Selektiivinen ehkäisy Transdiagnostinen interventio riskiryhmään kuuluville nuorille (PROCARE)

TAVOITTEET PROCAREn yleistavoitteena on suunnitella, toteuttaa ja arvioida valikoiva ennaltaehkäisevä toimenpide 12–18-vuotiaille nuorille, joilla on riski saada tunnehäiriöitä, kuten ahdistusta ja masennusta. Keskeinen interventio perustuu nuorten tunnehäiriöiden transdiagnostiseen hoitoon tarkoitettuun Unified protokollaan (UP-A), joka on jo todistettu tehokkaaksi Yhdysvalloissa, mutta joka on mukautettu valikoivaan ehkäisytarkoituksiin protokollan päätekijän tuen ansiosta (Prf. Ehrenreich-toukokuu). Ensimmäistä kertaa PROCARE, joka on valikoiva interventio riskialttiille nuorille, tarjoaa erityisiä lisämoduuleja murrosikäisten havaitsemien riskitekijöiden torjumiseksi. Joten PROCARE-ohjelmaan liittyy alustava riski- ja joustavuustekijäkerrostus tunnistettujen käyttäjien ja sidosryhmien tarpeiden mukaan, jotta voidaan vahvistaa emotionaalista säätelyä, kehittää sietokykyä ja selviytymiskykyä. Se on kulttuurisesti mukautettu ja suunniteltu hyväksyttäväksi, skaalautuvaksi ja kestäväksi valikoivaksi ehkäisyohjelmaksi.

PROCARE-hankkeen erityistavoitteet ovat:

• Tunnistaa emotionaalisten vaikeuksien riskissä olevat nuoret perusteellisen riski- ja resilienssitekijäanalyysin avulla. Henkilökohtaisen lääketieteen lähestymistapa antaa tiimille mahdollisuuden räätälöidä interventiomoduuleita kunkin aiheen erityistarpeiden mukaan, mutta myös tietää, mitkä riskitekijät ovat parhaat indikaattorit riskiryhmien ja/tai ohjelman tehokkuuden indikaattoreiden tunnistamiseksi. .
• Toteuttaa selektiivinen ennaltaehkäisevä transdiagnostinen interventio nuorille, joilla on riski sairastua mielenterveysongelmiin, kuten ahdistuneisuuteen ja masennukseen, joka toimii kultaisena standardina alalla. Ennaltaehkäisevä ohjelma mukautetaan kliinisen väestön UP-A-protokollasta; räätälöidään se rekrytoitujen nuorten erityisvaatimuksiin lisämoduuleilla esitettyjen riskitekijöiden mukaan. Vahvan ulkoisen neuvottelukunnan (EAB) tuen ansiosta: Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud (INJUVE) /Espanjan sosiaaliministeriö ja Agenda 2030) & Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE), PROCARE suunnitellaan hyväksyttäväksi, skaalautuvaksi ja kestäväksi kasvokkain tapahtuvaksi valikoivaksi ehkäisyohjelmaksi käytettäväksi kulttuurisissa monipuolinen kouluympäristö, välttäen leimautumista tai etäterveyden kautta pandemian aiheuttamista hallituksen rajoituksista riippuen.
• Osoittaa toimenpiteen kustannustehokkuutta käyttämällä tiukkaa tieteellistä menetelmää. Suunniteltu kolmihaaraiseksi RCT:ksi (Varsi 1 = Active Control -ryhmä; Varsi 2 = PROCARE ilman lisämoduuleja (UP-A mukautettu valikoivaan ehkäisyyn); Varsi 3 = PROCARE lisämoduuleilla;) ja perusviivana, pylväs -testi, 6 kuukauden ja vuoden seuranta, PROCARE täyttää kansainvälisesti hyväksytyt ohjeet maksimoidakseen tulosten luotettavuuden ennaltaehkäisevissä kokeissa.
• Helpottaa ohjelman toistamista tarkasti määritellyn metodologian ja analyysisuunnitelman pohjalta sekä laatia käytännön ohjeita nuorten mielenterveysongelmiin. Näitä ohjeita käytetään ennaltaehkäisyn kultastandardina. Arvioinnissa yhdistetään kvantitatiiviset ja laadulliset menetelmät sekä tulosten analysointi: (a) laadullisesti, (b) määrällisesti ja (c) sukupuolen mukaan eriteltynä, tarkastelemalla poikien ja tyttöjen välisiä eroja ja tietojen risteämistä. sukupuolen kanssa (kulttuuriset sukupuolinormit ja tunteiden säätelytaidot), jotka voivat auttaa selittämään näitä eroja.

PROCAREssa hahmoteltu ennaltaehkäisevä lähestymistapa pyrkii toimimaan mallina riskiryhmien nuorten oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja niihin puuttumiseen sekä nuorten henkisen mielenterveyden edistämiseen.

PROCARE-projekti niputtaa resurssit varhaisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseen. Tämä toiminta keskittyy emotionaalisten ongelmien ennaltaehkäisyyn järjestetyllä lähestymistavalla taitojen kehittämiseen, kestävyyteen, selkeät täytäntöönpanoohjeet ja tehokas koulutus mielenterveyden tarjoajille.

MENETELMÄT Metodologia suunniteltiin saavuttamaan hankkeen tavoite esitellä uudenlainen lähestymistapa nuorten hoitoon, joilla on riski sairastua tunnehäiriöihin, vastauksena valikoivan ennaltaehkäisyn ja personoidun lääketieteen nykytrendeihin. PROCARE-työsuunnitelma jaetaan kolmeen toisiinsa liittyvään vaiheeseen. Ensinnäkin, jotta voidaan tunnistaa nuoret, joilla on riski sairastua tunnehäiriöihin (ahdistus ja masennus), nuorille annetaan seuraavat itseraportit: Vahvuudet ja vaikeudet -kysely (SDQ) emotionaalisten häiriöiden riskissä olevien nuorten arvioimiseksi, Connor- Davidson Resilience Scale (CD-RISC) sietokyvyn arvioimiseksi ja Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) seulovat emotionaalisen oireen olemassaolon/puutteen. Toiseksi nuoret, vanhemmat ja opettajat keräävät oletetut riskitekijät niiltä nuorilta, jotka säilyvät. Nämä tekijät auttavat kerrostamaan lisäinterventiomoduuleita kunkin koehenkilön erityistarpeiden mukaan, mutta myös tietämään, mitkä riskitekijät ovat parhaat indikaattorit: (i) riskiryhmien tunnistamiseen, (ii) reaktion ennustamiseen valikoivaan hoitoon. ennaltaehkäisevä toimenpide (PROCARE) ja (iii) määritellä selektiivisen ehkäisevän toimenpiteen (PROCARE) lyhyen ja pitkän aikavälin toimintamekanismit. Sidosryhmien ja loppukäyttäjien ääniä arvostaen tutkijat keskittyvät edellä kuvattujen muuttujien vaikutuksen tutkimukseen. Kolmanneksi tutkijat testaavat valikoivaa ennaltaehkäisevää interventiota käyttämällä satunnaistettua monikeskustutkimusta ja henkilökohtaista lääketieteen lähestymistapaa. Erityistä huomiota kiinnitetään erityisen haavoittuvassa asemassa oleviin nuoriin, kuten vammaisiin, pakolaisiin, maahanmuuttajiin tai vähemmistöihin (kansalliset, etniset, kielelliset, uskonnolliset ja seksuaaliset).

VAIKUTUS Tarve sisällyttää mielenterveys kansanterveysohjelman ensimmäisiin painopisteisiin on tunnustettu viime vuosikymmeninä yhä enemmän. PROCARE-hankkeen tuloksilla on pitkä vaikutus nuorten mielenterveyshäiriöiden ennaltaehkäisyyn ja vähentämiseen. Nämä ongelmat ovat laaja-alaisia, pitkäaikaisia ​​ja valtavia ja aiheuttavat erilaisia ​​kustannuksia yksilöille, perheille ja yhteisöille. Jos hankkeen tuloksilla on menestystä, niillä on kauaskantoisia vaikutuksia, ja ne auttavat tunnistamaan ja hoitamaan nuoria, joilla on riski emotionaaliselle mielenterveydelle varhaisessa vaiheessa, ennen kuin heille aiheutuu henkilökohtaisia, yhteiskunnallisia ja taloudellisia kustannuksia.