Hypoksi-høydetesting for å forutsi høyderelaterte negative helseeffekter hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Høyde- eller flyreiser har blitt stadig mer populært av rekreasjons- og profesjonelle årsaker. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) rammer opptil 12 % av voksne over hele verden og er assosiert med progressiv hypoksemi, spesielt under trening, på grunn av respiratoriske mekaniske begrensninger, luftveisobstruksjon og økende pulmonal hypertensjon (PH). KOLS-pasienter har økt risiko for ARAHE inkludert akutt fjellsyke (AMS) og alvorlig hypoksemi. Faktorer vurdert ved lavland som ville forutsi ARAHE av KOLS-pasienter utsatt for et hypobarisk hypoksisk miljø i høyden eller under flyreiser, vil være svært berettiget. I løpet av HAST COPD-pasienter eksponeres for en inspiratorisk oksygenfraksjon (FiO2) på 15,1 % tilsvarende en høyde på ≈ 2500m, og denne testen ble designet for å forutsi deoksygenering i høyden. Den prediktive verdien til HAST eller andre grunnlinjeverdier for å forutsi ARAHE er ikke etablert. For å løse dette gapet, vil hovedmålene med denne undersøkelsen være 1) å evaluere den diagnostiske nøyaktigheten til HAST for å identifisere individer som vil oppleve ARAHE under høydereiser og 2) å etablere prediksjonsmodeller som inkluderer andre vanlig vurderte kliniske egenskaper, enten alene eller i kombinasjon med HAST som prediktorer for ARAHE hos høydereisende.

For denne diagnostiske nøyaktighetsstudien vil KOLS-pasienter med en FEV1 40-80 % spådd leve under 1000 m uten alvorlig hypoksemi (SpO2, 6 kPa) eller komorbiditeter rekrutteres til å reise til og oppholde seg i to netter på 3100 m. Ved 760 m vil HAST bli utført, ved 760 m og 3100 m vil symptomer, vitale tegn, SpO2, lungefunksjonstester, 6MWD, søvnstudier bli vurdert gjentatte ganger. ARAHE vil bli definert hvis ett av følgende er tilstede: AMS med en Lake Louise spørreskjemascore >4 inkludert hodepine, eller AMSc-score ≥0,7, hvile SpO2 30 min eller 15 min; eller tren SpO2 5 min ledsaget av symptomer, alle sammenfallende sykdommer inkludert infeksjoner, hypertensjon, nevrologiske svekkelser, dyspné eller ubehag i hvile som krever oksygenbehandling, brystsmerter og/eller EKG-tegn på hjerteiskemi.