위험에 처한 청소년을 위한 선택적 예방 진단적 개입 (PROCARE)

목표 PROCARE의 일반적인 목표는 불안 및 우울증과 같은 정서 장애의 위험이 있는 12-18세 청소년을 위한 선택적 예방 개입을 설계, 구현 및 평가하는 것입니다. 핵심 개입은 미국에서 이미 효과가 입증되었지만 프로토콜의 주 저자(Prf. Ehrenreich-May). 처음으로 위험에 처한 청소년을 위한 선택적 중재인 PROCARE는 청소년이 입증하는 위험 요인을 해결하기 위한 특정 추가 모듈을 제공할 것입니다. 따라서 PROCARE는 식별된 사용자 및 이해 관계자의 요구에 따라 예비 위험 및 탄력성 요인 계층화와 함께 정서적 규제를 강화하고 탄력성 및 대처 능력을 구축할 것입니다. 수용 가능하고 확장 가능하며 지속 가능한 선택적 예방 프로그램이 되도록 문화적으로 적응되고 설계될 것입니다.

PROCARE 프로젝트의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

• 철저한 위험 선별 및 회복력 요인 분석을 통해 정서적 어려움에 처한 청소년을 식별합니다. 맞춤형 의료 접근 방식을 통해 팀은 모든 피험자의 특정 요구에 따라 추가 개입 모듈을 맞춤화할 수 있을 뿐만 아니라 어떤 위험 요소가 위험에 처한 청소년을 식별하는 가장 좋은 지표인지 및/또는 프로그램의 효과 지표를 알 수 있습니다. .
• 현장에서 표준이 될 불안 및 우울증과 같은 정신 건강 문제가 발생할 위험이 있는 청소년을 위한 선택적 예방적 트랜스진단 개입을 구현합니다. 예방 프로그램은 임상 모집단을 위한 UP-A 프로토콜에서 채택됩니다. 제시된 위험 요소에 따라 추가 모듈을 사용하여 모집된 청소년의 특정 요구 사항에 맞게 조정합니다. 강력한 외부 자문 위원회(EAB)의 지원 덕분에: Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad(AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales(FELGTB), Instituto de la Juventud(INJUVE) /Spanish Ministry of Social Affairs and Agenda 2030) & COPOE(Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España), PROCARE는 수용 가능하고 확장 가능하며 지속 가능한 대면 선택 예방 프로그램이 되도록 설계될 것입니다. 판데믹으로 인한 정부 제한에 따라 다양한 학교 환경, 낙인을 피하거나 원격 의료를 통해.
• 엄격한 과학적 방법을 사용하여 개입의 비용 효율성을 입증합니다. 3군 RCT(군 1 = 능동 대조군, 군 2 = 추가 모듈 없는 PROCARE(선택적 예방에 적용되는 UP-A), 군 3 = 추가 모듈이 있는 PROCARE) 및 기준선, 사후 -테스트, 6개월 및 1년 추적 조사에서 PROCARE는 국제적으로 채택된 지침을 충족하여 예방 시험에서 결과의 신뢰성을 극대화합니다.
• 청소년의 정신 건강 문제에 대한 잘 정의된 방법론 및 분석 계획과 정교한 실천 지침을 기반으로 프로그램의 복제를 용이하게 합니다. 이 지침은 예방을 위한 금본위제로 사용될 것입니다. 평가는 정량적 및 정성적 방법과 조사 결과 분석을 결합합니다. 이러한 차이점을 설명하는 데 도움이 될 수 있는 성별(문화적 젠더 규범 및 감정 조절 기술)을 가지고 있습니다.

PROCARE에 설명된 예방적 접근 방식은 위험에 처한 청소년을 적시에 감지하고 개입하여 청소년의 정서적 정신 건강 증진에 기여하는 청사진 역할을 하는 것을 목표로 합니다.

PROCARE 프로젝트는 어린 나이에 건강과 웰빙을 개선하기 위한 자원을 묶을 것입니다. 이 조치는 기술 개발, 회복력, 명확한 구현 지침 및 정신 건강 제공자에 대한 효과적인 교육에 대한 순차적인 접근 방식을 통해 정서적 문제를 예방하는 데 중점을 둘 것입니다.

방법론 이 방법론은 선택적 예방 및 맞춤 의학에 대한 현재 추세에 대응하여 정서 장애가 발생할 위험이 있는 청소년 치료에 대한 새로운 접근 방식을 제시한다는 프로젝트의 목표를 달성하기 위해 설계되었습니다. PROCARE 작업 계획은 3개의 상호 연결된 단계로 구분됩니다. 첫째, 정서장애(불안, 우울증)를 겪을 위험이 있는 청소년을 파악하기 위해 다음과 같은 자기보고를 청소년에게 시행한다. 회복력을 평가하기 위한 데이비슨 회복력 척도(CD-RISC) 및 개정된 아동 불안 및 우울 척도-30(RCADS-30)은 정서적 증상의 유무를 선별합니다. 둘째, 유지되는 청소년의 추정 위험 요인은 청소년, 부모 및 교사가 수집합니다. 이러한 요소는 모든 피험자의 특정 요구에 따라 추가 개입 모듈을 맞춤화하기 위한 계층화에 도움이 될 뿐만 아니라 어떤 위험 요소가 다음을 위한 최상의 지표인지 파악하는 데 도움이 됩니다. (i) 위험에 처한 피험자를 식별하고, (ii) 선택적 예방 개입(PROCARE) 및 (iii) 선택적 예방 개입(PROCARE)의 단기 및 장기 작용 메커니즘을 정의합니다. 이해 관계자와 최종 사용자의 목소리를 소중히 여기며 조사관은 위에서 설명한 변수의 영향에 대한 연구에 중점을 둘 것입니다. 셋째, 조사관은 다중 센터 무작위 통제 시험 및 개인화된 의학 접근을 사용하여 선택적 예방 개입을 테스트할 것입니다. 장애인, 난민, 이민자 또는 소수자(국가적, 민족적, 언어적, 종교적, 성적)와 같이 특히 취약한 청소년에게 특별한 관심을 기울일 것입니다.

영향 지난 수십 년 동안 공중 보건 의제의 첫 번째 우선 순위에 정신 건강을 포함시켜야 할 필요성이 점점 더 많이 인식되었습니다. PROCARE 프로젝트의 결과는 궁극적으로 청소년의 정신 장애 유병률을 예방하고 줄이는 데 큰 영향을 미칠 것입니다. 이러한 문제는 광범위하고 오래 지속되며 막대하며 개인, 가족 및 지역 사회에 다양한 비용을 부과합니다. 이 프로젝트의 결과는 개인적, 사회적, 경제적 비용이 발생하기 전에 초기 단계에서 정서적 정신 위험에 처한 청소년을 식별하고 치료하는 데 기여하여 광범위한 영향을 미칠 것입니다.