Atenolol til forebyggelse af osteoporose (APO) (APO)

Inklusionskriterier:

• Kan og er villig til at give informeret samtykke
• Postmenopausale kvinder (FSH ≥ 16 IE/L) (ingen menstruation i mindst et år)
• I alderen 50-75 år

Ekskluderingskriterier:

• Klinisk diagnose af diabetes mellitus, der kræver insulin
• Klinisk signifikant abnormitet i nogen af ​​de yderligere screeningslaboratorieundersøgelser
• A1c- ≥8
• Calcium - > øvre grænse laboratorieværdi pr. sted
• AST- 2x øvre normalgrænse
• FSH- < 16IU/L
• eGFR- < 45 mL/min/1,73m2 baseret på kreatinin
• CBC- Per PI fortolkning af hver patient

• Tilstedeværelse af (dokumenteret klinisk diagnose af et eller flere af følgende):

  • Betydelig lever- eller nyresygdom
  • Malignitet (herunder myelom eller klinisk diagnose af MGUS)
  • Malabsorption (som defineret ved klinisk diagnose)
  • Hypoparathyroidisme (som defineret ved klinisk diagnose)
  • Hyperparathyroidisme (som defineret ved klinisk diagnose)
  • Akromegali
  • Cushings syndrom
  • Hypopituitarisme
  • Svær kronisk obstruktiv lungesygdom
  • Fæokromocytom
  • Anamnese med hjertesvigt
  • Udstødningsfraktion <35 %
  • PR-interval > 200 msek ved screening EKG eller kendt hjerteblok
  • Anamnese med bronkospastisk sygdom
  • Gastrisk bypass
  • Parkinsons
  • Rheumatoid arthritis
  • Psoriasisgigt
  • Bindevævssygdom

• Under behandling med medicin, der påvirker knogleomsætningen, herunder følgende:

  • adrenokortikosteroider (oral i > 3 måneder inden for det seneste år eller vedvarende inhaleret kortikosteroidbrug)
  • antikonvulsiv terapi for anfald (carbamazepin, phenobarbital eller phenytoin inden for det foregående år) farmakologiske doser af: thyreoideahormon (forårsager nedgang af thyreoideastimulerende hormon under det normale, dvs. < 0,3 miU/L) bisphosphonater (inden for de seneste 3 år) den romososum, , østrogenbehandling eller behandling med en selektiv østrogenreceptormodulator eller teriparatid/abaloparatid (inden for det seneste år)
  • Nuværende brug af calciumkanalblokkere
  • Nuværende brug af digitalis-glykosider
  • Nuværende eller inden for de seneste 3 måneder brug af thiaziddiuretika
  • Nuværende eller inden for de seneste 3 måneder brug af betablokkere
• Klinisk historie med osteoporotisk fraktur (vertebral, hofte, distal underarm, humerus eller bækken) eller enhver nylig fraktur inden for de sidste 6 måneder før screening (bortset fra fingre, tæer og ansigtsfrakturer, som alle er acceptable)
• Evidens for moderat/svær vertebral deformitet baseret på DXA vertebral frakturvurdering ved screening
• Rygsøjle- eller lårbenshals T-score ≤ -2,5 eller 1/3 radius T-score ≤ -3, da de kan være kandidater til standardlægemidler til osteoporose
• Patienter med serum 25-hydroxyvitamin D niveauer på < 20 ng/ml for at sikre D-vitamintilstrækkelighed
• Hvilesystolisk blodtryk < 120 mm Hg, hjertefrekvens < 55 bpm (gennemsnit af 3 aflæsninger efter 5 minutters hvile og et minut mellem aflæsninger med en automatisk manchet)