Motorkontroll Fysioterapeut Støtteslag

Uavhengig motorisk oppgaveutførelse er det høyest prioriterte resultatet av fysioterapi for personer med motorisk funksjonshemming. Følgelig er en nøkkelprioritet for fysioterapeuter i flere praksissettinger å fremme funksjonell motorisk uavhengighet. Terapeuter må avgjøre når en pasient trenger assistanse (f.eks. verbale signaler, fysisk støtte) for å fullføre en motorisk oppgave og når en pasient er i stand til å utføre en motorisk ferdighet med mindre assistanse. Hvis en terapeut ikke gir nok støtte, er pasienten i fare for mislykket oppgaveutførelse. Som sådan, terapeuter ofte standard å gi et høyere nivå av assistanse.

En person etter hjerneslag, for eksempel, kan demonstrere en økt grad av postural svai mens de fullfører egenomsorgsaktiviteter ved vasken. En terapeut kan bestemme seg for å gi fysisk støtte til pasienten for å redusere svaivariasjonen, enten pasienten trenger denne støtten for å opprettholde ytelsen eller ikke. De motoriske kontrollkonsekvensene av å gi denne hjelpen (og dermed begrense bevegelsesvariabilitet og gi færre muligheter for å tilpasse bevegelse) når assistanse faktisk ikke er nødvendig er ukjent. Hensikten med denne studien er å systematisk bestemme effekten av unødvendig assistanse under utøvelse av en oppgave i overekstremitetene på funksjonell ytelse og underliggende motoriske kontrollmønstre når man lærer (eller gjenlærer) motoriske ferdigheter hos personer med hjerneslag. Innsikten oppnådd fra det nåværende prosjektet vil ha potensial til å forbedre de nåværende tilgjengelige fysioterapiintervensjonene for personer med hjerneslag.

Effektene av unødvendig fysioterapeutstøtte vil bli undersøkt i form av oppgaveytelse i øvre lemmer, retensjon og overføring, og i form av postural kontroll som støtter oppgaveytelse. Studien er foreløpig planlagt for personer med hjerneslag. Deltakerne vil bli pålagt å opprettholde posisjonen til en virtuell laser innenfor et mål mens de står. En eksperimentell gruppe vil motta postural støtte (fysisk assistanse for å opprettholde oppreist holdning) i løpet av en praksisperiode for å spesifikt bestemme effekten av postural støtte på oppgaveytelse i øvre lemmer og posturale svaimønstre. Deltakerne vil også engasjere seg i en overføringsoppgave for lett fingerkraftproduksjon for å fastslå påvirkningen av postural støtte på en annen supra-postural oppgave.

Det antas at det å gi unødvendig assistanse (og dermed begrense uavhengighet) under utøvelse av en ny motorisk oppgave vil resultere i (a) raskere forbedringer i oppgaveytelse, men redusert oppbevaring og mer begrenset overføring til en annen, lignende oppgave; og (b) reduserte oppgavesensitive posturale svaijusteringer (målt i form av både mengde og tidsstruktur) under praksis, ved overføring og ved retensjon, noe som reflekterer redusert tilpasningsevne av posturale mønstre til oppgavekrav.