Тестирование на гипоксию на высоте для прогнозирования неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с высотой, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)

Путешествия на высоте или по воздуху становятся все более популярными в рекреационных и профессиональных целях. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) поражает до 12% взрослых во всем мире и связана с прогрессирующей гипоксемией, особенно во время физической нагрузки, из-за механических ограничений дыхания, обструкции дыхательных путей и нарастающей легочной гипертензии (ЛГ). Пациенты с ХОБЛ подвержены повышенному риску ОРАГЭ, включая острую горную болезнь (ОГБ) и тяжелую гипоксемию. Факторы, оцениваемые в низинах, которые могли бы предсказать ОРАГЭ у пациентов с ХОБЛ, подвергшихся воздействию гипобарической гипоксической среды на высоте или во время авиаперелетов, были бы в высшей степени оправданы. Во время HAST пациенты с ХОБЛ подвергаются воздействию фракции кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO2) 15,1%, что соответствует высоте ≈ 2500 м, и этот тест был разработан для прогнозирования деоксигенации на высоте. Прогностическая ценность HAST или других исходных значений для прогнозирования ARAHE не установлена. Чтобы восполнить этот пробел, основными целями данного исследования будут: 1) оценка диагностической точности HAST при выявлении лиц, которые будут испытывать АРАГ во время высотного путешествия, и 2) создание прогностических моделей, включающих другие обычно оцениваемые клинические характеристики либо отдельно, либо в совокупности. сочетание с HAST в качестве предикторов ARAHE у высотных путешественников.

Для этого исследования диагностической точности пациенты с ХОБЛ с прогнозируемым ОФВ1 40-80%, живущие на высоте < 1000 м без тяжелой гипоксемии (SpO2, 6 кПа) или сопутствующих заболеваний, будут привлечены к путешествию и пребыванию в течение двух ночей на высоте 3100 м. На высоте 760 м будет проводиться HAST, на высоте 760 м и 3100 м будут повторно оцениваться симптомы, показатели жизнедеятельности, SpO2, тесты функции легких, 6MWD, исследования сна. ARAHE будет определен, если присутствует одно из следующего: AMS с оценкой по опроснику Лейк-Луиза> 4, включая головную боль, или AMSc с оценкой ≥ 0,7, SpO2 в покое 30 или 15 минут; или физические упражнения SpO2 в течение 5 мин в сопровождении симптомов любого интеркуррентного заболевания, включая инфекции, гипертонию, неврологические нарушения, одышку или дискомфорт в покое, требующие лечения кислородом, боли в груди и/или ЭКГ-признаки сердечной ишемии.