Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlig behandling af sårbare personer med ikke-alvorlig SARS-CoV-2-infektion (COVERAGE-A)

30. januar 2023 opdateret af: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Tidlig behandling af sårbare individer med ikke-svær SARS-CoV-2-infektion: Et multi-arm multi-stage randomiseret forsøg (MAMS) for at evaluere effektiviteten af ​​adskillige specifikke behandlinger til at reducere risikoen for klinisk forværring eller død i Afrika syd for Sahara (DÆKNING-Afrika)

Coverage Africa er et indlejret studie i det store Anticov-platformsforsøg, der har til formål at generere data om nye tidlige behandlingsstrategier for milde/moderate COVID-19-patienter i ressourcebegrænsede omgivelser for at reducere antallet, der udvikler sig til alvorlige former, der kræver hospitalsindlæggelse, og derved lindre byrde på sundhedssystemerne og bidrager til at "flade kurven ud" i sammenhænge, ​​hvor ingen farmaceutiske indgreb såsom karantæne er vanskelige at implementere i store byer. Behandling tidligt, når virussen stadig er til stede, kan også begrænse overførslen. Dækning Afrika vil blive gennemført i Guinea og Burkina Faso.

Hovedformålet er at gennemføre et åbent, multicenter, randomiseret, adaptivt platformsforsøg for at teste sikkerheden og effektiviteten af ​​adskillige markedsførte produkter, herunder antivirale terapier versus kontrol i mild/moderat af coronavirus sygdom 2019 (Covid-19) i ressource- begrænsede indstillinger.

Undersøgelsen sigter mod at rekruttere 600 patienter i begge lande, et sted i Guinea og to steder i Burkina Faso.

De nuværende vurderede behandlinger er nu sammenhængen mellem Fluoxétine/Budésonid sammenlignet med en kontrolarm: paracetamol.

Det adaptive designforsøg vil give mulighed for fjernelse af lægemidler eller tilføjelse af nye undersøgelsesarme, når nye data bliver tilgængelige. Data om de primære effektparametre og sikkerhed vil blive integreret med det primære endepunkt baseret på en iltmætningsprocent (SpO2) ≤ 93 % eller død inden for 14 dage efter randomisering til behandling, inklusive død uanset årsag.

Undersøgelsen løber indtil august 2022. Men med det foreslåede adaptive design kunne undersøgelsen også afbrydes for succes tidligere end planlagt med identifikation af en behandling, der signifikant reducerer indlæggelsesraten som bevis ved resultater fra det primære endepunkt.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

600

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
        • Rekruttering
        • Centre Muraz/INSP
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Conakry, Guinea
        • Suspenderet
        • Centre de traitement des maladies à tendance épidémique de Gbessia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne 18 år på screeningstidspunktet eller >= 40 år og med mindst én komorbiditet: højt blodtryk; en kendt fedme og/eller en kendt og behandlet diabetes.
  • SARS-CoV-2-infektion bekræftet af molekylærbiologi (RT-PCR på en nasopharyngeal eller oropharyngeal podning) eller ved antigentest valideret i landet i henhold til nationale retningslinjer
  • Et viralt syndrom med eller uden ukompliceret lungebetændelse, defineret som blodets iltmætningsniveau (SpO2) >=94%.
  • Milde Covid-19 symptomer med debut < 7 dage før inklusion.
  • Underskrevet skriftligt samtykke fra patienten eller dennes repræsentant.
  • Ingen behov for iltbehandling i henhold til internationale retningslinjer (WHO Progression Scale, grad 2 til 4)
  • Acceptere og have mulighed for at blive kontaktet telefonisk under hele studiet.
  • At have udpeget en kontaktperson, som kan kontaktes i nødstilfælde.
  • Accepteres telefonisk under hele studiet

Ekskluderingskriterier:

  • Blodets iltmætningsniveau (SpO2) < 94 %.
  • Kendt overfølsomhed over for forsøgsprodukter
  • Kronisk behandling med inhalerede kortikosteroider (op til 30 dage)
  • Kendt historie med nyre- eller leversvigt
  • Unormale fund af fysisk undersøgelse:

    • respirationsfrekvens < 25 pr. minut;
    • Klinisk hypotension med tilhørende tegn, der retfærdiggør hospitalsbehandling
  • Følelse af utilpashed i mere end 7 dage før screening.
  • Endorgankompromis, der kræver indlæggelse på genoplivnings- eller kontinuert afdeling eller kortvarig livstruende komorbiditet med forventet levetid < 3 måneder.
  • For ethvert nyt antiviralt middel inkluderet i undersøgelsen, forudgående behandling med det antivirale middel, tilstedeværelse af kontraindikation for dets brug eller indtagelse af samtidig medicin, der er forbudt med dets brug.
  • Patienter med kendte selvmordstanker, alvorlige psykiatriske lidelser eller svær depression, der er ukontrolleret eller kontrolleret af et af de forbudte stoffer
  • Kendt historie med langt QT-syndrom eller svær ventrikulær hjertearytmi (ventrikulær takykardi, patienter med genvundet ventrikulær fibrillering)
  • Uvillig eller ude af stand til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen på noget tidspunkt under undersøgelsen, f.eks. ingen adgang til eller utilpas ved brug af en smartphone eller med at besvare spørgsmål ved hjælp af en telefon, efter efterforskerens mening eller kan ikke bruge et inhalationskammer.
  • Enhver anden grund, der gør det umuligt at overvåge patienten under undersøgelsen.
  • Tilmeldt andre kliniske forsøg med uregistrerede lægemidler eller med registrerede lægemidler, der kan interagere med nogen af ​​undersøgelsens IP'er eller er kontraindiceret som samtidig behandling inden for de sidste 3 måneder før screening

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Paracetamol
Patienter i denne arm vil modtage paracetamol i 14 dage

Tabletter indeholdende 500 mg paracetamol. En til to tabletter hver 4.-6. time efter behov, til maksimalt 6 tabletter (3 gram) dagligt i opdelte doser.

Behandlingens varighed: op til 14 dage

Eksperimentel: Nitazoxanid og Ciclésonid
Patienter i denne arm vil modtage kombinationen af ​​ciclezonid (Alvesco® 160 µg) / nitazoxanid (Netazox® 500 mg) i løbet af 14 dage
Inhaleret Ciclésonid: 320 mcg BID om dagen og Oral Nitazoxanid: 2000 mg tabletter dagligt (opdelt i to daglige indtag af to tabletter nitazoxanid 500 mg) i 14 dage.
Eksperimentel: Telmisartan
Patienter i denne arm vil modtage telmisartan (Micardis® 20 mg) i løbet af 10 dage
20 mg tablet dagligt
Eksperimentel: Fluoxétin og Budésonid
Patienter i denne arm vil modtage kombinationen af ​​Fluoxétine (Fluoxétine Arrow® 40 mg) / Budésonid (Budecort® 2*400 mcg) i løbet af 7 dage
Inhaleret Budésonid: 400mcg BID om dagen og oral Fluoxétin: 80mg tabletter dagligt (opdelt i to daglige indtag af to tabletter Fluoxétin 40 mg) i løbet af 7 dage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
SpO2 ≤ 93 % inden for 14 dage
Tidsramme: Fra inklusion (dag 0) til dag 14.
Procentdel af deltagere med en iltmætningsprocent (SpO2) ≤ 93 % eller død inden for 14 dage efter randomisering til behandling.
Fra inklusion (dag 0) til dag 14.
Død inden for 14 dage
Tidsramme: Fra inklusion (dag 0) til dag 14.
Procentdel af deltagere døde inden for 14 dage efter randomisering til behandling, inklusive dødsfald uanset årsag.
Fra inklusion (dag 0) til dag 14.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Død inden for 28 dage
Tidsramme: Fra inklusion (dag 0) til dag 28.
Procentdel af deltagere døde inden for 28 dage efter randomisering til behandling, inklusive dødsfald uanset årsag.
Fra inklusion (dag 0) til dag 28.
Forekomst af mindst én grad 3 eller 4 klinisk eller biologisk bivirkning inden for 14 dage
Tidsramme: Fra inklusion (dag 0) til dag 14.
Forekomst af mindst én grad 3 eller 4 klinisk eller biologisk bivirkning inden for 14 dage
Fra inklusion (dag 0) til dag 14.
Antal indlæggelser på grund af alvorlig progression
Tidsramme: Fra inklusion (dag 0) til dag 28.

Indlæggelse på grund af forværring af COVID-19, herunder indlæggelsesårsag som beskrevet nedenfor

  • Anmodning om mekanisk ventilation og/eller intensivafdeling (ICU)
  • Ikke-ICU indlæggelse, kræver supplerende ilt
  • Ikke-ICU indlæggelse, der ikke kræver supplerende ilt
Fra inklusion (dag 0) til dag 28.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. april 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

10. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. januar 2023

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner