Control motor fisioterapeuta apoyo accidente cerebrovascular

La realización de tareas motoras independientes es el resultado más prioritario de la fisioterapia para personas con discapacidad motora. En consecuencia, una prioridad clave para los fisioterapeutas en múltiples entornos de práctica es el avance de la independencia motora funcional. Los terapeutas deben determinar cuándo un paciente requiere ayuda (p. ej., señales verbales, apoyo físico) para completar una tarea motora y cuándo un paciente es capaz de ejecutar una habilidad motora con menos asistencia. Si un terapeuta no brinda suficiente apoyo, el paciente corre el riesgo de no realizar la tarea correctamente. Como tal, los terapeutas a menudo no brindan un mayor nivel de asistencia.

Un individuo después de un derrame cerebral, por ejemplo, puede demostrar una mayor magnitud de balanceo postural mientras realiza actividades de autocuidado en el lavabo. Un terapeuta puede decidir brindar apoyo físico al paciente para disminuir la variabilidad del balanceo, ya sea que el paciente requiera o no este apoyo para mantener el rendimiento. Se desconocen las consecuencias del control motor de proporcionar esta asistencia (lo que limita la variabilidad del movimiento y proporciona menos opciones para adaptar el movimiento) cuando la asistencia en realidad no es necesaria. El propósito de este estudio es determinar sistemáticamente el efecto de la asistencia innecesaria durante la práctica de una tarea de las extremidades superiores sobre el rendimiento funcional y los patrones de control motor subyacentes al aprender (o reaprender) habilidades motoras en personas con accidente cerebrovascular. Los conocimientos adquiridos en el proyecto actual tendrán el potencial de mejorar las intervenciones de fisioterapia disponibles actualmente para personas con accidente cerebrovascular.

Los efectos del apoyo innecesario del fisioterapeuta se examinarán en términos de desempeño, retención y transferencia de tareas de las extremidades superiores, y en términos de control postural que respalda el desempeño de la tarea. Actualmente, el estudio está planificado para personas con accidente cerebrovascular. Los participantes deberán mantener la posición de un láser virtual dentro de un objetivo mientras están de pie. Un grupo experimental recibirá apoyo postural (asistencia física para mantener una postura erguida) durante un período de práctica para determinar específicamente el efecto del apoyo postural en el desempeño de las tareas de las extremidades superiores y los patrones de balanceo postural. Los participantes también participarán en una tarea ligera de transferencia de producción de fuerza con los dedos para determinar la influencia del apoyo postural en una tarea suprapostural diferente.

Se plantea la hipótesis de que brindar asistencia innecesaria (y, por lo tanto, limitar la independencia) durante la práctica de una nueva tarea motora dará como resultado (a) mejoras más rápidas en el desempeño de la tarea, pero una retención reducida y una transferencia más limitada a otra tarea similar; y (b) ajustes reducidos del balanceo postural sensibles a la tarea (medidos en términos tanto de cantidad como de estructura temporal) durante la práctica, en la transferencia y en la retención, lo que refleja una adaptabilidad reducida de los patrones posturales a las demandas de la tarea.