Hypoxi-højdetest for at forudsige højderelaterede uønskede sundhedseffekter hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Højde- eller flyrejser er blevet mere og mere populære af rekreative og professionelle årsager. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) rammer op til 12 % af voksne på verdensplan og er forbundet med progressiv hypoxæmi, især under træning, på grund af respiratoriske mekaniske begrænsninger, luftvejsobstruktion og stigende pulmonal hypertension (PH). KOL-patienter har øget risiko for ARAHE inklusive akut bjergsyge (AMS) og svær hypoxæmi. Faktorer vurderet i lavlandet, som ville forudsige ARAHE for KOL-patienter, der udsættes for et hypobarisk hypoxisk miljø i højden eller under flyrejser, ville være yderst berettigede. Under HAST KOL-patienter udsættes for en inspiratorisk oxygenfraktion (FiO2) på 15,1% svarende til en højde på ≈ 2500m, og denne test blev designet til at forudsige deoxygenation i højden. Den forudsigelige værdi af HAST eller andre basislinjeværdier til at forudsige ARAHE er ikke etableret. For at afhjælpe dette hul vil hovedmålene med denne undersøgelse være 1) at evaluere den diagnostiske nøjagtighed af HAST ved identifikation af individer, der vil opleve ARAHE under højderejser og 2) at etablere forudsigelsesmodeller, der inkorporerer andre almindeligt vurderede kliniske karakteristika enten alene eller i kombination med HAST som forudsigere for ARAHE hos højderejsende.

Til denne diagnostiske nøjagtighedsundersøgelse vil KOL-patienter med en FEV1 40-80% forudsagt leve under 1000 m uden alvorlig hypoxæmi (SpO2, 6 kPa) eller komorbiditeter blive rekrutteret til at rejse til og opholde sig i to nætter ved 3100 m. Ved 760 m udføres HAST, ved 760 m og 3100 m vil symptomer, vitale tegn, SpO2, lungefunktionstests, 6MWD, søvnundersøgelser blive vurderet gentagne gange. ARAHE vil blive defineret, hvis en af ​​følgende er til stede: AMS med en Lake Louise spørgeskemascore >4 inklusive hovedpine, eller AMSc-score ≥0,7, hvile SpO2 30 min eller 15 min; eller motion SpO2 5 min ledsaget af symptomer, enhver sammenfaldende sygdom inklusive infektioner, hypertension, neurologiske svækkelser, dyspnø eller ubehag i hvile, der kræver iltbehandling, brystsmerter og/eller EKG-tegn på hjerteiskæmi.