Atenolol for forebygging av osteoporose (APO) (APO)

Inklusjonskriterier:

• Kan og er villig til å gi informert samtykke
• Postmenopausale kvinner (FSH ≥ 16 IE/L) (ingen menstruasjon på minst ett år)
• I alderen 50-75 år

Ekskluderingskriterier:

• Klinisk diagnose av diabetes mellitus som krever insulin
• Klinisk signifikant abnormitet i noen av de ekstra screeninglaboratoriestudiene
• A1c- ≥8
• Kalsium - > øvre grense laboratorieverdi per sted
• AST- 2x øvre normalgrense
• FSH- < 16IU/L
• eGFR- < 45 mL/min/1,73m2 basert på kreatinin
• CBC- Per PI tolkning av hver pasient

• Tilstedeværelse av (dokumentert klinisk diagnose av noen av følgende):

  • Betydelig lever- eller nyresykdom
  • Malignitet (inkludert myelom eller klinisk diagnose av MGUS)
  • Malabsorpsjon (som definert av klinisk diagnose)
  • Hypoparathyroidisme (som definert av klinisk diagnose)
  • Hyperparatyreoidisme (som definert av klinisk diagnose)
  • Akromegali
  • Cushings syndrom
  • Hypopituitarisme
  • Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom
  • Feokromocytom
  • Anamnese med hjertesvikt
  • Utkastningsfraksjon <35 %
  • PR-intervall > 200 msek ved screening-EKG eller kjent hjerteblokk
  • Historie med bronkospastisk sykdom
  • Gastrisk bypass
  • Parkinsons
  • Leddgikt
  • Psoriasisartritt
  • Bindevevssykdom

• Gjennomgår behandling med medisiner som påvirker beinomsetningen, inkludert følgende:

  • adrenokortikosteroider (oral i > 3 måneder i løpet av det siste året eller vedvarende bruk av inhalerte kortikosteroider)
  • krampestillende terapi for anfall (karbamazepin, fenobarbital eller fenytoin i løpet av det foregående året) farmakologiske doser av: skjoldbruskkjertelhormon (som forårsaker nedgang av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon under normalt, dvs. < 0,3 miU/L) bisfosfonater (i løpet av de siste 3 år) den romososumab,s , østrogenbehandling eller behandling med en selektiv østrogenreseptormodulator, eller teriparatid/abaloparatid (i løpet av det siste året)
  • Nåværende bruk av kalsiumkanalblokkere
  • Nåværende bruk av digitalisglykosider
  • Bruk av tiaziddiuretika nå eller i løpet av de siste 3 månedene
  • Bruk av betablokkere nå eller i løpet av de siste 3 månedene
• Klinisk historie med osteoporotisk fraktur (vertebral, hofte, distal underarm, humerus eller bekken), eller ethvert nylig brudd i løpet av de siste 6 månedene før screening (bortsett fra fingre, tær og ansiktsbrudd, som alle er akseptable)
• Bevis for moderat/alvorlig vertebral deformitet basert på DXA vertebral frakturvurdering ved screening
• Rygg- eller lårhals-T-score ≤ -2,5, eller 1/3 radius T-score ≤ -3, da de kan være kandidater for standard osteoporosemedisiner
• Pasienter med serum 25-hydroksyvitamin D nivåer på < 20 ng/ml, for å sikre vitamin D nok
• Systolisk blodtrykk i hvile < 120 mm Hg, hjertefrekvens < 55 bpm (gjennomsnitt av 3 målinger etter 5 minutters hvile og ett minutt mellom målinger med automatisk mansjett)