Atenolol voor de preventie van osteoporose (APO) (APO)

Inclusiecriteria:

• In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven
• Postmenopauzale vrouwen (FSH ≥ 16 IE/L) (minstens een jaar geen menstruatie)
• Leeftijd 50-75 jaar

Uitsluitingscriteria:

• Klinische diagnose van diabetes mellitus waarvoor insuline nodig is
• Klinisch significante afwijking in een van de aanvullende screeninglaboratoriumonderzoeken
• A1c- ≥8
• Calcium -> bovengrens laboratoriumwaarde per locatie
• AST- 2x bovenste normale limiet
• FSH- < 16IU/L
• eGFR- < 45 ml/min/1,73 m2 op basis van creatinine
• CBC- Per PI-interpretatie van elke patiënt

• Aanwezigheid van (gedocumenteerde klinische diagnose van een van de volgende):

  • Aanzienlijke lever- of nierziekte
  • Maligniteit (inclusief myeloom of klinische diagnose van MGUS)
  • Malabsorptie (zoals gedefinieerd door klinische diagnose)
  • Hypoparathyreoïdie (zoals gedefinieerd door klinische diagnose)
  • Hyperparathyreoïdie (zoals gedefinieerd door klinische diagnose)
  • Acromegalie
  • Cushing-syndroom
  • Hypopituïtarisme
  • Ernstige chronische obstructieve longziekte
  • Feochromocytoom
  • Geschiedenis van hartfalen
  • Ejectiefractie <35%
  • PR-interval > 200 msec bij screening-ECG of bekend hartblok
  • Geschiedenis van bronchospastische ziekte
  • Maag Bypass
  • Parkinson
  • Reumatoïde artritis
  • Psoriatische arthritis
  • Bindweefselziekte

• Behandeling ondergaan met medicijnen die de botomzetting beïnvloeden, waaronder de volgende:

  • adrenocorticosteroïden (oraal gedurende > 3 maanden in het afgelopen jaar of langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden)
  • anticonvulsieve therapie voor toevallen (carbamazepine, fenobarbital of fenytoïne in het voorgaande jaar) farmacologische doses van: schildklierhormoon (veroorzaakt afname van schildklierstimulerend hormoon tot onder normaal, d.w.z. < 0,3 miU/L) bisfosfonaten (in de afgelopen 3 jaar) denosumab, romosozumab oestrogeentherapie of behandeling met een selectieve oestrogeenreceptormodulator of teriparatide/abaloparatide (in het afgelopen jaar)
  • Huidig ​​​​gebruik van calciumantagonisten
  • Huidig ​​​​gebruik van digitalisglycosiden
  • Huidig ​​of in de afgelopen 3 maanden gebruik van thiazidediuretica
  • Huidig ​​of in de afgelopen 3 maanden gebruik van bètablokkers
• Klinische geschiedenis van osteoporotische fracturen (wervel, heup, distale onderarm, humerus of bekken), of een recente fractuur in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan de screening (anders dan vingers, tenen en gezichtsfracturen, die allemaal acceptabel zijn)
• Bewijs van matige/ernstige vertebrale misvorming op basis van DXA-beoordeling van wervelfracturen bij screening
• Ruggengraat of dijbeenhals T-score ≤ -2,5, of 1/3 radius T-score ≤ -3, aangezien deze kandidaten kunnen zijn voor standaard osteoporosegeneesmiddelen
• Patiënten met serum 25-hydroxyvitamine D-spiegels van < 20 ng/ml, om vitamine D-toereikendheid te verzekeren
• Systolische bloeddruk in rust < 120 mm Hg, hartslag < 55 bpm (gemiddelde van 3 metingen na 5 minuten rust en één minuut tussen metingen met een automatische manchet)