Selektiv forebygging Transdiagnostisk intervensjon for utsatte ungdommer (PROCARE)

MÅL Det generelle målet med PROCARE er å designe, implementere og evaluere en selektiv forebyggende intervensjon for ungdom i alderen 12-18 år med risiko for emosjonelle lidelser som angst og depresjon. Kjerneintervensjonen vil være basert på den enhetlige protokollen for transdiagnostisk behandling av emosjonelle lidelser hos ungdom (UP-A), som allerede er bevist som effektiv i USA, men tilpasset med selektive forebyggingsformål takket være støtte fra hovedforfatteren av protokollen (Prf. Ehrenreich-Mai). Allerede for første gang vil PROCARE som selektiv intervensjon for unge i risikogruppen levere spesifikke tilleggsmoduler for å takle risikofaktorer som er dokumentert av ungdom. Så PROCARE vil bli flankert med en foreløpig risiko- og motstandskraftsfaktorstratifisering, i henhold til de identifiserte brukernes og interessentenes behov for å styrke emosjonell regulering, bygge motstandskraft og mestringsevne. Det vil være kulturelt tilpasset og designet for å være et akseptabelt, skalerbart og bærekraftig selektivt forebyggingsprogram.

De spesifikke målene for PROCARE-prosjektet er:

• Å identifisere ungdom med risiko for følelsesmessige vansker via en grundig screening av risiko- og motstandsfaktoranalyse. Den personlige medisintilnærmingen vil tillate teamet å skreddersy tilleggsintervensjonsmoduler i henhold til de spesielle behovene til hvert fag, men også å vite hvilke risikofaktorer som er de beste indikatorene for å identifisere unge mennesker i risiko og/eller indikatorer på effektiviteten til programmet .
• Å implementere en selektiv forebyggende transdiagnostisk intervensjon for ungdom med risiko for å utvikle psykiske helseproblemer som angst og depresjon som vil tjene som en gullstandard i feltet. Det forebyggende programmet vil bli tilpasset fra UP-A-protokollen for klinisk populasjon; skreddersy den til de spesifikke kravene til rekrutterte ungdommer med tilleggsmoduler i henhold til risikofaktorene som presenteres. Takket være støtten fra et sterkt eksternt rådgivende styre (EAB): Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud (INJUVE) /Spansk departement for sosiale anliggender og agenda 2030) og Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE), PROCARE vil være utformet for å være et akseptabelt, skalerbart og bærekraftig ansikt-til-ansikt selektivt forebyggingsprogram for bruk i kulturelt- mangfoldig skolesetting, unngå stigmatisering eller via telehelse, avhengig av statlige restriksjoner på grunn av pandemi.
• Å demonstrere kostnadseffektiviteten til intervensjonen ved hjelp av en streng vitenskapelig metode. Designet som en tre-arms RCT (Arm 1 = Aktiv kontrollgruppe; Arm 2 = PROCARE uten tilleggsmoduler (UP-A tilpasset for selektiv forebygging); Arm 3 = PROCARE med tilleggsmoduler;) og en baseline, stolpe -test, 6-måneders og ett-års oppfølging, PROCARE vil møte internasjonalt vedtatte retningslinjer for å maksimere påliteligheten til resultatene i forebyggende forsøk.
• Å lette replikeringen av programmet basert på en veldefinert metodikk og analyseplan og utarbeide retningslinjer for praksis for psykiske helseproblemer blant ungdom. Disse retningslinjene vil bli brukt som en gullstandard for forebygging. Evalueringen vil kombinere kvantitative og kvalitative metoder og analyse av funnene: (a) på en kvalitativ måte, (b) på en kvantitativ måte og (c) på en kjønnsoppdelt måte, ved å undersøke forskjeller mellom gutter og jenter og data som krysser hverandre. med sex (kulturelle kjønnsnormer og følelsesregulerende ferdigheter) som kan bidra til å forklare disse forskjellene.

Den forebyggende tilnærmingen skissert i PROCARE er rettet mot å tjene som en blåkopi for rettidig å oppdage og gripe inn i unge mennesker i fare, og å bidra til å fremme emosjonell mental helse hos unge.

PROCARE-prosjektet vil samle ressursene for forbedring av helse og velvære i tidlig alder. Denne handlingen vil være fokusert på å forebygge emosjonelle problemer ved en sekvensert tilnærming til ferdighetsutvikling, motstandskraft, eksplisitte retningslinjer for implementering og effektiv opplæring til leverandører av psykisk helse.

METODOLOGI Metoden ble utviklet for å nå prosjektets mål om å presentere en ny tilnærming til behandling av ungdom med risiko for å utvikle emosjonelle lidelser, som svar på gjeldende trender for selektiv forebygging og personlig medisin. PROCARE arbeidsplan vil bli delt inn i 3 sammenhengende stadier. For det første, for å identifisere ungdommer med risiko for å lide av emosjonelle lidelser (angst og depresjon), vil følgende selvrapporter bli administrert til ungdom: Styrker og vanskeligheter Spørreskjema (SDQ) for å evaluere ungdom med risiko for emosjonelle lidelser, Connor- Davidson Resilience Scale (CD-RISC) for å vurdere resiliens, og Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) vil screene for tilstedeværelse/fravær av emosjonell symptomatologi. For det andre vil antatte risikofaktorer samles inn av ungdom, foreldre og lærere hos de ungdommene som beholdes. Disse faktorene vil tjene til stratifisering for å skreddersy tilleggsintervensjonsmoduler i henhold til de spesielle behovene til hvert fag, men også for å vite hvilke risikofaktorer som er de beste indikatorene for å: (i) identifisere individer i risiko, (ii) forutsi respons på det selektive forebyggende intervensjon (PROCARE) og å (iii) definere kort- og langsiktige virkningsmekanismer for den selektive forebyggende intervensjonen (PROCARE). Ved å verdsette stemmer fra interessenter og sluttbrukere, vil etterforskerne fokusere på studiet av påvirkningen av de ovenfor beskrevne variablene. For det tredje vil etterforskerne teste en selektiv forebyggende intervensjon ved å bruke multisenter randomisert kontrollforsøk og personlig medisintilnærming. Spesiell oppmerksomhet vil bli viet spesielt utsatte unge mennesker, som funksjonshemmede, flyktninger, innvandrere eller minoriteter (nasjonale, etniske, språklige, religiøse og seksuelle).

VIRKNING Behovet for å inkludere mental helse blant de første prioriteringene på folkehelseagendaen har blitt stadig mer anerkjent de siste tiårene. Resultatene av PROCARE-prosjektet vil ha stor innvirkning og til slutt bidra til å forebygge og redusere forekomsten av psykiske lidelser hos unge. Disse problemene er omfattende, langvarige og enorme og påfører enkeltpersoner, familier og lokalsamfunn en rekke kostnader. Resultatene av prosjektet, hvis det lykkes, vil ha vidtrekkende implikasjoner, og bidra til å identifisere og behandle ungdommer med risiko for emosjonelle mentale på et tidlig stadium, før de pådrar seg personlige, samfunnsmessige og økonomiske kostnader.