Hypoxie-Höhentest zur Vorhersage höhenbedingter Gesundheitsschäden bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Höhen- oder Flugreisen werden aus Freizeit- und Berufsgründen immer beliebter. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) betrifft bis zu 12 % der Erwachsenen weltweit und ist mit fortschreitender Hypoxämie verbunden, insbesondere während körperlicher Betätigung, aufgrund respiratorischer mechanischer Einschränkungen, Obstruktion der Atemwege und zunehmender pulmonaler Hypertonie (PH). COPD-Patienten haben ein erhöhtes Risiko für ARAHE, einschließlich der akuten Bergkrankheit (AMS) und schwerer Hypoxämie. Im Tiefland bewertete Faktoren, die ARAHE von COPD-Patienten vorhersagen würden, die einer hypobaren hypoxischen Umgebung in der Höhe oder während Flugreisen ausgesetzt sind, wären sehr gerechtfertigt. Während des HAST COPD werden Patienten einem inspiratorischen Sauerstoffanteil (FiO2) von 15,1 % ausgesetzt, was einer Höhe von ≈ 2500 m entspricht, und dieser Test wurde entwickelt, um die Desoxygenierung in der Höhe vorherzusagen. Der Vorhersagewert des HAST oder anderer Basiswerte zur Vorhersage von ARAHE ist nicht etabliert. Um diese Lücke zu schließen, besteht das Hauptziel dieser Untersuchung darin, 1) die diagnostische Genauigkeit des HAST bei der Identifizierung von Personen zu bewerten, bei denen ARAHE während einer Höhenreise auftritt, und 2) Vorhersagemodelle zu erstellen, die andere häufig bewertete klinische Merkmale entweder allein oder in Kombination mit dem HAST als Prädiktoren für ARAHE bei Höhenreisenden.

Für diese diagnostische Genauigkeitsstudie werden COPD-Patienten mit einem erwarteten FEV1 von 40-80 % < 1000 m ohne schwere Hypoxämie (SpO2, 6 kPa) oder Komorbiditäten rekrutiert, um nach 3100 m zu reisen und zwei Nächte dort zu bleiben. Auf 760 m wird der HAST durchgeführt, auf 760 m und 3100 m werden Symptome, Vitalfunktionen, SpO2, Lungenfunktionstests, 6MWD, Schlafstudien wiederholt bewertet. ARAHE wird definiert, wenn einer der folgenden Punkte vorliegt: AMS mit einem Lake-Louise-Fragebogenwert > 4, einschließlich Kopfschmerzen, oder AMSc-Wert ≥ 0,7, Ruhe-SpO2 30 min oder 15 min; oder Belastung SpO2 5 min begleitet von Symptomen, jeder interkurrenten Erkrankung einschließlich Infektionen, Bluthochdruck, neurologischen Beeinträchtigungen, Dyspnoe oder Ruhebeschwerden, die eine Sauerstoffbehandlung erfordern, Brustschmerzen und/oder EKG-Anzeichen einer Herzischämie.