- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04873414
Rekonvaleszentenplasma als Zusatztherapie für COVID-19 (PlaSenTer)
Klinische Studie zur Verabreichung von Rekonvaleszenzplasma als Zusatztherapie für COVID-19 (Uji Klinik Pemberian Plasma Konvalesen Sebagai Terapi Tambahan COVID-19)
Rekonvaleszentenplasma (CP) wurde zunehmend zur Behandlung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) erwartet. Berichte über CP-Transfusionen haben vielversprechende klinische Verbesserungen ohne schwerwiegende unerwünschte Ereignisse gezeigt. Bisher konzentrierten sich die meisten Studien auf die Berichterstattung über die CP-Behandlung bei Patienten mit schwerem COVID-19, aber nur wenige befassten sich mit den Vorteilen bei weniger schweren Erkrankungen. Die überwiegende Mehrheit der Studien, die über COVID-19-Infektionen und -Behandlungen berichten, stammt aus früher betroffenen Ländern mit etablierten Gesundheitssystemen und Forschungsinfrastruktur, während nur sehr wenige aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) stammen. Nichtsdestotrotz könnte die CP-Therapie eine der wenigen verfügbaren Optionen in LMICs sein, in denen Einschränkungen beim Zugang zu neuartigen Behandlungen bestehen können, selbst wenn diese einmal verfügbar sind. Klinische Studien, die in LMICs durchgeführt werden, können sich in vielerlei Hinsicht von denen in Ländern mit hohem Einkommen unterscheiden.
Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit der Rekonvaleszenz-Plasmatherapie bei Krankenhausaufenthalten mit mittelschwerem und schwerem COVID-19 bewerten, um die Auswirkungen der Behandlung im Verlauf der klinischen Erkrankung, einschließlich nicht-sterblicher klinischer Ergebnisse, zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird, hat sich schnell auf der ganzen Welt verbreitet, mit hohen Übertragungsraten und erheblicher Sterblichkeit.
Rekonvaleszentenplasma (CP), das von genesenen Patienten gesammelt wurde, wurde bei der Behandlung von SARS, dem Atemwegssyndrom im Nahen Osten (MERS) und Ebola evaluiert, aber nicht weiter untersucht und ohne endgültige Ergebnisse. Vorläufige Studien bei COVID-19-Patienten zeigten eine Verbesserung des klinischen Zustands nach CP-Transfusion. Eine multizentrische, unverblindete, randomisierte klinische Studie mit 103 Patienten in China mit schwerem oder lebensbedrohlichem COVID-19 fand jedoch keinen statistischen Unterschied in der klinischen Verbesserung innerhalb von 28 Tagen bei Patienten, die mit CP behandelt wurden, im Vergleich zur Standardbehandlung allein.
Bisher wurde CP nicht als Behandlungsstandard für COVID-19 zugelassen. Es liegen keine ausreichenden Daten aus gut kontrollierten, randomisierten klinischen Studien mit angemessener Aussagekraft vor, um die Wirksamkeit und Sicherheit von CP zur Behandlung dieser Krankheit zu bewerten. Eine randomisierte kontrollierte Studie (NCT04342182) wurde aufgrund der Überlegung, dass die meisten COVID-19-Patienten bereits bei Krankenhauseinweisung hohe Titer neutralisierender Antikörper und keinen Unterschied in Bezug auf Mortalität (p = 0,95), Krankenhausaufenthalt (p = 0,68) oder keinen Unterschied aufweisen, wegen Neugestaltung angehalten Tag-15-Schwere der Erkrankung (p = 0,58) wurde bei mit Plasma behandelten Patienten und Patienten unter Standardbehandlung beobachtet. Eine weitere klinische Studie (NCT04345523) zeigte die Wirksamkeit und Sicherheit von CP bei der Verhinderung des Fortschreitens einer schweren Erkrankung oder des Todes. Diese Studie wurde jedoch aufgrund der geringen Einschreibung vorzeitig abgebrochen. Weitere Studien wurden veröffentlicht und in mehreren systematischen Übersichtsarbeiten bewertet, bei denen die Sicherheit und Wirksamkeit der CP-Behandlung für COVID-19 weiterhin ungewiss ist.
Die überwiegende Mehrheit der Studien, die über COVID-19-Studien berichten, stammt aus den früher betroffenen Ländern mit etablierten Gesundheitssystemen und besserer Forschungsinfrastruktur, während nur sehr wenige aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) stammen. Inzwischen sind die Fälle in LMICs erheblich gestiegen, wobei kritische Forschungsfragen, die speziell auf die Bedürfnisse von Personen zugeschnitten sind, schwer zu beantworten sind. Als LMIC mit einem geografisch verstreuten Archipel bleibt der Zugang zur Gesundheitsversorgung in abgelegenen Distrikten eine Herausforderung, die sich auf die Einführung des CP-Einsatzes in Indonesien auswirken könnte. Folglich können sich klinische Studien, die in LMICs durchgeführt werden, in vielerlei Hinsicht von denen in Ländern mit hohem Einkommen unterscheiden.
Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit der CP-Therapie bei Krankenhausaufenthalten mit mittelschwerem und schwerem COVID-19 bewerten, um die Auswirkungen der Behandlung im Verlauf der klinischen Erkrankung, einschließlich nicht-sterblicher klinischer Ergebnisse, zu untersuchen. Diese Studie wird Krankenhäuser aus verschiedenen Orten des indonesischen Archipels mit unterschiedlichen Merkmalen und Gemeinschaftsstrukturen, sozialen und Werten einbeziehen. Um Unterstützung für die Studie zu erhalten, werden sich die Ermittler um ein Engagement in der Gemeinschaft bemühen, das es Ermittlern und führenden Vertretern der Gemeinschaft ermöglicht, zusammenzuarbeiten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Muhammad Karyana, MD, MKes
- Telefonnummer: 062816789813
- E-Mail: mkaryana@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Retna M Indah, MD, MPH
- Telefonnummer: 0628990222987
- E-Mail: retnaindah.sugiyono@ina-respond.net
Studienorte
-
-
-
Jakarta, Indonesien, 10430
- Rekrutierung
- Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital
-
Kontakt:
- Cleopas Martin Rumende, MD,SpPD-KP
- E-Mail: rumende_martin@yahoo.com
-
Hauptermittler:
- Cleopas Martin Rumende, MD,SpPD-KP
-
Unterermittler:
- Lugyanti Sukrisman, MD,SpPD,KHOM
-
Unterermittler:
- Nova Sri Hartati, MD,MGizi
-
Jakarta, Indonesien, 10510
- Noch keine Rekrutierung
- YARSI Hospital
-
Kontakt:
- Faizal Drissa Hasibuan, SpPD-KHOM
-
Hauptermittler:
- Faizal Drissa Hasibuan, SpPD-KHOM
-
Unterermittler:
- Rika Bur, SpPD-KPTI
-
Unterermittler:
- Annisa Rizky Afrilia, MD
-
Jakarta, Indonesien, 12330
- Rekrutierung
- Dr. Suyoto Pusrehab Kemenhan Hospital
-
Unterermittler:
- Annisa Rizky Afrilia, MD
-
Kontakt:
- Eko Martdiyanto, MD,SpP
- E-Mail: drechom@gmail.com
-
Kontakt:
- Arditya Endiarsari, MD,SpPK
- E-Mail: arditya.endiarsari@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Eko Martdiyanto, MD,SpP
-
Unterermittler:
- Arditya Endiarsari, MD,SpPK
-
Jakarta, Indonesien, 13230
- Noch keine Rekrutierung
- Persahabatan Central hospital
-
Unterermittler:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
Kontakt:
- Sita Laksmi Andarini, MD,SpP-KP
- E-Mail: sitaandarini@yahoo.com
-
Hauptermittler:
- Sita Laksmi Andarini, MD,SpP-KP
-
Unterermittler:
- Hayatun Nufus, MD,SpPD
-
Jakarta, Indonesien
- Rekrutierung
- Fatmawati Central Hospital
-
Kontakt:
- Martha Iskandar, MD,SpPD
- E-Mail: marthaiskandar@gmail.com
-
Kontakt:
- Krishna A Wibisana, MD,SpPD
- E-Mail: K.wibisana@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Martha Iskandar, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Krishna A Wibisana, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Aprildah, MD
-
Jakarta, Indonesien
- Rekrutierung
- Prof. Dr. Sulianti Saroso Infectious Disease Hospital
-
Unterermittler:
- Sundari Wirasmi, SSi
-
Kontakt:
- Herlina, MD,SpPD
- E-Mail: herlinadr21@gmail.com
-
Kontakt:
- Dian Wahyu W Tanjungsari, MD,SpPK
- E-Mail: dianwahyu@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Herlina, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Dian Wahyu Tanjungsari, MD,SpPK
-
Jakarta, Indonesien
- Zurückgezogen
- University of Indonesia Hospital (RSUI)
-
Jakarta Pusat, Indonesien
- Rekrutierung
- Gatot Soebroto Central Army Hospital
-
Unterermittler:
- Made A Lely Suratri, MD
-
Kontakt:
- Retno Wihastuti, MD,SpP
- E-Mail: rwihastuti@gmail.com
-
Kontakt:
- Marliana S Rejeki, MD,SpFK
- E-Mail: marliana.sr@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Retno Wihastuti, MD,SpP
-
Unterermittler:
- Marliana S Rejeki, MD,SpFK
-
-
Aceh
-
Aceh Tamiang, Aceh, Indonesien, 13760
- Rekrutierung
- Aceh Tamiang Hospital
-
Kontakt:
- Wahyudin, MD,SpPD
- E-Mail: wahyuddin@gmail.com
-
Kontakt:
- Andika Putra, MD,SpPD
- E-Mail: andikaputra_13@yahoo.com
-
Hauptermittler:
- Wahyudin, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Andika Putra, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Hadjar Siswantoro, MD,MPH
-
-
Bali
-
Denpasar, Bali, Indonesien
- Rekrutierung
- Sanglah Central Hospital
-
Kontakt:
- Ni Wayan Candrawati, MD,SpP
- E-Mail: niwayancandrawati@gmail.com
-
Kontakt:
- I Ketut Agus Somia, MD,SpPD-KPTI
- E-Mail: agus.somia@unud.ac.id
-
Hauptermittler:
- Ni Wayan Candrawati, MD,SpP
-
Unterermittler:
- I Ketut Agus Somia, MD,SpPD-KPTI
-
Unterermittler:
- Widianto Pancaharjono, MD
-
Denpasar, Bali, Indonesien
- Rekrutierung
- Udayana University Hospital
-
Kontakt:
- I Wayan Aryabiantara, MD,SpAn-KIC
- E-Mail: aryabiantara@gmail.com
-
Kontakt:
- Cokorda Agung W Purnamasidhi, MD
- E-Mail: purnamasidhi@unud.ac.id
-
Hauptermittler:
- I Wayan Aryabiantara, MD,SpAn-KIC
-
Unterermittler:
- Cokorda Agung W Purnamasidhi, MD
-
Unterermittler:
- Made A Lely Suratri, MD
-
-
Central Java
-
Klaten, Central Java, Indonesien
- Rekrutierung
- Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital
-
Kontakt:
- Achmad Thabrani, MD,SpPD
- E-Mail: thabraniachmad0@gmail.com
-
Kontakt:
- Zakiah Novianti, MD,SpP
- E-Mail: zakiahnovianti.pulmonologist@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Achmad Thabrani, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Zakiah Novianti, MD,SpP
-
Unterermittler:
- Tince Jovina, drg,MKM
-
Semarang, Central Java, Indonesien, 50272
- Noch keine Rekrutierung
- Dr. Wongsonegoro Regency Hospital
-
Kontakt:
- Jenny W Kandowangko, SpP
- E-Mail: kandowangko@yahoo.com
-
Kontakt:
- Diana Novitasari, SpPD,KEMD
- E-Mail: diana_budiharto@yahoo.com
-
Hauptermittler:
- Jenny W Kandowangko, SpP
-
Unterermittler:
- Diana Novitasari, SpPD-KEMD
-
Unterermittler:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
-
DKI
-
Jakarta, DKI, Indonesien
- Rekrutierung
- Pasar Minggu Hospital
-
Unterermittler:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
Kontakt:
- Mohammad Yanuar Fajar, MD,SpP
- E-Mail: mohyanfa_dr@yahoo.co.id
-
Kontakt:
- Sri Rachmawati, SpAn-KIC
- E-Mail: srirachmawati1945@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Mohammad Yanuar Fajar, MD,SpP
-
Unterermittler:
- Sri Rachmawati, MD,SpAn-KIC
-
-
East Java
-
Lumajang, East Java, Indonesien, 67311
- Rekrutierung
- Dr. Haryoto Regency Hospital
-
Kontakt:
- Halimi Maksum, MD,MMRS
- E-Mail: halimi_maksum@yahoo.co.id
-
Kontakt:
- Dwi Yuliati, MD,SpP
- E-Mail: dyparu@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Halimi Maksum, MD,MMRS
-
Unterermittler:
- Dwi Yuliati, MD,SpP
-
Unterermittler:
- Lusitawati, MSi
-
Probolinggo, East Java, Indonesien, 67282
- Noch keine Rekrutierung
- Waluyo Jati Kraksaan Regency Hospital
-
Kontakt:
- Yessi Rachmawati, MD,SpOG-K
- E-Mail: yessirahmawati76@gmail.com
-
Kontakt:
- M. Reza, MD,MSc,SpA
- E-Mail: reza.paed@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Yessi Rachmawati, MD,SpOG-K
-
Unterermittler:
- M. Reza, MD,MSc,SpA
-
Unterermittler:
- Arvina Silalahi
-
Sidoarjo, East Java, Indonesien
- Rekrutierung
- Sidoarjo Regency Hospital
-
Kontakt:
- Nisvi Dewi Andaningrum,,SpPD
- E-Mail: nisvidewi22@gmail.com
-
Kontakt:
- Raditya Rizky Muhammad, MD
- E-Mail: radityarizki25@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Nisvi Dewi Andaningrum, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Raditya Rizky Muhammad, MD
-
Unterermittler:
- Lutfah Rif'ati, MD,PhD
-
Surabaya, East Java, Indonesien
- Rekrutierung
- Dr Ramelan Navy Hospital
-
Kontakt:
- Fransiscus OH Prasetyadi, MD,SpOG-K
- E-Mail: fransohp@gmail.com
-
Kontakt:
- Sri SI Marthaty, MD,SpP
- E-Mail: ss.indah.martha@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Fransiscus OH Prasetyadi, MD,SpOG-K
-
Unterermittler:
- Sri SI Marthaty, MD,SpP
-
Unterermittler:
- Sri M Nugraha, MD
-
Surabaya, East Java, Indonesien
- Rekrutierung
- Dr. Soetomo Hospital
-
Kontakt:
- Bambang P Semadi, MD,SpAn-KIC
- E-Mail: bpsemedi@gmail.com
-
Kontakt:
- Ugroseno Y Bintoro, MD,SpPD-KHOM
- E-Mail: ugrosenoyb2004@yahoo.com
-
Hauptermittler:
- Bambang P Semadi, MD,SpAn-KIC
-
Unterermittler:
- Ugroseno Y Bintoro, MD,SpPD-KHOM
-
Unterermittler:
- Danny Fajar Mogsa, MD
-
-
Jakarta
-
Jakarta Pusat, Jakarta, Indonesien, 14360
- Noch keine Rekrutierung
- Emergency Hospital for COVID-19 - Wisma Atlet Kemayoran
-
Kontakt:
- Efriadi Ismail, MD,SpP(K)
- E-Mail: efriadidr@gmail.com
-
Kontakt:
- Arief Riadi Arifin, MD,SpP(K)
- E-Mail: riadiarifin4@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Efriadi Ismail, SpP(K)
-
Unterermittler:
- Arief Riadi Arifin, SpP(K)
-
Unterermittler:
- Tince Arniati Jovina, drg,MKM
-
-
North Sulawesi
-
Manado, North Sulawesi, Indonesien
- Rekrutierung
- Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital
-
Unterermittler:
- Danny Fajar Mogsa, MD
-
Kontakt:
- Linda WA Rotty, SpPDKHOMProf
- E-Mail: linda_rotty@yahoo.com
-
Kontakt:
- John Wantania, SpOG-K,Prof
- E-Mail: john_w_md@yahoo.com
-
Hauptermittler:
- Linda Rotty, SpPDKHOMProf
-
Unterermittler:
- John Wantania, SpOG-K,Prof
-
-
Souh Sulawesi
-
Makassar, Souh Sulawesi, Indonesien
- Rekrutierung
- Dr. Tadjuddin Chalid Hospital
-
Kontakt:
- Sitti Nursiyah, MD,SpP
- E-Mail: ichanurisyah@gmail.com
-
Kontakt:
- Erwin Arief, MD,SpPD-KP
- E-Mail: erwin.pulmo@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Sitti Nursiyah, MD,SpP
-
Unterermittler:
- Erwin Arief, MD,SpPD-KP
-
Unterermittler:
- Tince Jovina, Drg, MKM
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 90245
- Rekrutierung
- Dr. Wahidin Sudirohusodo Central Hospital
-
Kontakt:
- Faisal Muchtar, MD,SpAn-KIC
- E-Mail: faisal_kedok@yahoo.com
-
Kontakt:
- Andi Adil, MD,SpAn-KAKV
- E-Mail: adilzanetti4444@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Faisal Muchtar, MD,SpAn-KIC
-
Unterermittler:
- Andi Adil, MD,SpAn-KAKV
-
Unterermittler:
- Sundari Wirasmi, SSi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 90245
- Rekrutierung
- Hasanuddin University Hospital
-
Unterermittler:
- Lusitawati, MSi
-
Kontakt:
- Haizah Nurdin, MD,SpAn-KIC
- E-Mail: haizahnurdin.anestesi@yahoo.com
-
Kontakt:
- Rezki Hardiyanti, SpAn
- E-Mail: rezkihardiyanti.taufik@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Haizah Nurdin, MD,SpAn-KIC
-
Unterermittler:
- Rezki Hardiyanti, SpAn
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien
- Noch keine Rekrutierung
- Dadi Hospital
-
Unterermittler:
- Arvina Silalahi
-
Kontakt:
- Alamsyah AA Husain, M
- E-Mail: alamsyah.md@gmail.com
-
Kontakt:
- Muhammad Iswan Wahab, MD
- E-Mail: iswanwahab@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Alamsyah AA Husain, MD
-
Unterermittler:
- Muhammad Iswan Wahab, MD
-
-
South Sumatra
-
Palembang, South Sumatra, Indonesien
- Rekrutierung
- Dr. Mohammad Hoesin Central Hospital
-
Unterermittler:
- Widianto Pancaharjono, MD
-
Kontakt:
- Zen Achmad, MD,SpPD-KP
- E-Mail: joniahmad21@yahoo.com
-
Kontakt:
- Nelda Aprilia Salim, MD,SpPD
- E-Mail: apriliadoctor@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Zen Achmad, MD,SpPD-KP
-
Unterermittler:
- Nelda Aprilia Salim, MD,SpPD
-
-
West Java
-
Bandung, West Java, Indonesien
- Rekrutierung
- Dr. Hasan Sadikin Central Hospital
-
Unterermittler:
- Lutfah Rif'ati, MD,PhD
-
Kontakt:
- Ruswana Anwar, OG(REI),PhD
- E-Mail: ruswana_anwar@yahoo.com
-
Kontakt:
- Dimmy Prasetya, MD,SpPD-KHOM
- E-Mail: dimmyprasetyaipd@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Ruswana Anwar, OG(REI),PhD
-
Unterermittler:
- Dimmy Prasetya, MD,SpPD-KHOM
-
Cirebon, West Java, Indonesien
- Rekrutierung
- RSD Gunung Jati
-
Kontakt:
- Agung Hujjatulislam, MD,SpAn,KIC
- E-Mail: agung.hujjatulislam@gmail.com
-
Kontakt:
- Oom Nurrohmah, MD,SpPD
- E-Mail: oomnurrohmah2@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Agung Hujjatulislam, MD,SpAn,KIC
-
Unterermittler:
- Oom Nurrohmah, MD,SpPD
-
Unterermittler:
- Christa G. Manik, SKep,NS,MPH
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Patienten mit PCR-bestätigtem COVID-19
- Mindestalter: 18 Jahre
- Zustimmung zur Teilnahme an der Studie mit schriftlicher Einverständniserklärung
Moderates oder schweres COVID-19 zum Zeitpunkt der Registrierung
.
A. Definition einer mittelschweren Erkrankung (nach Siddiqi et al):
Moderates COVID-19 ist definiert als Krankheit mit Fieber, respiratorischen Symptomen (trockener Husten, Brustbeschwerden oder Kurzatmigkeit nach Aktivitäten) und bildgebenden Befunden der Lunge und mindestens einem der folgenden Befunde:
i) Anormale Gerinnungsparameter:
- D-Dimer >1 µg/ml (normal <0,5 µg/ml)
- Prothrombinzeit (>13,6 Sekunden) oder International Normalized Ratio (INR) ≥1,8
- Thrombozytenzahl <100x 10^3/ml
ii) Erhöhte entzündungsfördernde Marker:
- C-reaktives Protein (CRP) ≥26,9 mg/l
- Procalcitonin ≥0,5 ng/ml,
- Lymphozytenzahl <1,5x 10^9/L) oder Neutrophilen/Lymphozyten-Verhältnis (NLR) >3,3
iii) Vorhandensein von Risikofaktoren oder Komorbiditäten:
- Alter >65 Jahre
- Typ-1-Diabetes mellitus oder Typ-2-Diabetes mellitus (mit einer der folgenden Nebenwirkungen: Nüchtern-Blutzucker ≥126 mg/dl, 2-Stunden-Plasmaglukose ≥200 mg/dL oder zufälliger Plasmaglukosewert ≥200 mg/dL, plus HbA1C >6,5 %)
- Chronische Nierenerkrankung (Kreatinin >2,0 mg/dl) oder mit routinemäßiger Hämodialyse
- Chronische Lebererkrankung mit Anzeichen einer Leberzirrhose; Child-Turcotte-Pugh (CTP) Klasse A (Punktzahl 5-6) oder Klasse B (Punktzahl 7-9) oder höher; oder Model for End-Stage Liver Disease (MELD) Score <39
- Herzinsuffizienz (New York Health Association [NYHA] Klasse I oder II)
- Bronchialasthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Lungentuberkulose
- Krebs (insbesondere Patienten mit Chemotherapie oder Immuntherapie)
- Immungeschwächte Zustände, einschließlich HIV/AIDS, nach Organtransplantation oder vom behandelnden Arzt beurteilt (vorzugsweise nach fachärztlicher Beratung)
- Langzeitanwendung von Kortikosteroiden
- Autoimmunerkrankung
- Sequential Organ Failure Assessment [SOFA]-Score ≥5,65
- Body-Mass-Index (BMI) ≥35 kg/m2
B. Definition von schwerem COVID-19 (nach Siddiqi et al):
Schweres Covid-19 ist definiert als Krankheit mit einer Atemfrequenz ≥ 30 Atemzüge/min, Sauerstoffsättigung < 90 % oder Oxygenierungsindex (PaO2/FiO2) ≤ 300 mmHg und/oder Lungeninfiltraten > 50 % innerhalb von 24-48 h.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Schwangere oder stillende Frau
- Vorgeschichte einer Transfusionsreaktion, Blutgruppeninkompatibilität, IgA-Mangel oder Allergie gegen immunglobulinhaltige Substanzen
- Gleichzeitige Teilnahme an klinischen Studien zur COVID-19-Behandlung
- Möglichkeit der Verlegung in ein anderes Krankenhaus innerhalb von 72 Stunden
- Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III oder höher) oder andere Erkrankungen mit dem Risiko einer Volumenüberlastung
Permanentes Organversagen ohne Bezug zu COVID-19, einschließlich:
- Lebererkrankung im Endstadium (CTP-Score >10 oder MELD-Score >40)
- Nierenerkrankung im Endstadium mit einer Kreatinin-Clearance < 30 % oder in routinemäßiger Dialyse
- Multiorganversagen (SOFA-Score ≥11)
- Begleiterkrankung oder Behandlung mit Thromboserisiken, z. B. Kryoglobulinämie, refraktäre Hypertriglyzeridämie oder monoklonale Gammopathie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Behandlungsgruppe
Die Probanden in der Behandlungsgruppe erhalten zusätzlich zur unterstützenden Standardbehandlung in zweitägigen Abständen 200 ml Plasma von rekonvaleszenten Patienten, die sich von COVID-19 erholt haben
|
Rekonvaleszenzplasma, das von Patienten gesammelt wird, die sich von COVID-19 erholen und seit mindestens 14 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen wurden.
|
|
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Probanden in der Kontrollgruppe erhalten eine standardmäßige unterstützende Behandlung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Sterblichkeit bei COVID-19-Patienten, die mit Rekonvaleszenzplasma behandelt wurden
Zeitfenster: Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
Anzahl der Todesfälle vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod.
|
Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der klinischen Statuskategorie bei CP-erhaltenden Patienten
Zeitfenster: Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
Die Änderung der Kategorie des klinischen Status wird täglich auf der Grundlage der modifizierten Sechs-Punkte-Ordinalskala der WHO bewertet.
Die Sechs-Punkte-Skala lautet wie folgt: 1, nicht ins Krankenhaus eingeliefert; 2, hospitalisiert, ohne zusätzlichen Sauerstoff; 3, hospitalisiert, mit zusätzlichem Sauerstoff; 4, stationär, mit nasaler High-Flow-Sauerstofftherapie, nicht-invasiver mechanischer Beatmung oder beidem; 5, stationär, mit invasiver mechanischer Beatmung, extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) oder beidem; und 6, Tod
|
Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
Anzahl der Tage von der Aufnahme bis zum Entlassungs- oder Todesdatum.
Patienten, die nicht entlassen werden und am Ende des Studienzeitraums im Krankenhaus bleiben, werden am Enddatum der Studie zensiert, während diejenigen, die für die Nachsorge verloren gehen, am Datum der letzten Begegnung zensiert werden
|
Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
|
Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
Anzahl der Tage bei Patienten mit Beatmungsunterstützung
|
Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
|
Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
Anzahl der Tage von der Aufnahme bis zur Entlassung aus der Intensivstation
|
Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
|
|
Änderung der Lungenbildradiographie bei CP-erhaltenden Patienten
Zeitfenster: Tage 0, 6, 14, 21 und 28
|
Das radiologische Lungenbild wird anhand des Brixia-Thorax-Röntgen-Scorings bewertet (Morghesi und Maroldi, 2020).
Jede Lunge ist in drei Zonen unterteilt, die mit den Buchstaben A, B und C für die rechte Lunge und D, E und F für die linke Lunge gekennzeichnet sind.
Die Buchstaben unterteilen die Lunge in drei Ebenen: obere Ebene (A und D), über der unteren Wand des Aortenbogens; mittlere Ebene (B und E), unter der unteren Wand des Aortenbogens und über der unteren Wand der rechten unteren Lungenvene; und untere Ebene (C und F), unterhalb der unteren Wand der rechten unteren Lungenvene.
Jeder Zone wird basierend auf den erkannten Lungenanomalien eine Punktzahl (von 0 bis 3) zugewiesen: 0, keine Lungenanomalien; 1, interstitielle Infiltrate; 2, interstitielle und alveoläre Infiltrate (interstitielle Vorherrschaft); und 3, interstitielle und alveoläre Infiltrate (alveoläre Vorherrschaft).
Der CXR-Gesamtwert ist die Summe der Punkte aus den sechs Lungenzonen mit einem Bereich von 0 bis 18.
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Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Veränderung der Entzündungsparameter bei CP-erhaltenden Patienten
Zeitfenster: Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Messung von C-reaktivem Protein (Referenz: <5,0 mg/L); Referenzbereich des Neutrophilen/Lymphozyten-Verhältnisses: männlich, 0,43~2,75;
weiblich, 0,37 ~ 2,87),
Procalcitonin (Referenz: <0,15 ng/ml) und IL-6 (Referenzbereich: (5-15 pg/ml)) Spiegel bei CP-erhaltenden Patienten
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Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Veränderung der Gerinnungsparameter bei CP-erhaltenden Patienten
Zeitfenster: Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Messung von D-Dimer (Referenz: <0,5 mcg/ml) und Prothrombinzeit (Referenzbereich: 11,0-13,6)
Sekunden bei CP-empfangenden Patienten
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Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Veränderung der Viruslast bei CP-erhaltenden Patienten
Zeitfenster: Tage 0, 3, 6, 14, 21 und 28
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Messung der Viruslast durch Nasen-Rachen-Abstrich-PCR bei CP-empfangenden Patienten.
An Tag 3 wird ein zusätzlicher Test durchgeführt, um die frühe Beseitigung des Virus zu identifizieren.
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Tage 0, 3, 6, 14, 21 und 28
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Veränderungen der Anti-SARS-CoV-2-Antikörperspiegel bei CP-erhaltenden Patienten
Zeitfenster: Tage 0, 3, 6, 14, 21 und 28
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Plasma-/Serumtiter von Anti-SARS-CoV-2-Antikörpern bei CP-erhaltenden Patienten durch Plaquereduktions-Neutralisationstest oder enzymgebundenen Immunosorbent-Assay.
An Tag 3 wird ein zusätzlicher Test durchgeführt, um die frühen Veränderungen der Antikörperspiegel zu identifizieren.
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Tage 0, 3, 6, 14, 21 und 28
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Systemische Organbeteiligung bei Patienten, die eine CP-Behandlung erhalten
Zeitfenster: Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Systemische Organbeteiligung, gemessen anhand des SOFA-Scores (Sequential Organ Failure Assessment).
Es wird zur Berechnung sowohl der Anzahl als auch des Schweregrads von Organfunktionsstörungen in sechs Organsystemen (Atmungs-, Gerinnungs-, Leber-, Herz-Kreislauf-, Nieren- und neurologische Systeme) verwendet und kann einzelne oder aggregierte Organfunktionsstörungen messen.
Jedem Organsystem wird ein Punktwert von 0 (normal) bis 4 (starke Dysfunktion/Versagen) zugeordnet.
Der SOFA-Score reicht von 0 bis 24.
Ein steigender oder unveränderter SOFA-Score ist mit einer höheren Sterblichkeitsrate assoziiert als Patienten mit einem sinkenden Score.
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Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Zeit bis zum Abklingen der Symptome bei Patienten, die eine CP-Behandlung erhalten
Zeitfenster: Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Patienten, deren Symptome nicht abgeklungen sind und am Ende des Studienzeitraums im Krankenhaus bleiben, werden am Enddatum der Studie zensiert, während diejenigen, die für die Nachverfolgung verloren sind, am Datum der letzten Begegnung zensiert werden.
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Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (AEs) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
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Vom Beginn der CP-Behandlung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod, bis zu 28 Tage
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Einfluss der Anti-SARS-CoV-2-Antikörperspiegel bei Spendern auf die Wirksamkeit der CP-Therapie bei CP-erhaltenden Patienten
Zeitfenster: Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Korrelation zwischen Anti-SARS-CoV-2-Antikörperspiegeln bei Spendern und dem klinischen Status von CP-empfangenden Patienten gemäß der modifizierten 6-Punkte-Ordnungsskala der WHO
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Tage 0, 6, 14, 21 und 28
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Einfluss der Anti-SARS-CoV-2-Antikörperspiegel bei Spendern auf die virale Clearance bei CP-empfangenden Patienten
Zeitfenster: Tage 0, 3, 6, 14, 21 und 28
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Korrelation zwischen Anti-SARS-CoV-2-Antikörperspiegeln bei den Spendern und der viralen Clearance bei CP-empfangenden Patienten.
An Tag 3 wird ein zusätzlicher Test durchgeführt, um die frühe Beseitigung des Virus zu identifizieren.
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Tage 0, 3, 6, 14, 21 und 28
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: David H Muljono, MD, PhD., Eijkman Institute for Molecular Biology
- Hauptermittler: Irmansyah, MD, PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
- Studienleiter: Sri Idaiani, MD, PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
- Studienleiter: Tetra Fajarwati, MD,PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
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