Selektive präventive transdiagnostische Intervention für gefährdete Jugendliche (PROCARE)

ZIELE Das allgemeine Ziel von PROCARE ist es, eine selektive präventive Intervention für Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren mit einem Risiko für emotionale Störungen wie Angst und Depression zu entwerfen, umzusetzen und zu evaluieren. Die Kernintervention wird auf dem Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Adolescents (UP-A) basieren, das sich bereits in den USA als wirksam erwiesen hat, aber dank der Unterstützung des Hauptautors des Protokolls (Prf. Ehrenreich-Mai). Zum allerersten Mal wird PROCARE als selektive Intervention für gefährdete Jugendliche spezifische Zusatzmodule liefern, um die von Jugendlichen nachgewiesenen Risikofaktoren anzugehen. Daher wird PROCARE mit einer vorläufigen Stratifizierung von Risiko- und Resilienzfaktoren flankiert, die den Bedürfnissen der identifizierten Nutzer und Interessengruppen entspricht, um die emotionale Regulierung zu stärken und Resilienz und Bewältigungskapazitäten aufzubauen. Es wird kulturell angepasst und als akzeptables, skalierbares und nachhaltiges selektives Präventionsprogramm konzipiert.

Die spezifischen Ziele des PROCARE-Projekts sind:

• Identifizierung von Jugendlichen mit einem Risiko für emotionale Schwierigkeiten durch eine gründliche Screening-Risiko- und Resilienzfaktoranalyse. Der Ansatz der personalisierten Medizin wird es dem Team ermöglichen, zusätzliche Interventionsmodule an die besonderen Bedürfnisse jedes Fachs anzupassen, aber auch zu wissen, welche Risikofaktoren die besten Indikatoren zur Identifizierung gefährdeter junger Menschen und/oder Indikatoren für die Wirksamkeit des Programms sind .
• Umsetzung einer selektiven präventiven transdiagnostischen Intervention für Jugendliche mit dem Risiko, psychische Gesundheitsprobleme wie Angstzustände und Depressionen zu entwickeln, die als Goldstandard auf diesem Gebiet dienen wird. Das Präventionsprogramm wird aus dem UP-A-Protokoll für die klinische Population angepasst; Anpassung an die spezifischen Anforderungen rekrutierter Jugendlicher mit Zusatzmodulen gemäß den dargestellten Risikofaktoren. Dank der Unterstützung eines starken externen Beirats (EAB): Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud (INJUVE /Spanisches Ministerium für soziale Angelegenheiten und Agenda 2030) & Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE) wird PROCARE als akzeptables, skalierbares und nachhaltiges persönliches selektives Präventionsprogramm für den Einsatz in kulturell- vielfältiges Schulumfeld, Vermeidung von Stigmatisierung oder über Telemedizin, je nach behördlichen Einschränkungen aufgrund der Pandemie.
• Nachweis der Kostenwirksamkeit der Intervention unter Verwendung einer strengen wissenschaftlichen Methode. Konzipiert als dreiarmiger RCT (Arm 1 = aktive Kontrollgruppe; Arm 2 = PROCARE ohne Zusatzmodule (UP-A angepasst für selektive Prävention); Arm 3 = PROCARE mit Zusatzmodulen;) und einer Baseline, Post -Test, 6-Monats- und 1-Jahres-Follow-up, wird PROCARE international anerkannte Richtlinien erfüllen, um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse in präventiven Studien zu maximieren.
• Um die Replikation des Programms auf der Grundlage einer gut definierten Methodik und eines Analyseplans und ausgearbeiteter Praxisrichtlinien für psychische Gesundheitsprobleme bei Jugendlichen zu erleichtern. Diese Richtlinien werden als Goldstandard für die Prävention verwendet. Die Bewertung wird quantitative und qualitative Methoden und die Analyse der Ergebnisse kombinieren: (a) auf qualitative Weise, (b) auf quantitative Weise und (c) auf nach Geschlecht aufgeschlüsselte Weise, indem Unterschiede zwischen Jungen und Mädchen und sich überschneidende Daten untersucht werden mit Sex (kulturelle Geschlechtsnormen und Emotionsregulationsfähigkeiten), die helfen können, diese Unterschiede zu erklären.

Der in PROCARE skizzierte präventive Ansatz soll als Blaupause dienen, um gefährdete junge Menschen rechtzeitig zu erkennen und einzugreifen und zur Förderung der emotionalen psychischen Gesundheit junger Menschen beizutragen.

Das Projekt PROCARE bündelt die Ressourcen zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden im frühen Alter. Diese Maßnahme konzentriert sich auf die Vorbeugung emotionaler Probleme durch einen sequenziellen Ansatz zur Kompetenzentwicklung, Resilienz, expliziten Umsetzungsrichtlinien und effektiven Schulungen für Anbieter psychischer Gesundheit.

METHODIK Die Methodik wurde entwickelt, um das Ziel des Projekts zu erreichen, einen neuartigen Ansatz zur Behandlung von Jugendlichen mit Risiko für die Entwicklung emotionaler Störungen vorzustellen, als Reaktion auf aktuelle Trends zur selektiven Prävention und personalisierten Medizin. Der PROCARE-Arbeitsplan wird in drei miteinander verbundene Phasen unterteilt. Erstens, um Jugendliche mit einem Risiko für emotionale Störungen (Angst und Depression) zu identifizieren, werden den Jugendlichen die folgenden Selbstauskünfte erteilt: Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) zur Bewertung von Jugendlichen mit einem Risiko für emotionale Störungen, der Connor- Davidson Resilience Scale (CD-RISC) zur Beurteilung der Belastbarkeit und die Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) werden auf das Vorhandensein/Nichtvorhandensein von emotionalen Symptomen untersucht. Zweitens werden mutmaßliche Risikofaktoren von Jugendlichen, Eltern und Lehrern bei den Jugendlichen, die behalten werden, gesammelt. Diese Faktoren dienen der Stratifizierung, um zusätzliche Interventionsmodule gemäß den besonderen Bedürfnissen jedes Probanden maßzuschneidern, aber auch um zu wissen, welche Risikofaktoren die besten Indikatoren sind, um: (i) Risikopersonen zu identifizieren, (ii) die Reaktion auf die Selektivität vorherzusagen präventive Intervention (PROCARE) und (iii) kurz- und langfristige Wirkungsmechanismen der selektiven präventiven Intervention (PROCARE) zu definieren. Unter Berücksichtigung der Stimmen von Interessenvertretern und Endnutzern werden sich die Ermittler auf die Untersuchung des Einflusses der oben beschriebenen Variablen konzentrieren. Drittens werden die Forscher eine selektive vorbeugende Intervention unter Verwendung von randomisierten Kontrollstudien mit mehreren Zentren und einem Ansatz der personalisierten Medizin testen. Besondere Aufmerksamkeit gilt besonders gefährdeten jungen Menschen wie Behinderten, Flüchtlingen, Einwanderern oder (nationalen, ethnischen, sprachlichen, religiösen und sexuellen) Minderheiten.

AUSWIRKUNGEN Die Notwendigkeit, die psychische Gesundheit zu den ersten Prioritäten der Agenda der öffentlichen Gesundheit zu zählen, wurde in den letzten Jahrzehnten zunehmend anerkannt. Die Ergebnisse des PROCARE-Projekts werden weitreichende Auswirkungen haben und letztendlich dazu beitragen, die Prävalenz psychischer Störungen bei jungen Menschen zu verhindern und zu verringern. Diese Probleme sind weitreichend, langanhaltend und enorm und verursachen eine Reihe von Kosten für Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften. Die Ergebnisse des Projekts werden, wenn sie erfolgreich sind, weitreichende Auswirkungen haben und dazu beitragen, Jugendliche mit einem Risiko für emotionale Geisteskrankheiten in einem frühen Stadium zu identifizieren und zu behandeln, bevor ihnen persönliche, gesellschaftliche und wirtschaftliche Kosten entstehen.