- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04873414
Herstellend plasma als aanvullende therapie voor COVID-19 (PlaSenTer)
Klinische proef van herstellende plasmatoediening als aanvullende therapie voor COVID-19 (Uji Klinik Pemberian Plasma Konvalesen Sebagai Terapi Tambahan COVID-19)
Herstellend plasma (CP) is het onderwerp van toenemende verwachting voor de behandeling van coronavirusziekte 2019 (COVID-19). Rapporten over CP-transfusie hebben veelbelovende klinische verbeteringen aangetoond zonder ernstige bijwerkingen. Tot op heden waren de meeste onderzoeken gericht op het rapporteren van CP-behandeling bij patiënten met ernstige COVID-19, maar slechts enkele hadden betrekking op de voordelen bij minder ernstige ziekten. De overgrote meerderheid van de onderzoeken die melding maken van COVID-19-infectie en -behandeling is afkomstig uit eerder getroffen landen met gevestigde gezondheidsstelsels en onderzoeksinfrastructuur, terwijl zeer weinig uit lage- en middeninkomenslanden (LMIC's) komen. Desalniettemin zou CP-therapie een van de weinige beschikbare opties kunnen zijn in LMIC's waar beperkingen kunnen bestaan in de toegang tot nieuwe behandelingen, zelfs als deze eenmaal beschikbaar zijn. Klinische onderzoeken die in LMIC's worden uitgevoerd, kunnen in veel opzichten verschillen van die in landen met een hoog inkomen.
Deze studie zal de veiligheid en werkzaamheid evalueren van herstellende plasmatherapie bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met matige en ernstige COVID-19, om de effecten van de behandeling op het verloop van de klinische ziekte te onderzoeken, inclusief niet-sterfelijke klinische uitkomsten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Coronavirusziekte 2019 (COVID-19), die wordt veroorzaakt door het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), heeft zich snel over de wereld verspreid, met hoge overdrachtspercentages en aanzienlijke sterfte.
Herstellend plasma (CP) verzameld van herstelde patiënten is geëvalueerd bij de behandeling van SARS, Middle East respiratory syndrome (MERS) en ebola, maar niet goed verder bestudeerd en zonder definitieve resultaten. Voorlopige onderzoeken bij COVID-19-patiënten lieten een verbetering van de klinische status zien na CP-transfusie. Een multicenter, open-label, gerandomiseerde klinische studie met 103 patiënten in China met ernstige of levensbedreigende COVID-19 vond echter geen statistisch verschil in klinische verbetering binnen 28 dagen tussen patiënten die met CP werden behandeld versus alleen de standaardbehandeling.
Tot op heden is CP niet goedgekeurd als standaardzorg voor COVID-19. Er zijn onvoldoende gegevens uit goed gecontroleerde, voldoende krachtige, gerandomiseerde klinische onderzoeken om de werkzaamheid en veiligheid van CP voor de behandeling van deze ziekte te evalueren. Eén gerandomiseerde gecontroleerde studie (NCT04342182) werd stopgezet wegens herontwerp op basis van de overweging dat de meeste COVID-19-patiënten al hoge neutraliserende antilichaamtiters hebben bij ziekenhuisopname en geen verschil in mortaliteit (p=0,95), ziekenhuisopname (p=0,68), of de ernst van de ziekte op dag 15 (p=0,58) werd waargenomen tussen met plasma behandelde patiënten en patiënten met standaardzorg. Een ander klinisch onderzoek (NCT04345523) toonde de werkzaamheid en veiligheid van CP aan bij het voorkomen van progressie tot ernstige ziekte of overlijden. Deze studie werd echter voortijdig stopgezet wegens te weinig inschrijvingen. Verdere studies zijn gepubliceerd en beoordeeld in verschillende systematische reviews die onzeker blijven over de veiligheid en effectiviteit van CP-behandeling voor COVID-19.
De overgrote meerderheid van de onderzoeken waarin COVID-19-onderzoeken worden gerapporteerd, is afkomstig uit de eerder getroffen landen met gevestigde gezondheidszorgstelsels en een betere onderzoeksinfrastructuur, terwijl slechts weinigen afkomstig zijn uit lage- en middeninkomenslanden (LMIC's). Ondertussen zijn de gevallen in LMIC's aanzienlijk gestegen met kritische onderzoeksvragen die specifiek zijn voor de behoeften van zijn moeilijk te beantwoorden. Als een LMIC met een geografisch verspreide archipel, blijft toegang tot gezondheidszorg een uitdaging in afgelegen districten die van invloed kunnen zijn op de acceptatie van CP-implementatie in Indonesië. Bijgevolg kunnen klinische onderzoeken die in LMIC's worden uitgevoerd in veel opzichten verschillen van die in landen met een hoog inkomen.
Deze studie zal de veiligheid en werkzaamheid van CP-therapie evalueren bij ziekenhuisopnamen met matige en ernstige COVID-19, om de effecten van de behandeling tijdens de klinische ziekte te onderzoeken, inclusief niet-sterfelijke klinische uitkomsten. Bij dit onderzoek zullen ziekenhuizen uit verschillende plaatsen van de Indonesische archipel betrokken zijn, met verschillende kenmerken en gemeenschapsstructuren, sociale structuren en waarden. Om steun voor de proef te krijgen, zullen de onderzoekers gemeenschapsbetrokkenheid zoeken waardoor onderzoekers en gemeenschapsleiders kunnen samenwerken.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Muhammad Karyana, MD, MKes
- Telefoonnummer: 062816789813
- E-mail: mkaryana@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Retna M Indah, MD, MPH
- Telefoonnummer: 0628990222987
- E-mail: retnaindah.sugiyono@ina-respond.net
Studie Locaties
-
-
-
Jakarta, Indonesië, 10430
- Werving
- Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital
-
Contact:
- Cleopas Martin Rumende, MD,SpPD-KP
- E-mail: rumende_martin@yahoo.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Cleopas Martin Rumende, MD,SpPD-KP
-
Onderonderzoeker:
- Lugyanti Sukrisman, MD,SpPD,KHOM
-
Onderonderzoeker:
- Nova Sri Hartati, MD,MGizi
-
Jakarta, Indonesië, 10510
- Nog niet aan het werven
- YARSI Hospital
-
Contact:
- Faizal Drissa Hasibuan, SpPD-KHOM
-
Hoofdonderzoeker:
- Faizal Drissa Hasibuan, SpPD-KHOM
-
Onderonderzoeker:
- Rika Bur, SpPD-KPTI
-
Onderonderzoeker:
- Annisa Rizky Afrilia, MD
-
Jakarta, Indonesië, 12330
- Werving
- Dr. Suyoto Pusrehab Kemenhan Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Annisa Rizky Afrilia, MD
-
Contact:
- Eko Martdiyanto, MD,SpP
- E-mail: drechom@gmail.com
-
Contact:
- Arditya Endiarsari, MD,SpPK
- E-mail: arditya.endiarsari@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Eko Martdiyanto, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- Arditya Endiarsari, MD,SpPK
-
Jakarta, Indonesië, 13230
- Nog niet aan het werven
- Persahabatan Central hospital
-
Onderonderzoeker:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
Contact:
- Sita Laksmi Andarini, MD,SpP-KP
- E-mail: sitaandarini@yahoo.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Sita Laksmi Andarini, MD,SpP-KP
-
Onderonderzoeker:
- Hayatun Nufus, MD,SpPD
-
Jakarta, Indonesië
- Werving
- Fatmawati Central Hospital
-
Contact:
- Martha Iskandar, MD,SpPD
- E-mail: marthaiskandar@gmail.com
-
Contact:
- Krishna A Wibisana, MD,SpPD
- E-mail: K.wibisana@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Martha Iskandar, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Krishna A Wibisana, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Aprildah, MD
-
Jakarta, Indonesië
- Werving
- Prof. Dr. Sulianti Saroso Infectious Disease Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Sundari Wirasmi, SSi
-
Contact:
- Herlina, MD,SpPD
- E-mail: herlinadr21@gmail.com
-
Contact:
- Dian Wahyu W Tanjungsari, MD,SpPK
- E-mail: dianwahyu@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Herlina, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Dian Wahyu Tanjungsari, MD,SpPK
-
Jakarta, Indonesië
- Ingetrokken
- University of Indonesia Hospital (RSUI)
-
Jakarta Pusat, Indonesië
- Werving
- Gatot Soebroto Central Army Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Made A Lely Suratri, MD
-
Contact:
- Retno Wihastuti, MD,SpP
- E-mail: rwihastuti@gmail.com
-
Contact:
- Marliana S Rejeki, MD,SpFK
- E-mail: marliana.sr@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Retno Wihastuti, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- Marliana S Rejeki, MD,SpFK
-
-
Aceh
-
Aceh Tamiang, Aceh, Indonesië, 13760
- Werving
- Aceh Tamiang Hospital
-
Contact:
- Wahyudin, MD,SpPD
- E-mail: wahyuddin@gmail.com
-
Contact:
- Andika Putra, MD,SpPD
- E-mail: andikaputra_13@yahoo.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Wahyudin, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Andika Putra, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Hadjar Siswantoro, MD,MPH
-
-
Bali
-
Denpasar, Bali, Indonesië
- Werving
- Sanglah Central Hospital
-
Contact:
- Ni Wayan Candrawati, MD,SpP
- E-mail: niwayancandrawati@gmail.com
-
Contact:
- I Ketut Agus Somia, MD,SpPD-KPTI
- E-mail: agus.somia@unud.ac.id
-
Hoofdonderzoeker:
- Ni Wayan Candrawati, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- I Ketut Agus Somia, MD,SpPD-KPTI
-
Onderonderzoeker:
- Widianto Pancaharjono, MD
-
Denpasar, Bali, Indonesië
- Werving
- Udayana University Hospital
-
Contact:
- I Wayan Aryabiantara, MD,SpAn-KIC
- E-mail: aryabiantara@gmail.com
-
Contact:
- Cokorda Agung W Purnamasidhi, MD
- E-mail: purnamasidhi@unud.ac.id
-
Hoofdonderzoeker:
- I Wayan Aryabiantara, MD,SpAn-KIC
-
Onderonderzoeker:
- Cokorda Agung W Purnamasidhi, MD
-
Onderonderzoeker:
- Made A Lely Suratri, MD
-
-
Central Java
-
Klaten, Central Java, Indonesië
- Werving
- Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital
-
Contact:
- Achmad Thabrani, MD,SpPD
- E-mail: thabraniachmad0@gmail.com
-
Contact:
- Zakiah Novianti, MD,SpP
- E-mail: zakiahnovianti.pulmonologist@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Achmad Thabrani, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Zakiah Novianti, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- Tince Jovina, drg,MKM
-
Semarang, Central Java, Indonesië, 50272
- Nog niet aan het werven
- Dr. Wongsonegoro Regency Hospital
-
Contact:
- Jenny W Kandowangko, SpP
- E-mail: kandowangko@yahoo.com
-
Contact:
- Diana Novitasari, SpPD,KEMD
- E-mail: diana_budiharto@yahoo.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Jenny W Kandowangko, SpP
-
Onderonderzoeker:
- Diana Novitasari, SpPD-KEMD
-
Onderonderzoeker:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
-
DKI
-
Jakarta, DKI, Indonesië
- Werving
- Pasar Minggu Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Lelly Andayasari, drg,MKes
-
Contact:
- Mohammad Yanuar Fajar, MD,SpP
- E-mail: mohyanfa_dr@yahoo.co.id
-
Contact:
- Sri Rachmawati, SpAn-KIC
- E-mail: srirachmawati1945@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Mohammad Yanuar Fajar, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- Sri Rachmawati, MD,SpAn-KIC
-
-
East Java
-
Lumajang, East Java, Indonesië, 67311
- Werving
- Dr. Haryoto Regency Hospital
-
Contact:
- Halimi Maksum, MD,MMRS
- E-mail: halimi_maksum@yahoo.co.id
-
Contact:
- Dwi Yuliati, MD,SpP
- E-mail: dyparu@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Halimi Maksum, MD,MMRS
-
Onderonderzoeker:
- Dwi Yuliati, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- Lusitawati, MSi
-
Probolinggo, East Java, Indonesië, 67282
- Nog niet aan het werven
- Waluyo Jati Kraksaan Regency Hospital
-
Contact:
- Yessi Rachmawati, MD,SpOG-K
- E-mail: yessirahmawati76@gmail.com
-
Contact:
- M. Reza, MD,MSc,SpA
- E-mail: reza.paed@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Yessi Rachmawati, MD,SpOG-K
-
Onderonderzoeker:
- M. Reza, MD,MSc,SpA
-
Onderonderzoeker:
- Arvina Silalahi
-
Sidoarjo, East Java, Indonesië
- Werving
- Sidoarjo Regency Hospital
-
Contact:
- Nisvi Dewi Andaningrum,,SpPD
- E-mail: nisvidewi22@gmail.com
-
Contact:
- Raditya Rizky Muhammad, MD
- E-mail: radityarizki25@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Nisvi Dewi Andaningrum, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Raditya Rizky Muhammad, MD
-
Onderonderzoeker:
- Lutfah Rif'ati, MD,PhD
-
Surabaya, East Java, Indonesië
- Werving
- Dr Ramelan Navy Hospital
-
Contact:
- Fransiscus OH Prasetyadi, MD,SpOG-K
- E-mail: fransohp@gmail.com
-
Contact:
- Sri SI Marthaty, MD,SpP
- E-mail: ss.indah.martha@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Fransiscus OH Prasetyadi, MD,SpOG-K
-
Onderonderzoeker:
- Sri SI Marthaty, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- Sri M Nugraha, MD
-
Surabaya, East Java, Indonesië
- Werving
- Dr. Soetomo Hospital
-
Contact:
- Bambang P Semadi, MD,SpAn-KIC
- E-mail: bpsemedi@gmail.com
-
Contact:
- Ugroseno Y Bintoro, MD,SpPD-KHOM
- E-mail: ugrosenoyb2004@yahoo.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Bambang P Semadi, MD,SpAn-KIC
-
Onderonderzoeker:
- Ugroseno Y Bintoro, MD,SpPD-KHOM
-
Onderonderzoeker:
- Danny Fajar Mogsa, MD
-
-
Jakarta
-
Jakarta Pusat, Jakarta, Indonesië, 14360
- Nog niet aan het werven
- Emergency Hospital for COVID-19 - Wisma Atlet Kemayoran
-
Contact:
- Efriadi Ismail, MD,SpP(K)
- E-mail: efriadidr@gmail.com
-
Contact:
- Arief Riadi Arifin, MD,SpP(K)
- E-mail: riadiarifin4@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Efriadi Ismail, SpP(K)
-
Onderonderzoeker:
- Arief Riadi Arifin, SpP(K)
-
Onderonderzoeker:
- Tince Arniati Jovina, drg,MKM
-
-
North Sulawesi
-
Manado, North Sulawesi, Indonesië
- Werving
- Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Danny Fajar Mogsa, MD
-
Contact:
- Linda WA Rotty, SpPDKHOMProf
- E-mail: linda_rotty@yahoo.com
-
Contact:
- John Wantania, SpOG-K,Prof
- E-mail: john_w_md@yahoo.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Linda Rotty, SpPDKHOMProf
-
Onderonderzoeker:
- John Wantania, SpOG-K,Prof
-
-
Souh Sulawesi
-
Makassar, Souh Sulawesi, Indonesië
- Werving
- Dr. Tadjuddin Chalid Hospital
-
Contact:
- Sitti Nursiyah, MD,SpP
- E-mail: ichanurisyah@gmail.com
-
Contact:
- Erwin Arief, MD,SpPD-KP
- E-mail: erwin.pulmo@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Sitti Nursiyah, MD,SpP
-
Onderonderzoeker:
- Erwin Arief, MD,SpPD-KP
-
Onderonderzoeker:
- Tince Jovina, Drg, MKM
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesië, 90245
- Werving
- Dr. Wahidin Sudirohusodo Central Hospital
-
Contact:
- Faisal Muchtar, MD,SpAn-KIC
- E-mail: faisal_kedok@yahoo.com
-
Contact:
- Andi Adil, MD,SpAn-KAKV
- E-mail: adilzanetti4444@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Faisal Muchtar, MD,SpAn-KIC
-
Onderonderzoeker:
- Andi Adil, MD,SpAn-KAKV
-
Onderonderzoeker:
- Sundari Wirasmi, SSi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesië, 90245
- Werving
- Hasanuddin University Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Lusitawati, MSi
-
Contact:
- Haizah Nurdin, MD,SpAn-KIC
- E-mail: haizahnurdin.anestesi@yahoo.com
-
Contact:
- Rezki Hardiyanti, SpAn
- E-mail: rezkihardiyanti.taufik@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Haizah Nurdin, MD,SpAn-KIC
-
Onderonderzoeker:
- Rezki Hardiyanti, SpAn
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesië
- Nog niet aan het werven
- Dadi Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Arvina Silalahi
-
Contact:
- Alamsyah AA Husain, M
- E-mail: alamsyah.md@gmail.com
-
Contact:
- Muhammad Iswan Wahab, MD
- E-mail: iswanwahab@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Alamsyah AA Husain, MD
-
Onderonderzoeker:
- Muhammad Iswan Wahab, MD
-
-
South Sumatra
-
Palembang, South Sumatra, Indonesië
- Werving
- Dr. Mohammad Hoesin Central Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Widianto Pancaharjono, MD
-
Contact:
- Zen Achmad, MD,SpPD-KP
- E-mail: joniahmad21@yahoo.com
-
Contact:
- Nelda Aprilia Salim, MD,SpPD
- E-mail: apriliadoctor@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Zen Achmad, MD,SpPD-KP
-
Onderonderzoeker:
- Nelda Aprilia Salim, MD,SpPD
-
-
West Java
-
Bandung, West Java, Indonesië
- Werving
- Dr. Hasan Sadikin Central Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Lutfah Rif'ati, MD,PhD
-
Contact:
- Ruswana Anwar, OG(REI),PhD
- E-mail: ruswana_anwar@yahoo.com
-
Contact:
- Dimmy Prasetya, MD,SpPD-KHOM
- E-mail: dimmyprasetyaipd@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Ruswana Anwar, OG(REI),PhD
-
Onderonderzoeker:
- Dimmy Prasetya, MD,SpPD-KHOM
-
Cirebon, West Java, Indonesië
- Werving
- RSD Gunung Jati
-
Contact:
- Agung Hujjatulislam, MD,SpAn,KIC
- E-mail: agung.hujjatulislam@gmail.com
-
Contact:
- Oom Nurrohmah, MD,SpPD
- E-mail: oomnurrohmah2@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Agung Hujjatulislam, MD,SpAn,KIC
-
Onderonderzoeker:
- Oom Nurrohmah, MD,SpPD
-
Onderonderzoeker:
- Christa G. Manik, SKep,NS,MPH
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA:
- Patiënten met PCR-bevestigde COVID-19
- Minimale leeftijd: 18 jaar
- Ga akkoord met deelname aan het onderzoek met schriftelijke geïnformeerde toestemming
Matig of ernstig COVID-19 op het moment van inschrijving
.
A. Definitie van matige ziekte (volgens Siddiqi et al):
Matige COVID-19 wordt gedefinieerd als een ziekte met koorts, ademhalingssymptomen (droge hoest, pijn op de borst of kortademigheid na activiteiten) en bevindingen van longbeeldvorming, en ten minste een van de volgende bevindingen:
i) Abnormale stollingsparameters:
- D-dimeer >1 µg/ml (normaal <0,5 µg/ml)
- Protrombinetijd (>13,6 seconden) of International Normalised Ratio (INR) ≥1,8
- Aantal trombocyten <100x 10^3/ml
ii) Verhoogde pro-inflammatoire markers:
- C-reactief proteïne (CRP) ≥26,9 mg/L
- Procalcitonine ≥0,5 ng/ml,
- Lymfocytentelling <1,5x 10^9/L) of neutrofielen/lymfocytenratio (NLR) >3,3
iii) Aanwezigheid van risicofactoren of comorbiditeiten:
- Leeftijd >65 jaar
- Diabetes mellitus type 1 of diabetes mellitus type 2 (met een van de volgende: nuchtere bloedglucose ≥ 126 mg/dl, 2-uurs plasmaglucose ≥ 200 mg/dl, of willekeurige plasmaglucose ≥ 200 mg/dl, plus HbA1C >6,5 %)
- Chronische nierziekte (creatinine >2,0 mg/dL) of met routinematige hemodialyse
- Chronische leverziekte met tekenen van levercirrose; Child-Turcotte-Pugh (CTP) Klasse A (score 5-6) of Klasse B (score 7-9) of hoger; of model voor End-Stage Liver Disease (MELD)-score <39
- Hartfalen (New York Health Association [NYHA] klasse I of II)
- Bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) of longtuberculose
- Kanker (vooral patiënten met chemotherapie of immunotherapie)
- Immuungecompromitteerde aandoeningen, waaronder HIV/AIDS, post-orgaantransplantatie, of beoordeeld door behandelend arts (bij voorkeur na overleg met specialist)
- Langdurig gebruik van corticosteroïden
- auto immuunziekte
- Sequential Organ Failure Assessment [SOFA]-score ≥5,65
- Body Mass Index (BMI) ≥35 kg/m2
B. Definitie van ernstige COVID-19 (volgens Siddiqi et al):
Ernstige Covid-19 wordt gedefinieerd als ziekte met een ademhalingsfrequentie ≥30 ademhalingen/min, zuurstofsaturatie <90% of oxygenatie-index (PaO2/FiO2) ≤300 mmHg, en/of longinfiltraten >50% binnen 24-48 uur.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Zwangere of zogende vrouw
- Voorgeschiedenis van transfusiereacties, incompatibiliteit met bloedgroepen, IgA-deficiëntie of allergie voor immunoglobulinebevattende stoffen
- Gelijktijdige deelname aan klinische onderzoeken naar de behandeling van COVID-19
- Mogelijkheid tot overplaatsing naar ander ziekenhuis binnen 72 uur
- Hartfalen (NYHA klasse III of hoger) of andere ziekten met risico op volumeoverbelasting
Permanent orgaanfalen dat geen verband houdt met COVID-19, waaronder:
- Eindstadium leverziekte (CTP-score >10 of MELD-score >40)
- Eindstadium nierziekte met creatinineklaring <30% of bij routinedialyse
- Meervoudig orgaanfalen (SOFA-score ≥11)
- Gelijktijdige aandoening of behandeling met risico's op trombose, bijv. Cryoglobulinemie, refractaire hypertriglyceridemie of monoklonale gammopathie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandelingsgroep
Proefpersonen in de behandelingsgroep krijgen 200 ml plasma dat is verzameld van herstellende patiënten hersteld van COVID-19 met tussenpozen van twee dagen naast de standaard ondersteunende behandeling
|
Herstellend plasma verzameld van patiënten die herstellen van COVID-19 en minstens 14 dagen uit het ziekenhuis zijn ontslagen.
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Onderwerpen in de controlegroep krijgen standaard ondersteunende behandeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De mortaliteit bij COVID-19-patiënten die werden behandeld met herstellend plasma
Tijdsspanne: Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Aantal sterfgevallen vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden.
|
Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in klinische statuscategorie bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Veranderingen in de klinische statuscategorie worden dagelijks gescoord op basis van de gewijzigde ordinale zespuntsschaal van de WHO.
De zespuntsschaal is als volgt: 1, niet in het ziekenhuis opgenomen; 2, opgenomen in het ziekenhuis, zonder extra zuurstof; 3, opgenomen in het ziekenhuis, met extra zuurstof; 4, in het ziekenhuis opgenomen, met nasale high-flow zuurstoftherapie, niet-invasieve mechanische ventilatie, of beide; 5, ziekenhuisopname, met invasieve mechanische ventilatie, extracorporale membraanoxygenatie (ECMO), of beide; en 6, dood
|
Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Duur van de ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Van opname tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Aantal dagen vanaf de opname tot de datum van ontslag of overlijden.
Patiënten die niet worden ontslagen en aan het einde van de studieperiode in het ziekenhuis blijven, worden gecensureerd op de einddatum van de studie, terwijl degenen die verloren zijn gegaan voor follow-up worden gecensureerd op de laatste ontmoetingsdatum
|
Van opname tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Duur van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Aantal dagen bij patiënten met beademingsondersteuning
|
Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Duur van verblijf op de IC
Tijdsspanne: Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Aantal dagen vanaf opname tot ontslag van de IC
|
Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Verandering in longbeeldradiografie bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Het radiologische beeld van de longen zal worden beoordeeld met behulp van de Brixia-thoraxröntgenscore (Morghesi en Maroldi, 2020).
Elke long is verdeeld in drie zones, gemarkeerd door de letters A, B en C voor de rechterlong en D, E en F voor de linkerlong.
De letters verdelen de longen in drie niveaus: bovenste niveau (A en D), boven de onderwand van de aortaboog; middelste niveau (B en E), onder de onderste wand van de aortaboog en boven de onderste wand van de rechter inferieure longader; en lager niveau (C en F), onder de onderste wand van de rechter inferieure longader.
Aan elke zone wordt een score (van 0 tot 3) toegekend op basis van de geconstateerde longafwijkingen: 0, geen longafwijkingen; 1, interstitiële infiltraten; 2, interstitiële en alveolaire infiltraten (interstitiële overheersing); en 3, interstitiële en alveolaire infiltraten (alveolaire overheersing).
De algehele CXR-score is de som van de punten van de zes longzones met een bereik van 0 tot 18.
|
Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Verandering in ontstekingsparameters bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Meting van C-reactief proteïne (referentie: <5,0 mg/L); referentiebereik neutrofielen/lymfocytenverhouding: mannelijk, 0,43~2,75;
vrouwelijk, 0,37 ~ 2,87),
procalcitonine (referentie: <0,15 ng/ml) en IL-6 (referentiebereik: (5-15 pg/ml) niveaus bij CP-ontvangende patiënten
|
Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Verandering in stollingsparameters bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Meting van D-dimeer (referentie: <0,5 mcg/ml) en protrombinetijd (referentiebereik: 11,0-13,6)
seconden bij CP-ontvangende patiënten
|
Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Verandering in virale belasting bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Dag 0, 3, 6, 14, 21 en 28
|
Meting van virale belasting door PCR met nasofaryngeaal uitstrijkje bij CP-ontvangende patiënten.
Er zal op dag 3 een aanvullende test worden uitgevoerd om de vroege klaring van het virus te identificeren.
|
Dag 0, 3, 6, 14, 21 en 28
|
Veranderingen in anti-SARS-CoV-2-antilichaamniveaus bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Dag 0, 3, 6, 14, 21 en 28
|
Plasma-/serumtiter van anti-SARS-CoV-2-antilichamen bij CP-ontvangende patiënten door de plaquereductie-neutralisatietest of enzymgekoppelde immunosorbenttest.
Er zal op dag 3 een aanvullende test worden uitgevoerd om de vroege veranderingen in antilichaamniveaus te identificeren.
|
Dag 0, 3, 6, 14, 21 en 28
|
Systemische orgaanbetrokkenheid bij patiënten die CP-behandeling ondergaan
Tijdsspanne: Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Systemische orgaanbetrokkenheid gemeten door de Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score.
Het wordt gebruikt voor de berekening van zowel het aantal als de ernst van orgaandisfunctie in zes orgaansystemen (respiratoire, coagulatoire, lever-, cardiovasculaire, renale en neurologische) en kan individuele of geaggregeerde orgaandisfunctie meten.
Elk orgaansysteem krijgt een puntwaarde toegewezen van 0 (normaal) tot 4 (hoge mate van disfunctie/falen).
De SOFA-score varieert van 0 tot 24.
Een stijgende of gelijkblijvende SOFA-score is geassocieerd met een hoger sterftecijfer dan patiënten met een dalende score.
|
Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Tijd tot het verdwijnen van de symptomen bij patiënten die CP-behandeling ondergaan
Tijdsspanne: Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Patiënten van wie de symptomen niet zijn verdwenen en die aan het einde van de studieperiode in het ziekenhuis blijven, worden gecensureerd op de einddatum van de studie, terwijl degenen die verloren zijn gegaan voor follow-up worden gecensureerd op de laatste ontmoetingsdatum.
|
Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
Vanaf de start van de CP-behandeling tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, tot 28 dagen
|
Impact van anti-SARS-CoV-2-antilichaamniveaus bij donoren op de werkzaamheid van CP-therapie bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Correlatie tussen anti-SARS-CoV-2-antilichaamniveaus bij donoren en de klinische status van CP-ontvangende patiënten volgens de gewijzigde WHO 6-punts ordinale schaal
|
Dag 0, 6, 14, 21 en 28
|
Impact van anti-SARS-CoV-2-antilichaamniveaus bij donoren op de virale klaring bij CP-ontvangende patiënten
Tijdsspanne: Dag 0, 3, 6, 14, 21 en 28
|
Correlatie tussen anti-SARS-CoV-2-antilichaamniveaus bij de donoren en de virale klaring bij CP-ontvangende patiënten.
Er zal op dag 3 een aanvullende test worden uitgevoerd om de vroege klaring van het virus te identificeren.
|
Dag 0, 3, 6, 14, 21 en 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David H Muljono, MD, PhD., Eijkman Institute for Molecular Biology
- Hoofdonderzoeker: Irmansyah, MD, PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
- Studie directeur: Sri Idaiani, MD, PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
- Studie directeur: Tetra Fajarwati, MD,PhD, National Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of Indonesia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020 Apr 1;130(4):1545-1548. doi: 10.1172/JCI138003. No abstract available.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- WHO Working Group on the Clinical Characterisation and Management of COVID-19 infection. A minimal common outcome measure set for COVID-19 clinical research. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):e192-e197. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30483-7. Epub 2020 Jun 12. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):e250.
- Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020 May;39(5):405-407. doi: 10.1016/j.healun.2020.03.012. Epub 2020 Mar 20. No abstract available.
- Li L, Zhang W, Hu Y, Tong X, Zheng S, Yang J, Kong Y, Ren L, Wei Q, Mei H, Hu C, Tao C, Yang R, Wang J, Yu Y, Guo Y, Wu X, Xu Z, Zeng L, Xiong N, Chen L, Wang J, Man N, Liu Y, Xu H, Deng E, Zhang X, Li C, Wang C, Su S, Zhang L, Wang J, Wu Y, Liu Z. Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 4;324(5):460-470. doi: 10.1001/jama.2020.10044. Erratum In: JAMA. 2020 Aug 4;324(5):519.
- Szakó L, Farkas N, Kiss S, Váncsa S, Zádori N, Vörhendi N, Erőss B, Hegyi P, Alizadeh H. Convalescent plasma therapy for COVID-19 patients: a protocol of a prospective meta-analysis of randomized controlled trials. Trials. 2021 Feb 1;22(1):112. doi: 10.1186/s13063-021-05066-2.
- Focosi D, Anderson AO, Tang JW, Tuccori M. Convalescent Plasma Therapy for COVID-19: State of the Art. Clin Microbiol Rev. 2020 Aug 12;33(4):e00072-20. doi: 10.1128/CMR.00072-20. Print 2020 Sep 16.
- Diago-Sempere E, Bueno JL, Sancho-Lopez A, Rubio EM, Torres F, de Molina RM, Fernandez-Cruz A, de Diego IS, Velasco-Iglesias A, Payares-Herrera C, Flecha IC, Avendano-Sola C, Palomino RD, Ramos-Martinez A, Ruiz-Antoran B. Evaluation of convalescent plasma versus standard of care for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients: study protocol for a phase 2 randomized, open-label, controlled, multicenter trial. Trials. 2021 Jan 20;22(1):70. doi: 10.1186/s13063-020-05011-9.
- Borghesi A, Maroldi R. COVID-19 outbreak in Italy: experimental chest X-ray scoring system for quantifying and monitoring disease progression. Radiol Med. 2020 May;125(5):509-513. doi: 10.1007/s11547-020-01200-3. Epub 2020 May 1.
- Ekmekci PE, Arda B. Interculturalism and Informed Consent: Respecting Cultural Differences without Breaching Human Rights. Cultura (Iasi). 2017;14(2):159-172.
- Zulu JM, Sandøy IF, Moland KM, Musonda P, Munsaka E, Blystad A. The challenge of community engagement and informed consent in rural Zambia: an example from a pilot study. BMC Med Ethics. 2019 Jul 4;20(1):45. doi: 10.1186/s12910-019-0382-x.
- Janiaud P, Axfors C, Schmitt AM, Gloy V, Ebrahimi F, Hepprich M, Smith ER, Haber NA, Khanna N, Moher D, Goodman SN, Ioannidis JPA, Hemkens LG. Association of Convalescent Plasma Treatment With Clinical Outcomes in Patients With COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2021 Mar 23;325(12):1185-1195. doi: 10.1001/jama.2021.2747.
- Libster R, Perez Marc G, Wappner D, Coviello S, Bianchi A, Braem V, Esteban I, Caballero MT, Wood C, Berrueta M, Rondan A, Lescano G, Cruz P, Ritou Y, Fernandez Vina V, Alvarez Paggi D, Esperante S, Ferreti A, Ofman G, Ciganda A, Rodriguez R, Lantos J, Valentini R, Itcovici N, Hintze A, Oyarvide ML, Etchegaray C, Neira A, Name I, Alfonso J, Lopez Castelo R, Caruso G, Rapelius S, Alvez F, Etchenique F, Dimase F, Alvarez D, Aranda SS, Sanchez Yanotti C, De Luca J, Jares Baglivo S, Laudanno S, Nowogrodzki F, Larrea R, Silveyra M, Leberzstein G, Debonis A, Molinos J, Gonzalez M, Perez E, Kreplak N, Pastor Arguello S, Gibbons L, Althabe F, Bergel E, Polack FP; Fundacion INFANT-COVID-19 Group. Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):610-618. doi: 10.1056/NEJMoa2033700. Epub 2021 Jan 6.
- Marx R, Eggert G, Beldner W. [Thermal expansion and plasticizing temperatures of dental adhesives]. Dtsch Zahnarztl Z. 1988 Apr;43(4):465-8. German.
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2009 Jan;32 Suppl 1:S62-7. doi: 10.2337/dc09-S062.
- Jones AE, Trzeciak S, Kline JA. The Sequential Organ Failure Assessment score for predicting outcome in patients with severe sepsis and evidence of hypoperfusion at the time of emergency department presentation. Crit Care Med. 2009 May;37(5):1649-54. doi: 10.1097/CCM.0b013e31819def97.
- Wiesner R, Edwards E, Freeman R, Harper A, Kim R, Kamath P, Kremers W, Lake J, Howard T, Merion RM, Wolfe RA, Krom R; United Network for Organ Sharing Liver Disease Severity Score Committee. Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers. Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):91-6. doi: 10.1053/gast.2003.50016.
- Cholongitas E, Papatheodoridis GV, Vangeli M, Terreni N, Patch D, Burroughs AK. Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child-Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis? Aliment Pharmacol Ther. 2005 Dec;22(11-12):1079-89. Review.
- Ng JJ, Luo Y, Phua K, Choong AMTL. Acute kidney injury in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. J Infect. 2020 Oct;81(4):647-679. doi: 10.1016/j.jinf.2020.05.009. Epub 2020 May 8. No abstract available.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- COVID-CT002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op COVID-19
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...VoltooidPost acute gevolgen van COVID-19 | Post COVID-19-conditie | Lang-COVID | Chronisch COVID-19-syndroomItalië
-
Yang I. PachankisActief, niet wervendCOVID-19 luchtweginfectie | COVID-19 Stresssyndroom | COVID-19 Vaccin Bijwerking | COVID-19-geassocieerde trombo-embolie | COVID-19 post-intensive care-syndroom | COVID-19-geassocieerde beroerteChina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaWervingCovid-19-pandemie | Covid-19-vaccins | COVID-19-virusziekteIndonesië
-
Massachusetts General HospitalWervingPost-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post acute gevolgen van COVID-19 | Lange COVID-19Verenigde Staten
-
Indonesia UniversityWervingPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Lange COVID-19Indonesië
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaWervingCOVID-19 Longontsteking | COVID-19 luchtweginfectie | Covid-19-pandemie | COVID-19 acuut ademnoodsyndroom | COVID-19-geassocieerde longontsteking | COVID 19 geassocieerde coagulopathie | COVID-19 (Coronavirusziekte 2019) | COVID-19-geassocieerde trombo-embolieGriekenland
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkNog niet aan het wervenPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-19-conditie, niet gespecificeerd | Post-COVID-toestandNederland
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin... en andere medewerkersWervingCOVID-19 | Post-COVID-19-syndroom | Postacute COVID-19 | Acuut COVID-19China
-
Sheba Medical CenterOnbekend
-
Jonathann Kuo, MDActief, niet wervendSARS-CoV2-infectie | Post-COVID-19-syndroom | Dysautonomie | Post-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | COVID-19 terugkerend | Postacute COVID-19 | Postacute COVID-19-infectie | Post acute gevolgen van COVID-19 | Dysautonomie-achtige stoornis | Dysautonomie Orthostatisch Hypotensie Syndroom | Post COVID-19-conditie en andere voorwaardenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Herstellende plasmabehandeling
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)VoltooidDepressie | Post-traumatische stress-stoornisOekraïne
-
Institute for Clinical Effectiveness and Health...University of WashingtonActief, niet wervendTuberculose | TherapietrouwArgentinië
-
Tel Aviv UniversityVoltooidAttention Bias Modification Treatment (ABMT)Israël
-
Stanford UniversityJohn & Marcia Goldman FoundationWervingAutisme Spectrum Stoornis | AutismeVerenigde Staten
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...WervingChronische migraine; Multiple sclerose; Motoneuron ziekteItalië
-
Stanford UniversityBeëindigdAutisme Spectrum Stoornis | AutismeVerenigde Staten
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanVoltooid
-
University of Wisconsin, MadisonMedical University of South Carolina; National Heart, Lung, and Blood Institute...Voltooid
-
Tel Aviv UniversityVoltooid
-
Kuopio University HospitalUniversity of Oslo; University of Eastern Finland; City of KuopioWerving