Curso de suporte de fisioterapeuta de controle motor

O desempenho independente de tarefas motoras é o resultado mais priorizado da fisioterapia para indivíduos com deficiência motora. Conseqüentemente, uma prioridade fundamental para fisioterapeutas em múltiplos ambientes de prática é o avanço da independência motora funcional. Os terapeutas devem determinar quando um paciente necessita de assistência (por exemplo, dicas verbais, suporte físico) para completar uma tarefa motora e quando um paciente é capaz de executar uma habilidade motora com menos assistência. Se um terapeuta não fornecer apoio suficiente, o paciente corre o risco de ter um desempenho malsucedido na tarefa. Como tal, os terapeutas muitas vezes optam por fornecer um nível mais elevado de assistência.

Um indivíduo após um acidente vascular cerebral, por exemplo, pode demonstrar uma maior magnitude de oscilação postural ao realizar atividades de autocuidado na pia. Um terapeuta pode decidir fornecer suporte físico ao paciente para diminuir a variabilidade da oscilação, quer o paciente necessite ou não desse suporte para manter o desempenho. As consequências do fornecimento desta assistência no controle motor (restringindo assim a variabilidade do movimento e fornecendo menos opções para adaptação do movimento) quando a assistência realmente não é necessária são desconhecidas. O objetivo deste estudo é determinar sistematicamente o efeito da assistência desnecessária durante a prática de uma tarefa de membro superior no desempenho funcional e nos padrões de controle motor subjacentes ao aprender (ou reaprender) habilidades motoras em indivíduos com acidente vascular cerebral. Os conhecimentos obtidos com o projeto atual terão o potencial de melhorar as intervenções fisioterapêuticas atualmente disponíveis para indivíduos com AVC.

Os efeitos do apoio desnecessário do fisioterapeuta serão examinados em termos de desempenho, retenção e transferência de tarefas de membros superiores, e em termos de controle postural que apoia o desempenho da tarefa. O estudo está atualmente planejado para indivíduos com acidente vascular cerebral. Os participantes serão obrigados a manter a posição de um laser virtual dentro de um alvo enquanto estão em pé. Um grupo experimental receberá suporte postural (assistência física para manter a postura ereta) durante um período de prática, a fim de determinar especificamente o efeito do suporte postural no desempenho da tarefa dos membros superiores e nos padrões de oscilação postural. Os participantes também se envolverão em uma tarefa leve de transferência de produção de força dos dedos para verificar a influência do suporte postural em uma tarefa suprapostural diferente.

A hipótese é que fornecer assistência desnecessária (e, portanto, limitar a independência) durante a prática de uma nova tarefa motora resultará em (a) melhorias mais rápidas no desempenho da tarefa, mas retenção reduzida e transferência mais limitada para outra tarefa semelhante; e (b) redução dos ajustes de oscilação postural sensíveis à tarefa (medidos em termos de quantidade e estrutura temporal) durante a prática, na transferência e na retenção, refletindo a reduzida adaptabilidade dos padrões posturais às demandas da tarefa.