Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-vakavan SARS-CoV-2-infektion haavoittuvien henkilöiden varhainen hoito (COVERAGE-A)

maanantai 30. tammikuuta 2023 päivittänyt: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Ei-vakavan SARS-CoV-2-infektion haavoittuvien henkilöiden varhainen hoito: Monihaarainen monivaiheinen satunnaistutkimus (MAMS), jolla arvioidaan useiden erityishoitojen tehokkuutta kliinisen pahenemisen tai kuoleman riskin vähentämisessä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (KATTAMINEN - Afrikka)

Coverage Africa on sisäkkäinen tutkimus suuressa Anticov-alustan kokeessa, jonka tavoitteena on tuottaa tietoa uusista varhaisista hoitostrategioista lievälle/keskivaikealle COVID-19-potilaille resurssirajoitetuissa olosuhteissa, jotta voidaan vähentää sairaalahoitoa vaativien vakavien muotojen etenemistä ja siten lievittää sairautta. taakka terveydenhuoltojärjestelmille ja myötävaikuttaa "käyrän tasoittamiseen" tilanteissa, joissa mitään lääkehoitoa, kuten karanteenia, ei ole vaikea toteuttaa suurissa kaupunkiympäristöissä. Varhainen hoito, kun virus on vielä läsnä, saattaa myös rajoittaa leviämistä. Afrikan kattavuus toteutetaan Guineassa ja Burkina Fasossa.

Päätavoitteena on suorittaa avoin, monikeskus, satunnaistettu, mukautuva alustatutkimus, jossa testataan useiden markkinoitujen tuotteiden turvallisuutta ja tehokkuutta, mukaan lukien viruslääkitys verrattuna lievän/keskivaikean koronavirustaudin 2019 (Covid-19) hallintaan. rajoitetut asetukset.

Tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida 600 potilasta molemmissa maissa, yksi toimipiste Guineassa ja kaksi toimipaikkaa Burkina Fasossa.

Nykyiset arvioidut hoidot ovat nyt Fluoxétine/Budésonide-yhdistelmä verrattuna vertailuryhmään: parasetamoliin.

Mukautuva suunnittelukoe mahdollistaa lääkkeiden poistamisen tai uusien tutkimusryhmien lisäämisen, kun uutta tietoa tulee saataville. Ensisijaisia ​​tehokkuusparametreja ja turvallisuutta koskevat tiedot integroidaan ensisijaiseen päätetapahtumaan, joka perustuu happisaturaatioprosenttiin (SpO2) ≤ 93 % tai kuolemaan 14 päivän kuluessa hoitoon satunnaistamisen jälkeen, mukaan lukien kuolemantapaus mistä tahansa syystä.

Opintojakso kestää elokuuhun 2022 asti. Ehdotetulla mukautuvalla suunnittelulla tutkimus voitaisiin kuitenkin myös keskeyttää onnistumisen vuoksi suunniteltua aikaisemmin tunnistamalla hoito, joka vähentää merkittävästi sairaalahoitoa ensisijaisen päätepisteen tulosten perusteella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

600

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
        • Rekrytointi
        • Centre Muraz/INSP
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Conakry, Guinea
        • Keskeytetty
        • Centre de traitement des maladies à tendance épidémique de Gbessia

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset, jotka ovat seulontahetkellä 18-vuotiaita tai >= 40-vuotiaita ja joilla on vähintään yksi samanaikainen sairaus: korkea verenpaine; tunnettu liikalihavuus ja/tai tunnettu ja hoidettu diabetes.
  • SARS-CoV-2-infektio, joka on vahvistettu molekyylibiologialla (RT-PCR nenänielun tai suunnielun vanupuikolla) tai maassa kansallisten ohjeiden mukaisesti validoidulla antigeenitestillä
  • Virusoireyhtymä, johon liittyy tai ei ole komplisoitumatonta keuhkokuumetta, määritelty veren happisaturaatiotasoksi (SpO2) >=94 %.
  • Lievät Covid-19-oireet, jotka alkavat alle 7 päivää ennen sisällyttämistä.
  • Potilaan tai hänen edustajansa allekirjoitettu kirjallinen suostumus.
  • Ei tarvitse kansainvälisten ohjeiden mukaista happihoitoa (WHO:n etenemisasteikko 2-4)
  • Hyväksyminen ja mahdollisuus olla tavoitettavissa puhelimitse koko tutkimuksen ajan.
  • Nimetty yhteyshenkilö, johon voidaan ottaa yhteyttä hätätilanteissa.
  • Hyväksytty puhelimitse koko tutkimuksen ajan

Poissulkemiskriteerit:

  • Veren happisaturaatiotaso (SpO2) < 94 %.
  • Tunnettu yliherkkyys tutkimustuotteille
  • Krooninen hoito inhaloitavilla kortikosteroideilla (enintään 30 päivää)
  • Tunnettu munuaisten tai maksan vajaatoiminta
  • Epänormaalit fyysisen tarkastuksen löydökset:

    • hengitystiheys < 25 minuutissa;
    • Kliininen hypotensio ja siihen liittyvät merkit, jotka oikeuttavat sairaalahoidon
  • Huono olo yli 7 päivää ennen seulontaa.
  • Elvytys- tai jatkuvatoimiselle osastolle ottamista vaativa elimen vaurio tai lyhytaikainen hengenvaarallinen sairaus, jonka elinajanodote on alle 3 kuukautta.
  • Kaikkien tutkimukseen sisältyvien uusien viruslääkkeiden osalta aikaisempi hoito viruslääkeaineella, sen käytön vasta-aihe tai sen käytön yhteydessä kiellettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö.
  • Potilaat, joilla tunnetaan itsemurha-ajatuksia, vakavia psykiatrisia häiriöitä tai vakavaa masennusta, joka on hallitsematon tai jollakin kielletyistä lääkkeistä hallinnassa
  • Tiedossa pitkä QT-oireyhtymä tai vaikea kammioperäinen sydämen rytmihäiriö (kammiotakykardia, potilaat, joilla on toipunut kammiovärinä)
  • Ei halua tai pysty noudattamaan tutkimusprotokollan vaatimuksia milloin tahansa tutkimuksen aikana, esim. ei ole tutkijan näkemyksen mukaan pääsyä älypuhelimeen tai ei ole mukava käyttää älypuhelinta tai vastata kysymyksiin puhelimella tai ei voi käyttää inhalaatiokammiota.
  • Mikä tahansa muu syy, joka tekee mahdottomaksi seurata potilasta tutkimuksen aikana.
  • Osallistunut muihin kliinisiin tutkimuksiin rekisteröimättömillä lääkkeillä tai rekisteröidyillä lääkkeillä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa minkä tahansa tutkimuksen IP:n kanssa tai jotka ovat vasta-aiheisia samanaikaisena hoidon aikana viimeisten 3 kuukauden aikana ennen seulontaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Parasetamoli
Tämän haaran potilaat saavat parasetamolia 14 päivän ajan

Tabletit, jotka sisältävät 500 mg parasetamolia. Yksi tai kaksi tablettia 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan, enintään 6 tablettia (3 grammaa) päivässä jaettuna annoksiin.

Hoidon kesto: enintään 14 päivää

Kokeellinen: Nitatsoksanidi ja siklesonidi
Tämän haaran potilaat saavat sikletsonidin (Alvesco® 160 µg) / nitatsoksanidin (Netazox® 500 mg) yhdistelmää 14 päivän ajan
Inhaloitava siklesonidi: 320 mikrogrammaa kahdesti päivässä ja suun kautta otettava nitatsoksanidi: 2000 mg tabletteja päivässä (jaettuna kahteen päivittäiseen annokseen, joissa on kaksi 500 mg nitatsoksanidia) 14 päivän ajan.
Kokeellinen: Telmisartaani
Tämän haaran potilaat saavat telmisartaania (Micardis® 20 mg) 10 päivän ajan
20 mg tabletti päivässä
Kokeellinen: Fluoksetiini ja budésonidi
Tämän haaran potilaat saavat fluoksetiinia (Fluoxétine Arrow® 40 mg) / budésonidia (Budecort® 2*400 mcg) 7 päivän ajan
Inhaloitava budésonidi: 400 mikrogrammaa kahdesti päivässä ja suun kautta otettava fluoksetiini: 80 mg tablettia päivässä (jaettuna kahteen päivittäiseen annokseen, joissa on kaksi 40 mg Fluoxétine-tablettia) 7 päivän ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
SpO2 ≤ 93 % 14 päivän kuluessa
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 14.
Prosenttiosuus osallistujista, joiden happisaturaatioprosentti (SpO2) on ≤ 93 % tai kuoli 14 päivän kuluessa hoitoon satunnaistamisen jälkeen.
Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 14.
Kuolema 14 päivän sisällä
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 14.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kuolivat 14 päivän kuluessa hoitoon satunnaistamisen jälkeen, mukaan lukien kuolemasta mistä tahansa syystä.
Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 14.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolema 28 päivän sisällä
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 28.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kuolivat 28 päivän sisällä hoitoon satunnaistamisen jälkeen, mukaan lukien kuolemasta mistä tahansa syystä.
Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 28.
Vähintään yhden asteen 3 tai 4 kliinisen tai biologisen haittatapahtuman esiintyminen 14 päivän sisällä
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 14.
Vähintään yhden asteen 3 tai 4 kliinisen tai biologisen haittatapahtuman esiintyminen 14 päivän sisällä
Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 14.
Sairaalahoitojen määrä vakavan etenemisen vuoksi
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 28.

Sairaalahoito COVID-19:n pahenemisen vuoksi, mukaan lukien alla kuvattu sairaalahoidon syy

  • Mekaanisen ilmanvaihdon ja/tai tehohoitoyksikön (ICU) pyyntö
  • Ei-intensiivinen sairaalahoito, joka vaatii lisähappea
  • Ei-intensiivinen sairaalahoito, joka ei vaadi lisähappea
Sisällyttämisestä (päivä 0) päivään 28.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 12. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 4. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 10. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa