- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04873414
Rekonvalescent plasma som supplerende terapi for COVID-19 (PlaSenTer)
Klinisk forsøg med rekonvalescent plasmaadministration som supplerende terapi for COVID-19 (Uji Klinik Pemberian Plasma Konvalesen Sebagai Terapi Tambahan COVID-19)
Rekonvalescent plasma (CP) har været genstand for stigende forventninger til behandling af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). Rapporter om CP-transfusion har vist lovende kliniske forbedringer uden alvorlige bivirkninger. Til dato har de fleste undersøgelser fokuseret på rapportering af CP-behandling hos patienter med svær COVID-19, men kun nogle få omhandlede fordele ved mindre alvorlig sygdom. Langt de fleste undersøgelser, der rapporterer COVID-19-infektion og behandling, er kommet fra tidligere ramte lande med etablerede sundhedssystemer og forskningsinfrastruktur, mens meget få er fra lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er). Ikke desto mindre kan CP-terapi være en af de få tilgængelige muligheder i LMIC'er, hvor der kan være begrænsninger i adgangen til nye behandlinger, selv når de er tilgængelige. Kliniske forsøg udført i LMIC'er kan i mange henseender afvige fra dem i højindkomstlande.
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af rekonvalescent plasmaterapi hos indlagte med moderat og svær COVID-19 for at undersøge virkningerne af behandlingen i løbet af klinisk sygdom, herunder ikke-dødelige kliniske resultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), som er forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har spredt sig hurtigt over hele verden med høje overførselsrater og betydelig dødelighed.
Rekonvalescent plasma (CP) indsamlet fra helbredte patienter er blevet evalueret i behandlingen af SARS, Mellemøstens respiratoriske syndrom (MERS) og ebola, men ikke godt yderligere undersøgt og uden endelige resultater. Foreløbige undersøgelser af COVID-19-patienter viste forbedring i klinisk status efter CP-transfusion. Imidlertid fandt et multicenter, åbent, randomiseret klinisk forsøg med 103 patienter i Kina med alvorlig eller livstruende COVID-19 ingen statistisk forskel i klinisk forbedring inden for 28 dage blandt patienter behandlet med CP versus standardbehandling alene.
Hidtil er CP ikke blevet godkendt som standard for behandling af COVID-19. Der er utilstrækkelige data fra velkontrollerede, tilstrækkeligt drevne, randomiserede kliniske forsøg til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af CP til behandling af denne sygdom. Et randomiseret kontrolleret forsøg (NCT04342182) blev standset for redesign baseret på den betragtning, at de fleste COVID-19-patienter allerede har høje neutraliserende antistoftitre ved hospitalsindlæggelse og ingen forskel i dødelighed (p=0,95), hospitalsophold (p=0,68) eller dag-15 sygdomssværhedsgrad (p=0,58) blev observeret mellem plasmabehandlede patienter og patienter på standardbehandling. En anden klinisk undersøgelse (NCT04345523) viste effektivitet og sikkerhed af CP til at forhindre progression til alvorlig sygdom eller død. Denne undersøgelse blev dog stoppet tidligt på grund af lav tilmelding. Yderligere undersøgelser er blevet publiceret og vurderet i flere systematiske oversigter, der fortsat er usikre om sikkerheden og effektiviteten af CP-behandling mod COVID-19.
Langt de fleste undersøgelser, der rapporterer COVID-19-forsøg, er kommet fra de tidligere ramte lande med etablerede sundhedssystemer og bedre forskningsinfrastruktur, mens meget få er fra lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er). I mellemtiden er sagerne i LMIC'er steget betydeligt med kritiske forskningsspørgsmål, der er specifikke for behovene, som er svære at besvare. Som en LMIC med en geografisk spredt øgruppe er adgang til sundhedspleje stadig en udfordring i fjerntliggende distrikter, der kan påvirke vedtagelsen af CP-udrulning i Indonesien. Som følge heraf kan kliniske forsøg udført i LMIC'er adskille sig i mange henseender fra dem i højindkomstlande.
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af CP-terapi hos indlagte med moderat og svær COVID-19 for at undersøge virkningerne af behandlingen i løbet af klinisk sygdom, herunder ikke-dødelige kliniske resultater. Denne undersøgelse vil involvere hospitaler fra forskellige steder i den indonesiske øgruppe, med forskellige karakteristika og samfundsstrukturer, sociale og værdier. For at opnå støtte til retssagen vil efterforskerne søge samfundsengagement, der gør det muligt for efterforskere og samfundsledere at arbejde sammen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Muhammad Karyana, MD, MKes
- Telefonnummer: 062816789813
- E-mail: mkaryana@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Retna M Indah, MD, MPH
- Telefonnummer: 0628990222987
- E-mail: retnaindah.sugiyono@ina-respond.net
Studiesteder
-
-
-
Jakarta, Indonesien, 10430
- Rekruttering
- Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital
-
Kontakt:
- Cleopas Martin Rumende, MD,SpPD-KP
- E-mail: rumende_martin@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Cleopas Martin Rumende, MD,SpPD-KP
-
Underforsker:
- Lugyanti Sukrisman, MD,SpPD,KHOM
-
Underforsker:
- Nova Sri Hartati, MD,MGizi
-
Jakarta, Indonesien, 10510
- Ikke rekrutterer endnu
- YARSI Hospital
-
Kontakt:
- Faizal Drissa Hasibuan, SpPD-KHOM
-
Ledende efterforsker:
- Faizal Drissa Hasibuan, SpPD-KHOM
-
Underforsker:
- Rika Bur, SpPD-KPTI
-
Underforsker:
- Annisa Rizky Afrilia, MD
-
Jakarta, Indonesien, 12330
- Rekruttering
- Dr. Suyoto Pusrehab Kemenhan Hospital
-
Underforsker:
- Annisa Rizky Afrilia, MD
-
Kontakt:
- Eko Martdiyanto, MD,SpP
- E-mail: drechom@gmail.com
-
Kontakt:
- Arditya Endiarsari, MD,SpPK
- E-mail: arditya.endiarsari@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Eko Martdiyanto, MD,SpP
-
Underforsker:
- Arditya Endiarsari, MD,SpPK
-
Jakarta, Indonesien, 13230
- Ikke rekrutterer endnu
- Persahabatan Central hospital
-
Underforsker:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
Kontakt:
- Sita Laksmi Andarini, MD,SpP-KP
- E-mail: sitaandarini@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Sita Laksmi Andarini, MD,SpP-KP
-
Underforsker:
- Hayatun Nufus, MD,SpPD
-
Jakarta, Indonesien
- Rekruttering
- Fatmawati Central Hospital
-
Kontakt:
- Martha Iskandar, MD,SpPD
- E-mail: marthaiskandar@gmail.com
-
Kontakt:
- Krishna A Wibisana, MD,SpPD
- E-mail: K.wibisana@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Martha Iskandar, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Krishna A Wibisana, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Aprildah, MD
-
Jakarta, Indonesien
- Rekruttering
- Prof. Dr. Sulianti Saroso Infectious Disease Hospital
-
Underforsker:
- Sundari Wirasmi, SSi
-
Kontakt:
- Herlina, MD,SpPD
- E-mail: herlinadr21@gmail.com
-
Kontakt:
- Dian Wahyu W Tanjungsari, MD,SpPK
- E-mail: dianwahyu@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Herlina, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Dian Wahyu Tanjungsari, MD,SpPK
-
Jakarta, Indonesien
- Trukket tilbage
- University of Indonesia Hospital (RSUI)
-
Jakarta Pusat, Indonesien
- Rekruttering
- Gatot Soebroto Central Army Hospital
-
Underforsker:
- Made A Lely Suratri, MD
-
Kontakt:
- Retno Wihastuti, MD,SpP
- E-mail: rwihastuti@gmail.com
-
Kontakt:
- Marliana S Rejeki, MD,SpFK
- E-mail: marliana.sr@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Retno Wihastuti, MD,SpP
-
Underforsker:
- Marliana S Rejeki, MD,SpFK
-
-
Aceh
-
Aceh Tamiang, Aceh, Indonesien, 13760
- Rekruttering
- Aceh Tamiang Hospital
-
Kontakt:
- Wahyudin, MD,SpPD
- E-mail: wahyuddin@gmail.com
-
Kontakt:
- Andika Putra, MD,SpPD
- E-mail: andikaputra_13@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Wahyudin, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Andika Putra, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Hadjar Siswantoro, MD,MPH
-
-
Bali
-
Denpasar, Bali, Indonesien
- Rekruttering
- Sanglah Central Hospital
-
Kontakt:
- Ni Wayan Candrawati, MD,SpP
- E-mail: niwayancandrawati@gmail.com
-
Kontakt:
- I Ketut Agus Somia, MD,SpPD-KPTI
- E-mail: agus.somia@unud.ac.id
-
Ledende efterforsker:
- Ni Wayan Candrawati, MD,SpP
-
Underforsker:
- I Ketut Agus Somia, MD,SpPD-KPTI
-
Underforsker:
- Widianto Pancaharjono, MD
-
Denpasar, Bali, Indonesien
- Rekruttering
- Udayana University Hospital
-
Kontakt:
- I Wayan Aryabiantara, MD,SpAn-KIC
- E-mail: aryabiantara@gmail.com
-
Kontakt:
- Cokorda Agung W Purnamasidhi, MD
- E-mail: purnamasidhi@unud.ac.id
-
Ledende efterforsker:
- I Wayan Aryabiantara, MD,SpAn-KIC
-
Underforsker:
- Cokorda Agung W Purnamasidhi, MD
-
Underforsker:
- Made A Lely Suratri, MD
-
-
Central Java
-
Klaten, Central Java, Indonesien
- Rekruttering
- Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital
-
Kontakt:
- Achmad Thabrani, MD,SpPD
- E-mail: thabraniachmad0@gmail.com
-
Kontakt:
- Zakiah Novianti, MD,SpP
- E-mail: zakiahnovianti.pulmonologist@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Achmad Thabrani, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Zakiah Novianti, MD,SpP
-
Underforsker:
- Tince Jovina, drg,MKM
-
Semarang, Central Java, Indonesien, 50272
- Ikke rekrutterer endnu
- Dr. Wongsonegoro Regency Hospital
-
Kontakt:
- Jenny W Kandowangko, SpP
- E-mail: kandowangko@yahoo.com
-
Kontakt:
- Diana Novitasari, SpPD,KEMD
- E-mail: diana_budiharto@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Jenny W Kandowangko, SpP
-
Underforsker:
- Diana Novitasari, SpPD-KEMD
-
Underforsker:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
-
DKI
-
Jakarta, DKI, Indonesien
- Rekruttering
- Pasar Minggu Hospital
-
Underforsker:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
Kontakt:
- Mohammad Yanuar Fajar, MD,SpP
- E-mail: mohyanfa_dr@yahoo.co.id
-
Kontakt:
- Sri Rachmawati, SpAn-KIC
- E-mail: srirachmawati1945@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Mohammad Yanuar Fajar, MD,SpP
-
Underforsker:
- Sri Rachmawati, MD,SpAn-KIC
-
-
East Java
-
Lumajang, East Java, Indonesien, 67311
- Rekruttering
- Dr. Haryoto Regency Hospital
-
Kontakt:
- Halimi Maksum, MD,MMRS
- E-mail: halimi_maksum@yahoo.co.id
-
Kontakt:
- Dwi Yuliati, MD,SpP
- E-mail: dyparu@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Halimi Maksum, MD,MMRS
-
Underforsker:
- Dwi Yuliati, MD,SpP
-
Underforsker:
- Lusitawati, MSi
-
Probolinggo, East Java, Indonesien, 67282
- Ikke rekrutterer endnu
- Waluyo Jati Kraksaan Regency Hospital
-
Kontakt:
- Yessi Rachmawati, MD,SpOG-K
- E-mail: yessirahmawati76@gmail.com
-
Kontakt:
- M. Reza, MD,MSc,SpA
- E-mail: reza.paed@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Yessi Rachmawati, MD,SpOG-K
-
Underforsker:
- M. Reza, MD,MSc,SpA
-
Underforsker:
- Arvina Silalahi
-
Sidoarjo, East Java, Indonesien
- Rekruttering
- Sidoarjo Regency Hospital
-
Kontakt:
- Nisvi Dewi Andaningrum,,SpPD
- E-mail: nisvidewi22@gmail.com
-
Kontakt:
- Raditya Rizky Muhammad, MD
- E-mail: radityarizki25@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Nisvi Dewi Andaningrum, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Raditya Rizky Muhammad, MD
-
Underforsker:
- Lutfah Rif'ati, MD,PhD
-
Surabaya, East Java, Indonesien
- Rekruttering
- Dr Ramelan Navy Hospital
-
Kontakt:
- Fransiscus OH Prasetyadi, MD,SpOG-K
- E-mail: fransohp@gmail.com
-
Kontakt:
- Sri SI Marthaty, MD,SpP
- E-mail: ss.indah.martha@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Fransiscus OH Prasetyadi, MD,SpOG-K
-
Underforsker:
- Sri SI Marthaty, MD,SpP
-
Underforsker:
- Sri M Nugraha, MD
-
Surabaya, East Java, Indonesien
- Rekruttering
- Dr. Soetomo Hospital
-
Kontakt:
- Bambang P Semadi, MD,SpAn-KIC
- E-mail: bpsemedi@gmail.com
-
Kontakt:
- Ugroseno Y Bintoro, MD,SpPD-KHOM
- E-mail: ugrosenoyb2004@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Bambang P Semadi, MD,SpAn-KIC
-
Underforsker:
- Ugroseno Y Bintoro, MD,SpPD-KHOM
-
Underforsker:
- Danny Fajar Mogsa, MD
-
-
Jakarta
-
Jakarta Pusat, Jakarta, Indonesien, 14360
- Ikke rekrutterer endnu
- Emergency Hospital for COVID-19 - Wisma Atlet Kemayoran
-
Kontakt:
- Efriadi Ismail, MD,SpP(K)
- E-mail: efriadidr@gmail.com
-
Kontakt:
- Arief Riadi Arifin, MD,SpP(K)
- E-mail: riadiarifin4@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Efriadi Ismail, SpP(K)
-
Underforsker:
- Arief Riadi Arifin, SpP(K)
-
Underforsker:
- Tince Arniati Jovina, drg,MKM
-
-
North Sulawesi
-
Manado, North Sulawesi, Indonesien
- Rekruttering
- Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital
-
Underforsker:
- Danny Fajar Mogsa, MD
-
Kontakt:
- Linda WA Rotty, SpPDKHOMProf
- E-mail: linda_rotty@yahoo.com
-
Kontakt:
- John Wantania, SpOG-K,Prof
- E-mail: john_w_md@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Linda Rotty, SpPDKHOMProf
-
Underforsker:
- John Wantania, SpOG-K,Prof
-
-
Souh Sulawesi
-
Makassar, Souh Sulawesi, Indonesien
- Rekruttering
- Dr. Tadjuddin Chalid Hospital
-
Kontakt:
- Sitti Nursiyah, MD,SpP
- E-mail: ichanurisyah@gmail.com
-
Kontakt:
- Erwin Arief, MD,SpPD-KP
- E-mail: erwin.pulmo@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Sitti Nursiyah, MD,SpP
-
Underforsker:
- Erwin Arief, MD,SpPD-KP
-
Underforsker:
- Tince Jovina, Drg, MKM
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 90245
- Rekruttering
- Dr. Wahidin Sudirohusodo Central Hospital
-
Kontakt:
- Faisal Muchtar, MD,SpAn-KIC
- E-mail: faisal_kedok@yahoo.com
-
Kontakt:
- Andi Adil, MD,SpAn-KAKV
- E-mail: adilzanetti4444@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Faisal Muchtar, MD,SpAn-KIC
-
Underforsker:
- Andi Adil, MD,SpAn-KAKV
-
Underforsker:
- Sundari Wirasmi, SSi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 90245
- Rekruttering
- Hasanuddin University Hospital
-
Underforsker:
- Lusitawati, MSi
-
Kontakt:
- Haizah Nurdin, MD,SpAn-KIC
- E-mail: haizahnurdin.anestesi@yahoo.com
-
Kontakt:
- Rezki Hardiyanti, SpAn
- E-mail: rezkihardiyanti.taufik@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Haizah Nurdin, MD,SpAn-KIC
-
Underforsker:
- Rezki Hardiyanti, SpAn
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien
- Ikke rekrutterer endnu
- Dadi Hospital
-
Underforsker:
- Arvina Silalahi
-
Kontakt:
- Alamsyah AA Husain, M
- E-mail: alamsyah.md@gmail.com
-
Kontakt:
- Muhammad Iswan Wahab, MD
- E-mail: iswanwahab@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Alamsyah AA Husain, MD
-
Underforsker:
- Muhammad Iswan Wahab, MD
-
-
South Sumatra
-
Palembang, South Sumatra, Indonesien
- Rekruttering
- Dr. Mohammad Hoesin Central Hospital
-
Underforsker:
- Widianto Pancaharjono, MD
-
Kontakt:
- Zen Achmad, MD,SpPD-KP
- E-mail: joniahmad21@yahoo.com
-
Kontakt:
- Nelda Aprilia Salim, MD,SpPD
- E-mail: apriliadoctor@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Zen Achmad, MD,SpPD-KP
-
Underforsker:
- Nelda Aprilia Salim, MD,SpPD
-
-
West Java
-
Bandung, West Java, Indonesien
- Rekruttering
- Dr. Hasan Sadikin Central Hospital
-
Underforsker:
- Lutfah Rif'ati, MD,PhD
-
Kontakt:
- Ruswana Anwar, OG(REI),PhD
- E-mail: ruswana_anwar@yahoo.com
-
Kontakt:
- Dimmy Prasetya, MD,SpPD-KHOM
- E-mail: dimmyprasetyaipd@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ruswana Anwar, OG(REI),PhD
-
Underforsker:
- Dimmy Prasetya, MD,SpPD-KHOM
-
Cirebon, West Java, Indonesien
- Rekruttering
- RSD Gunung Jati
-
Kontakt:
- Agung Hujjatulislam, MD,SpAn,KIC
- E-mail: agung.hujjatulislam@gmail.com
-
Kontakt:
- Oom Nurrohmah, MD,SpPD
- E-mail: oomnurrohmah2@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Agung Hujjatulislam, MD,SpAn,KIC
-
Underforsker:
- Oom Nurrohmah, MD,SpPD
-
Underforsker:
- Christa G. Manik, SKep,NS,MPH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter med PCR-bekræftet COVID-19
- Minimumsalder: 18 år
- Accepter at deltage i forsøget med skriftligt informeret samtykke
Moderat eller Svær COVID-19 på tilmeldingstidspunktet
.
A. Definition af moderat sygdom (ifølge Siddiqi et al):
Moderat COVID-19 er defineret som sygdom med feber, luftvejssymptomer (tør hoste, brystbesvær eller åndenød efter aktiviteter) og pulmonale billeddiagnostiske fund og mindst et af følgende fund:
i) Unormale koagulationsparametre:
- D-dimer >1 µg/ml (normal <0,5 µg/ml)
- Protrombintid (>13,6 sekunder) eller International normalized ratio (INR) ≥1,8
- Trombocyttal <100x 10^3/mL
ii) Øgede pro-inflammatoriske markører:
- C-reaktivt protein (CRP) ≥26,9 mg/L
- Procalcitonin ≥0,5 ng/ml,
- Lymfocyttal <1,5 x 10^9/L) eller Neutrofil/lymfocytforhold (NLR) >3,3
iii) Tilstedeværelse af risikofaktorer eller komorbiditeter:
- Alder >65 år
- Type 1-diabetes mellitus eller type 2-diabetes mellitus (med en eller flere af følgende: fastende blodsukker ≥126 mg/dl, 2-timers plasmaglucose ≥200 mg/dL eller tilfældig plasmaglucose ≥200 mg/dL plus HbA1C >6,5 %
- Kronisk nyresygdom (kreatinin >2,0 mg/dL) eller med rutinemæssig hæmodialyse
- Kronisk leversygdom med tegn på levercirrhose; Child-Turcotte-Pugh (CTP) Klasse A (score 5-6) eller Klasse B (score 7-9) eller højere; eller Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score <39
- Hjertesvigt (New York Health Association [NYHA] klasse I eller II)
- Bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller lungetuberkulose
- Kræft (især patienter med kemoterapi eller immunterapi)
- Immunkompromitterede tilstande, herunder HIV/AIDS, post-organtransplantation eller bedømt af behandlende læge (fortrinsvis efter specialistkonsultation)
- Langvarig brug af kortikosteroider
- autoimmun sygdom
- Sequential Organ Failure Assessment [SOFA]-score ≥5,65
- Body Mass Index (BMI) ≥35 kg/m2
B. Definition af alvorlig COVID-19 (ifølge Siddiqi et al):
Svær Covid-19 er defineret som sygdom med en respirationsfrekvens ≥30 vejrtrækninger/minut, iltmætning <90 % eller iltningsindeks (PaO2/FiO2) ≤300 mmHg og/eller lungeinfiltrater >50 % inden for 24-48 timer.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Gravid eller ammende kvinde
- Anamnese med transfusionsreaktion, blodgruppeinkompatibilitet, IgA-mangel eller allergi over for immunglobulinholdige stoffer
- Samtidig deltagelse af kliniske forsøg med COVID-19 behandling
- Mulighed for overførsel til andet hospital indenfor 72 timer
- Hjertesvigt (NYHA klasse III eller højere) eller andre sygdomme med risiko for volumenoverbelastning
Permanent organsvigt, der ikke er relateret til COVID-19, herunder:
- Leversygdom i slutstadiet (CTP-score >10 eller MELD-score >40)
- Nyresygdom i slutstadiet med kreatininclearance <30 % eller i rutinedialyse
- Multipel organsvigt (SOFA-score ≥11)
- Samtidig tilstand eller behandling med risiko for trombose, f.eks. kryoglobulinæmi, refraktær hypertriglyceridæmi eller monoklonal gammopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Forsøgspersoner i behandlingsgruppen får 200 ml plasma indsamlet fra rekonvalescente patienter, der er kommet sig fra COVID-19 med to dages intervaller ud over standard understøttende behandling
|
Rekonvalescent plasma indsamlet fra patienter, der kommer sig efter COVID-19 og har været udskrevet fra hospitalet i mindst 14 dage.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Forsøgspersoner i kontrolgruppen får standard understøttende behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødeligheden hos COVID-19 patienter behandlet med rekonvalescent plasma
Tidsramme: Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
Antal dødsfald fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død.
|
Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i klinisk statuskategori hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
Ændring i klinisk statuskategori vil blive bedømt dagligt baseret på den modificerede WHO seks-punkts ordinære skala.
Seks-skalaen er som følger: 1, ikke-indlagt; 2, indlagt, uden supplerende ilt; 3, indlagt, med supplerende ilt; 4, indlagt på hospital, med nasal high-flow oxygenbehandling, ikke-invasiv mekanisk ventilation eller begge dele; 5, indlagt på hospital, med invasiv mekanisk ventilation, ekstrakorporal membraniltning (ECMO) eller begge dele; og 6, død
|
Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: Fra indlæggelse til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
Antal dage fra indlæggelse til dato for udskrivelse eller død.
Patienter, der ikke udskrives og forbliver på hospitalet i slutningen af undersøgelsesperioden, vil blive censureret på undersøgelsens slutdato, mens de, der er mistet til opfølgning, vil blive censureret på den sidste mødedato
|
Fra indlæggelse til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
Antal dage hos patienter med ventilatorstøtte
|
Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
|
Varighed af ICU-ophold
Tidsramme: Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
Antal dage fra indrejse til frigivelse fra intensivafdeling
|
Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
|
Ændring i lungebilledradiografi hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
Det lunge radiologiske billede vil blive vurderet ved hjælp af Brixia thorax røntgen scoring (Morghesi og Maroldi, 2020).
Hver lunge er opdelt i tre zoner, markeret med bogstaverne A, B og C for højre lunge og D, E og F for venstre lunge.
Bogstaverne deler lungerne i tre niveauer: øverste niveau (A og D), over den nedre væg af aortabuen; mellemniveau (B og E), under den nedre væg af aortabuen og over den nederste væg i den højre nedre lungevene; og lavere niveau (C og F), under den nedre væg af den højre nedre lungevene.
En score (fra 0 til 3) tildeles hver zone baseret på de påviste lungeabnormiteter: 0, ingen lungeabnormiteter; 1, interstitielle infiltrater; 2, interstitielle og alveolære infiltrater (interstitiel prædominans); og 3, interstitielle og alveolære infiltrater (alveolær overvægt).
Den samlede CXR-score er summen af point fra de seks lungezoner med et interval fra 0 til 18.
|
Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
|
Ændring i inflammatoriske parametre hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
Måling af C-reaktivt protein (reference: <5,0 mg/L); neutrofil/lymfocytforhold referenceområde: mand, 0,43~2,75;
kvinde, 0,37~2,87),
procalcitonin (reference: <0,15 ng/ml) og IL-6 (referenceområde: (5-15 pg/ml) niveauer hos CP-modtagende patienter
|
Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
|
Ændring i koagulationsparametre hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
Måling af D-Dimer (reference: <0,5 mcg/ml) og protrombintid (referenceområde: 11,0-13,6)
sekunder hos CP-modtagende patienter
|
Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
|
Ændring i viral belastning hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Dag 0, 3, 6, 14, 21 og 28
|
Måling af viral belastning ved nasopharyngeal podning PCR hos CP-modtagende patienter.
Yderligere test på dag 3 vil blive udført for at identificere den tidlige clearance af virussen.
|
Dag 0, 3, 6, 14, 21 og 28
|
|
Ændringer i anti-SARS-CoV-2 antistofniveauer hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Dag 0, 3, 6, 14, 21 og 28
|
Plasma-/serumtiter af anti-SARS-CoV-2-antistoffer hos CP-modtagende patienter ved plakreduktionsneutraliseringstesten eller enzym-linked immunosorbent assay.
Yderligere test på dag 3 vil blive udført for at identificere de tidlige ændringer i antistofniveauer.
|
Dag 0, 3, 6, 14, 21 og 28
|
|
Systemisk organinvolvering hos patienter, der modtager CP-behandling
Tidsramme: Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
Systemisk organinvolvering målt ved Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score.
Det bruges til at beregne både antallet og sværhedsgraden af organdysfunktion i seks organsystemer (respiratorisk, koagulatorisk, lever, kardiovaskulær, renal og neurologisk) og kan måle individuel eller aggregeret organdysfunktion.
Hvert organsystem er tildelt en pointværdi fra 0 (normal) til 4 (høj grad af dysfunktion/svigt).
SOFA-score varierer fra 0 til 24.
En stigende eller uændret SOFA-score er forbundet med en højere dødelighed end patienter med en faldende score.
|
Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
|
Tid til opløsning af symptomer hos patienter, der modtager CP-behandling
Tidsramme: Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
Patienter, hvis symptomer ikke er løst og forbliver på hospitalet i slutningen af undersøgelsesperioden, vil blive censureret på undersøgelsens slutdato, mens de, der går tabt til opfølgning, vil blive censureret på den sidste mødedato.
|
Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
Fra påbegyndelse af CP-behandling til hospitalsudskrivning eller død, op til 28 dage
|
|
Indvirkning af anti-SARS-CoV-2 antistofniveauer i donorer på effektiviteten af CP-terapi hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
Korrelation mellem anti-SARS-CoV-2 antistofniveauer i donorer og den kliniske status for CP-modtagende patienter i henhold til den modificerede WHO 6-punkts ordinale skala
|
Dag 0, 6, 14, 21 og 28
|
|
Indvirkning af anti-SARS-CoV-2 antistofniveauer i donorer på viral clearance hos CP-modtagende patienter
Tidsramme: Dag 0, 3, 6, 14, 21 og 28
|
Korrelation mellem anti-SARS-CoV-2 antistofniveauer i donorerne og den virale clearance hos CP-modtagende patienter.
Yderligere test på dag 3 vil blive udført for at identificere den tidlige clearance af virussen.
|
Dag 0, 3, 6, 14, 21 og 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David H Muljono, MD, PhD., Eijkman Institute for Molecular Biology
- Ledende efterforsker: Irmansyah, MD, PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
- Studieleder: Sri Idaiani, MD, PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
- Studieleder: Tetra Fajarwati, MD,PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020 Apr 1;130(4):1545-1548. doi: 10.1172/JCI138003. No abstract available.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- WHO Working Group on the Clinical Characterisation and Management of COVID-19 infection. A minimal common outcome measure set for COVID-19 clinical research. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):e192-e197. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30483-7. Epub 2020 Jun 12. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):e250.
- Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020 May;39(5):405-407. doi: 10.1016/j.healun.2020.03.012. Epub 2020 Mar 20. No abstract available.
- Li L, Zhang W, Hu Y, Tong X, Zheng S, Yang J, Kong Y, Ren L, Wei Q, Mei H, Hu C, Tao C, Yang R, Wang J, Yu Y, Guo Y, Wu X, Xu Z, Zeng L, Xiong N, Chen L, Wang J, Man N, Liu Y, Xu H, Deng E, Zhang X, Li C, Wang C, Su S, Zhang L, Wang J, Wu Y, Liu Z. Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 4;324(5):460-470. doi: 10.1001/jama.2020.10044. Erratum In: JAMA. 2020 Aug 4;324(5):519.
- Szakó L, Farkas N, Kiss S, Váncsa S, Zádori N, Vörhendi N, Erőss B, Hegyi P, Alizadeh H. Convalescent plasma therapy for COVID-19 patients: a protocol of a prospective meta-analysis of randomized controlled trials. Trials. 2021 Feb 1;22(1):112. doi: 10.1186/s13063-021-05066-2.
- Focosi D, Anderson AO, Tang JW, Tuccori M. Convalescent Plasma Therapy for COVID-19: State of the Art. Clin Microbiol Rev. 2020 Aug 12;33(4):e00072-20. doi: 10.1128/CMR.00072-20. Print 2020 Sep 16.
- Diago-Sempere E, Bueno JL, Sancho-Lopez A, Rubio EM, Torres F, de Molina RM, Fernandez-Cruz A, de Diego IS, Velasco-Iglesias A, Payares-Herrera C, Flecha IC, Avendano-Sola C, Palomino RD, Ramos-Martinez A, Ruiz-Antoran B. Evaluation of convalescent plasma versus standard of care for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients: study protocol for a phase 2 randomized, open-label, controlled, multicenter trial. Trials. 2021 Jan 20;22(1):70. doi: 10.1186/s13063-020-05011-9.
- Borghesi A, Maroldi R. COVID-19 outbreak in Italy: experimental chest X-ray scoring system for quantifying and monitoring disease progression. Radiol Med. 2020 May;125(5):509-513. doi: 10.1007/s11547-020-01200-3. Epub 2020 May 1.
- Ekmekci PE, Arda B. Interculturalism and Informed Consent: Respecting Cultural Differences without Breaching Human Rights. Cultura (Iasi). 2017;14(2):159-172.
- Zulu JM, Sandøy IF, Moland KM, Musonda P, Munsaka E, Blystad A. The challenge of community engagement and informed consent in rural Zambia: an example from a pilot study. BMC Med Ethics. 2019 Jul 4;20(1):45. doi: 10.1186/s12910-019-0382-x.
- Janiaud P, Axfors C, Schmitt AM, Gloy V, Ebrahimi F, Hepprich M, Smith ER, Haber NA, Khanna N, Moher D, Goodman SN, Ioannidis JPA, Hemkens LG. Association of Convalescent Plasma Treatment With Clinical Outcomes in Patients With COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2021 Mar 23;325(12):1185-1195. doi: 10.1001/jama.2021.2747.
- Libster R, Perez Marc G, Wappner D, Coviello S, Bianchi A, Braem V, Esteban I, Caballero MT, Wood C, Berrueta M, Rondan A, Lescano G, Cruz P, Ritou Y, Fernandez Vina V, Alvarez Paggi D, Esperante S, Ferreti A, Ofman G, Ciganda A, Rodriguez R, Lantos J, Valentini R, Itcovici N, Hintze A, Oyarvide ML, Etchegaray C, Neira A, Name I, Alfonso J, Lopez Castelo R, Caruso G, Rapelius S, Alvez F, Etchenique F, Dimase F, Alvarez D, Aranda SS, Sanchez Yanotti C, De Luca J, Jares Baglivo S, Laudanno S, Nowogrodzki F, Larrea R, Silveyra M, Leberzstein G, Debonis A, Molinos J, Gonzalez M, Perez E, Kreplak N, Pastor Arguello S, Gibbons L, Althabe F, Bergel E, Polack FP; Fundacion INFANT-COVID-19 Group. Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):610-618. doi: 10.1056/NEJMoa2033700. Epub 2021 Jan 6.
- Marx R, Eggert G, Beldner W. [Thermal expansion and plasticizing temperatures of dental adhesives]. Dtsch Zahnarztl Z. 1988 Apr;43(4):465-8. German.
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2009 Jan;32 Suppl 1:S62-7. doi: 10.2337/dc09-S062.
- Jones AE, Trzeciak S, Kline JA. The Sequential Organ Failure Assessment score for predicting outcome in patients with severe sepsis and evidence of hypoperfusion at the time of emergency department presentation. Crit Care Med. 2009 May;37(5):1649-54. doi: 10.1097/CCM.0b013e31819def97.
- Wiesner R, Edwards E, Freeman R, Harper A, Kim R, Kamath P, Kremers W, Lake J, Howard T, Merion RM, Wolfe RA, Krom R; United Network for Organ Sharing Liver Disease Severity Score Committee. Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers. Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):91-6. doi: 10.1053/gast.2003.50016.
- Cholongitas E, Papatheodoridis GV, Vangeli M, Terreni N, Patch D, Burroughs AK. Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child-Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis? Aliment Pharmacol Ther. 2005 Dec;22(11-12):1079-89. Review.
- Ng JJ, Luo Y, Phua K, Choong AMTL. Acute kidney injury in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. J Infect. 2020 Oct;81(4):647-679. doi: 10.1016/j.jinf.2020.05.009. Epub 2020 May 8. No abstract available.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- COVID-CT002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .