对高危青少年的选择性预防跨诊断干预 (PROCARE)

目标 PROCARE 的总体目标是为 12-18 岁有患焦虑和抑郁等情绪障碍风险的青少年设计、实施和评估选择性预防干预措施。 核心干预将基于青少年情绪障碍跨诊断治疗统一方案 (UP-A)，该方案已在美国证明有效，但由于方案主要作者 (Prf. Ehrenreich-May）。 作为对高危青少年的选择性干预，PROCARE 将首次提供特定的附加模块，以解决青少年所证明的风险因素。 因此，PROCARE 将根据已确定的用户和利益相关者的需求，进行初步的风险和弹性因素分层，以增强情绪调节、建立弹性和应对能力。 它将适应文化并设计为可接受的、可扩展的和可持续的选择性预防计划。

PROCARE 项目的具体目标是：

• 通过全面的筛查风险和复原力因素分析，确定有情绪困难风险的青少年。 个性化医疗方法将使团队能够根据每个受试者的特殊需求定制附加干预模块，同时了解哪些风险因素是识别处于风险中的年轻人的最佳指标和/或计划有效性的指标.
• 对有可能出现焦虑和抑郁等心理健康问题的青少年实施选择性预防性跨诊断干预，这将成为该领域的黄金标准。 预防方案将改编自针对临床人群的 UP-A 方案；根据所呈现的风险因素，通过附加模块根据招募的青少年的具体要求对其进行定制。 感谢强大的外部咨询委员会 (EAB) 的支持：Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES)、Federación Estatal de Lesbianas、Gais、Trans y Bisexuales (FELGTB)、Instituto de la Juventud (INJUVE) /西班牙社会事务部和 2030 年议程）和西班牙心理教育组织联合会 (COPOE)，PROCARE 将被设计成一个可接受的、可扩展的和可持续的面对面选择性预防计划，用于文化-多样化的学校环境，避免污名化或通过远程医疗，这取决于大流行病引起的政府限制。
• 使用严格的科学方法证明干预的成本效益。 设计为三臂 RCT（第 1 臂 = 主动控制组；第 2 臂 = 不带附加模块的 PROCARE（UP-A 适用于选择性预防）；第 3 臂 = 带有附加模块的 PROCARE；）和基线，后-测试、6 个月和一年的后续行动，PROCARE 将符合国际采用的准则，以最大限度地提高预防性试验结果的可靠性。
• 根据定义明确的方法和分析计划以及针对青少年心理健康问题的详尽实践指南，促进该计划的复制。 这些指南将用作预防的黄金标准。 评估将结合定量和定性方法以及结果分析：(a) 以定性方式，(b) 以定量方式和(c) 以性别分类方式，通过检查男孩和女孩之间的差异以及交叉数据性（文化性别规范和情绪调节技能）有助于解释这些差异。

PROCARE 中概述的预防方法旨在作为及时发现和干预处于危险中的年轻人的蓝图，并有助于促进年轻人的情绪心理健康。

PROCARE 项目将整合资源以改善早期的健康和福祉。 该行动将侧重于通过技能发展、适应力、明确的实施指南和对心理健康提供者的有效培训的有序方法来预防情绪问题。

方法 设计该方法的目的是为了实现该项目的目标，即提出一种治疗有情绪障碍风险的青少年的新方法，以响应当前选择性预防和个性化医疗的趋势。 PROCARE 工作计划将分为 3 个相互关联的阶段。 首先，为了识别有患情绪障碍（焦虑和抑郁）风险的青少年，将对青少年进行以下自我报告：评估青少年有患情绪障碍风险的优势和困难问卷（SDQ），Connor-戴维森复原力量表 (CD-RISC) 用于评估复原力，修订后的儿童焦虑和抑郁量表 30 (RCADS-30) 将筛查是否存在情绪症状。 其次，将由青少年、父母和教师收集那些被保留的青少年的推定风险因素。 这些因素将用于根据每个受试者的特殊需求定制附加干预模块的分层，但也有助于了解哪些风险因素是最好的指标：(i) 识别处于风险中的受试者，(ii) 预测对选择性治疗的反应预防性干预 (PROCARE) 以及 (iii) 定义选择性预防性干预 (PROCARE) 的短期和长期作用机制。 重视利益相关者和最终用户的声音，研究者将重点研究上述变量的影响。 第三，研究人员将使用多中心随机对照试验和个性化医学方法测试选择性预防干预。 将特别关注特别脆弱的年轻人，例如残疾人、难民、移民或少数群体（民族、种族、语言、宗教和性）。

影响 在过去的几十年里，人们越来越认识到需要将精神卫生列为公共卫生议程的首要任务。 PROCARE 项目的成果将产生深远影响，最终有助于预防和减少年轻人精神障碍的患病率。 这些问题范围广泛、持续时间长、规模巨大，给个人、家庭和社区带来一系列成本。 该项目的成果如果成功，将产生深远的影响，有助于在早期阶段识别和治疗处于情绪心理风险中的青少年，以免他们承担个人、社会和经济成本。