運動制御理学療法士サポート脳卒中

独立した運動課題の遂行は、運動障害を持つ個人に対する理学療法の最も優先度の高い成果です。 したがって、複数の診療現場における理学療法士にとっての重要な優先事項は、機能的な運動の独立性の向上です。 治療者は、患者が運動課題を完了するために支援（言葉による合図や身体的サポートなど）をいつ必要とするか、また患者がより少ない支援で運動技能を実行できる時期を判断する必要があります。 セラピストが十分なサポートを提供しない場合、患者は課題遂行が失敗する危険にさらされます。 そのため、セラピストは多くの場合、より高いレベルの支援を提供することをデフォルトとします。

たとえば、脳卒中後の人は、流し台でセルフケア活動を行っているときに、姿勢の揺れが大きくなることがあります。 セラピストは、患者がパフォーマンスを維持するためにこのサポートを必要とするかどうかに関係なく、揺れの変動を減らすために患者に物理的なサポートを提供することを決定する場合があります。 実際には支援が必要ない場合に、この支援を提供することによってモーター制御にどのような影響が生じるか (したがって、動きのばらつきが抑制され、動きを適応させるための選択肢が少なくなる) は不明です。 この研究の目的は、脳卒中患者の運動技能を学習（または再学習）する際に、上肢課題の実践中に不必要な補助が機能的パフォーマンスと基礎となる運動制御パターンに及ぼす影響を系統的に判定することである。 現在のプロジェクトから得られた洞察は、脳卒中患者に対して現在利用可能な理学療法介入を改善する可能性を秘めています。

不必要な理学療法士のサポートの影響を、上肢の作業遂行、保持、移動の観点から、また作業遂行を支援する姿勢制御の観点から検討します。 この研究は現在、脳卒中患者を対象に計画されている。 参加者は、立ったままターゲット内の仮想レーザーの位置を維持する必要があります。 実験グループは、上肢の課題パフォーマンスと姿勢の揺れパターンに対する姿勢サポートの効果を具体的に判断するために、練習期間中に姿勢サポート（直立姿勢を維持するための身体的補助）を受けます。 参加者はまた、別の超姿勢タスクに対する姿勢サポートの影響を確認するために、軽い指の力による生産移行タスクにも取り組みます。

新しい運動課題の実践中に不必要な補助を提供する（したがって自立性が制限される）と、（a）課題のパフォーマンスはより速く向上しますが、保持力が低下し、別の同様の課題への移行がより制限される、という仮説が立てられています。 (b) 課題に応じた姿勢の揺れ調整（量と時間的構造の両方で測定）が練習中、移動時、保持時に減少し、これは課題の要求に対する姿勢パターンの適応性の低下を反映しています。