Motorkontrol Fysioterapeut Støtte slagtilfælde

Uafhængig motorisk opgaveudførelse er det højst prioriterede resultat af fysioterapi for personer med motorisk handicap. Derfor er en nøgleprioritet for fysioterapeuter i flere praksis-miljøer at fremme funktionel motorisk uafhængighed. Terapeuter skal afgøre, hvornår en patient har brug for assistance (f.eks. verbale signaler, fysisk støtte) for at udføre en motorisk opgave, og hvornår en patient er i stand til at udføre en motorisk færdighed med mindre assistance. Hvis en terapeut ikke yder tilstrækkelig støtte, er patienten i fare for mislykket opgaveudførelse. Som sådan plejer terapeuter ofte at yde et højere niveau af bistand.

En person efter slagtilfælde kan for eksempel vise en øget størrelse af posturalt svaj, mens han udfører egenomsorgsaktiviteter ved håndvasken. En terapeut kan beslutte at yde fysisk støtte til patienten for at mindske svingningsvariabiliteten, uanset om patienten har brug for denne støtte for at opretholde ydeevnen. De motoriske styringskonsekvenser af at yde denne assistance (derved begrænse bevægelsesvariabiliteten og give færre muligheder for at tilpasse bevægelsen), når der faktisk ikke er behov for assistance, er ukendt. Formålet med denne undersøgelse er systematisk at bestemme effekten af ​​unødvendig assistance under udøvelse af en opgave i overekstremiteterne på funktionel ydeevne og underliggende motoriske kontrolmønstre, når de lærer (eller genlærer) motoriske færdigheder hos personer med slagtilfælde. Den indsigt, der opnås fra det aktuelle projekt, vil have potentialet til at forbedre de aktuelt tilgængelige fysioterapiinterventioner til personer med slagtilfælde.

Effekterne af unødvendig fysioterapeutstøtte vil blive undersøgt i forhold til opgaveudførelse af overekstremiteter, fastholdelse og overførsel og i forhold til den posturale kontrol, der understøtter opgaveudførelsen. Undersøgelsen er i øjeblikket planlagt til personer med slagtilfælde. Deltagerne vil blive bedt om at bevare positionen af ​​en virtuel laser inden for et mål, mens de står. En forsøgsgruppe vil modtage postural støtte (fysisk assistance til at opretholde oprejst stilling) i løbet af en praksisperiode for specifikt at bestemme effekten af ​​postural støtte på ydeevnen af ​​overekstremiteternes opgave og posturale svajemønstre. Deltagerne vil også deltage i en overførselsopgave med let fingerkraftproduktion for at konstatere indflydelsen af ​​postural støtte på en anden supra-postural opgave.

Det er en hypotese, at det at yde unødvendig assistance (og dermed begrænse uafhængigheden) under udøvelse af en ny motorisk opgave vil resultere i (a) hurtigere forbedringer i opgaveudførelsen, men reduceret fastholdelse og mere begrænset overførsel til en anden, lignende opgave; og (b) reducerede opgavefølsomme posturale svajjusteringer (målt i både mængde og tidsstruktur) under praksis, ved forflytning og ved fastholdelse, hvilket afspejler reduceret tilpasningsevne af posturale mønstre til opgavekrav.