy zdrowia i dobrego samopoczucia w młodym wieku. Działanie to będzie koncentrować się na zapobieganiu problemom emocjonalnym poprzez sekwencyjne podejście do rozwoju umiejętności, odporności, wyraźnych wytycznych wdrożeniowych i skutecznych szkoleń dla pracowników służby zdrowia psychicznego.

METODOLOGIA Metodologia została opracowana z myślą o realizacji celu projektu, jakim było przedstawienie nowatorskiego podejścia do leczenia młodzieży zagrożonej rozwojem zaburzeń emocjonalnych, będącej odpowiedzią na aktualne trendy profilaktyki selektywnej i medycyny spersonalizowanej. Plan pracy PROCARE zostanie podzielony na 3 powiązane ze sobą etapy. Po pierwsze, w celu identyfikacji młodzieży zagrożonej zaburzeniami emocjonalnymi (lęk i depresja), zostaną jej poddane następujące samoopisy: Kwestionariusz Mocnych stron i Trudności (SDQ) do oceny młodzieży zagrożonej zaburzeniami emocjonalnymi, kwestionariusz Connor- Davidson Resilience Scale (CD-RISC) do oceny odporności oraz Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) będą sprawdzać obecność/brak objawów emocjonalnych. Po drugie, młodzież, rodzice i nauczyciele będą zbierać domniemane czynniki ryzyka w przypadku zatrzymanych nastolatków. Czynniki te posłużą do stratyfikacji w celu dostosowania dodatkowych modułów interwencji zgodnie z konkretnymi potrzebami każdego podmiotu, ale także do poznania, które czynniki ryzyka są najlepszymi wskaźnikami do: (i) identyfikacji osób zagrożonych, (ii) przewidywania reakcji na selektywne interwencji profilaktycznej (PROCARE) oraz (iii) określenia krótko- i długookresowych mechanizmów działania selektywnej interwencji profilaktycznej (PROCARE). Doceniając głosy interesariuszy i użytkowników końcowych, badacze skupią się na badaniu wpływu opisanych powyżej zmiennych. Po trzecie, badacze przetestują selektywną interwencję zapobiegawczą, korzystając z wieloośrodkowej randomizowanej próby kontrolnej i spersonalizowanego podejścia medycznego. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na szczególnie narażoną młodzież, taką jak niepełnosprawni, uchodźcy, imigranci lub mniejszości (narodowe, etniczne, językowe, religijne i seksualne).

WPŁYW W ostatnich dziesięcioleciach coraz częściej dostrzegano potrzebę włączenia zdrowia psychicznego do głównych priorytetów programu zdrowia publicznego. Wyniki projektu PROCARE będą miały daleko idący wpływ, ostatecznie przyczyniając się do zapobiegania i zmniejszania częstości występowania zaburzeń psychicznych u młodzieży. Problemy te są rozległe, długotrwałe i ogromne oraz nakładają szereg kosztów na jednostki, rodziny i społeczności. Wyniki projektu, jeśli się powiodą, będą miały dalekosiężne konsekwencje, przyczyniając się do identyfikacji i leczenia nastolatków zagrożonych zaburzeniami emocjonalno-psychicznymi na wczesnym etapie, zanim poniosą koszty osobiste, społeczne i ekonomiczne.