Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vroegtijdige behandeling van kwetsbare personen met een niet-ernstige SARS-CoV-2-infectie (COVERAGE-A)

30 januari 2023 bijgewerkt door: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Vroegtijdige behandeling van kwetsbare personen met niet-ernstige SARS-CoV-2-infectie: een multi-arm multi-stage randomized trial (MAMS) om de effectiviteit van verschillende specifieke behandelingen te evalueren bij het verminderen van het risico op klinische verergering of overlijden in Sub-Sahara Afrika (DEKKING-Afrika)

Coverage Africa is een geneste studie in de grote Anticov-platformstudie die tot doel heeft gegevens te genereren over nieuwe vroege behandelingsstrategieën voor milde/matige COVID-19-patiënten in een omgeving met beperkte middelen om het aantal mensen dat overgaat naar ernstige vormen die ziekenhuisopname vereisen, te verminderen, waardoor de belasting van de gezondheidszorgstelsels en bijdragen aan het "afvlakken van de curve" in contexten waar geen enkele farmaceutische interventie, zoals quarantaine, moeilijk te implementeren is in grote stedelijke omgevingen. Vroegtijdige behandeling wanneer het virus nog aanwezig is, kan ook de overdracht beperken. Dekking Afrika zal worden uitgevoerd in Guinee en Burkina Faso.

Het belangrijkste doel is om een ​​open-label, multicenter, gerandomiseerde, adaptieve platformstudie uit te voeren om de veiligheid en werkzaamheid van verschillende op de markt gebrachte producten te testen, waaronder antivirale therapieën versus controle bij milde/matige coronavirusziekte 2019 (Covid-19) in resource- beperkte instellingen.

Het doel van de studie is om 600 patiënten te werven in beide landen, één locatie in Guinee en twee locaties in Burkina Faso.

De huidige beoordeelde behandelingen zijn nu de associatie van Fluoxétine/Budésonide vergeleken met een controlearm: paracetamol.

De proef met adaptief ontwerp maakt het mogelijk om medicijnen te verwijderen of nieuwe onderzoeksarmen toe te voegen wanneer nieuwe gegevens beschikbaar komen. Gegevens over de primaire werkzaamheidsparameters en veiligheid zullen worden geïntegreerd met het primaire eindpunt op basis van een zuurstofverzadigingspercentage (SpO2) ≤ 93% of overlijden binnen 14 dagen na randomisatie voor behandeling, inclusief overlijden om welke reden dan ook.

Studie loopt tot augustus 2022. Met het voorgestelde adaptieve ontwerp zou het onderzoek echter ook eerder dan gepland kunnen worden onderbroken voor succes door de identificatie van een behandeling die het aantal ziekenhuisopnames aanzienlijk vermindert als bewijs van de resultaten van het primaire eindpunt.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

600

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
        • Werving
        • Centre Muraz/INSP
        • Contact:
        • Contact:
      • Conakry, Guinea
        • Geschorst
        • Centre de traitement des maladies à tendance épidémique de Gbessia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassenen 18 jaar oud op het moment van screening of >= 40 jaar en met ten minste één comorbiditeit: hoge bloeddruk; een bekende obesitas en/of een bekende en behandelde diabetes.
  • SARS-CoV-2-infectie bevestigd door moleculaire biologie (RT-PCR op een nasofaryngeaal of orofaryngeaal uitstrijkje) of door antigeentest gevalideerd in het land volgens nationale richtlijnen
  • Een viraal syndroom met of zonder ongecompliceerde pneumonie, gedefinieerd als bloedzuurstofverzadigingsniveau (SpO2) >=94%.
  • Milde Covid-19-symptomen met aanvang < 7 dagen voor opname.
  • Ondertekende schriftelijke toestemming van de patiënt of zijn/haar vertegenwoordiger.
  • Geen zuurstoftherapie nodig volgens internationale richtlijnen (WHO Progression Scale, graad 2 tot 4)
  • Accepteren en telefonisch bereikbaar zijn gedurende de studie.
  • Het hebben van een contactpersoon die in geval van nood gecontacteerd kan worden.
  • Geaccepteerd om gedurende de hele studie telefonisch bereikbaar te zijn

Uitsluitingscriteria:

  • Bloedzuurstofverzadigingsniveau (SpO2) < 94%.
  • Bekende overgevoeligheid voor onderzoeksproducten
  • Chronische behandeling met inhalatiecorticosteroïden (tot 30 dagen)
  • Bekende voorgeschiedenis van nier- of leverfalen
  • Abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek:

    • ademfrequentie < 25 per minuut;
    • Klinische hypotensie met bijbehorende tekenen die ziekenhuiszorg rechtvaardigen
  • Zich onwel voelen gedurende meer dan 7 dagen voorafgaand aan de screening.
  • Compromis van eindorganen waarvoor opname op een reanimatie- of continue zorgafdeling nodig is of kortdurende levensbedreigende comorbiditeit met een levensverwachting < 3 maanden.
  • Voor elk nieuw antiviraal middel dat in de studie is opgenomen, eerdere behandeling met het antivirale middel, aanwezigheid van een contra-indicatie voor het gebruik ervan of inname van gelijktijdige medicatie die is verboden bij het gebruik ervan.
  • Patiënten met bekende suïcidale gedachten, ernstige psychiatrische stoornissen of ernstige depressie die niet onder controle is of onder controle wordt gehouden door een van de verboden drugs
  • Bekende geschiedenis van lang QT-syndroom of ernstige ventriculaire hartritmestoornissen (ventriculaire tachycardie, patiënten met hersteld ventrikelfibrilleren)
  • Niet bereid of niet in staat om op enig moment tijdens het onderzoek te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol, b.v. geen toegang tot of niet vertrouwd zijn met het gebruik van een smartphone of met het beantwoorden van vragen via de telefoon, naar het oordeel van de Onderzoeker of geen gebruik kunnen maken van een inhalatiekamer.
  • Elke andere reden die het onmogelijk maakt om de patiënt tijdens het onderzoek te monitoren.
  • Ingeschreven in andere klinische onderzoeken met niet-geregistreerde geneesmiddelen of met geregistreerde geneesmiddelen die kunnen interageren met een van de onderzoeks-IP's of die gecontra-indiceerd zijn als gelijktijdige therapie in de laatste 3 maanden voorafgaand aan de screening

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Paracetamol
Patiënten in deze arm krijgen gedurende 14 dagen paracetamol

Tabletten met 500 mg paracetamol. Naar behoefte één tot twee tabletten om de 4-6 uur, tot een maximum van 6 tabletten (3 gram) per dag in verdeelde doses.

Duur van de behandeling: tot 14 dagen

Experimenteel: Nitazoxanide en Ciclésonide
Patiënten in deze arm krijgen de combinatie van ciclezonide (Alvesco® 160 µg) / nitazoxanide (Netazox® 500 mg) gedurende 14 dagen
Geïnhaleerde Ciclésonide: 320 mcg BID per dag en Orale Nitazoxanide: 2000 mg tabletten per dag (verdeeld over twee dagelijkse innames van twee tabletten nitazoxanide 500 mg) gedurende 14 dagen.
Experimenteel: Telmisartan
Patiënten in deze arm krijgen gedurende 10 dagen telmisartan (Micardis® 20 mg).
20 mg tabletten per dag
Experimenteel: Fluoxétine en Budésonide
Patiënten in deze arm krijgen de combinatie Fluoxétine (Fluoxétine Arrow® 40 mg) / Budésonide (Budecort® 2*400 mcg) gedurende 7 dagen
Budésonide voor inhalatie: 400 mcg BID per dag en oraal Fluoxétine: 80 mg tabletten per dag (verdeeld over twee dagelijkse innames van twee tabletten Fluoxétine 40 mg) gedurende 7 dagen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
SpO2 ≤ 93% binnen 14 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 14.
Percentage deelnemers met een zuurstofverzadigingspercentage (SpO2) ≤ 93% of overlijden binnen 14 dagen na randomisatie voor behandeling.
Van opname (dag 0) tot dag 14.
Overlijden binnen 14 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 14.
Percentage deelnemers overleden binnen 14 dagen na randomisatie naar behandeling, inclusief overlijden om welke reden dan ook.
Van opname (dag 0) tot dag 14.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Overlijden binnen 28 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 28.
Percentage deelnemers overleden binnen 28 dagen na randomisatie naar behandeling, inclusief overlijden om welke reden dan ook.
Van opname (dag 0) tot dag 28.
Het optreden van ten minste één graad 3 of 4 klinische of biologische bijwerking binnen 14 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 14.
Het optreden van ten minste één graad 3 of 4 klinische of biologische bijwerking binnen 14 dagen
Van opname (dag 0) tot dag 14.
Aantal ziekenhuisopnames wegens ernstige progressie
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 28.

Ziekenhuisopname wegens verergering van COVID-19, inclusief de reden van ziekenhuisopname zoals hieronder beschreven

  • Aanvraag mechanische beademing en/of Intensive Care (ICU)
  • Niet-IC-hospitaalopname, waarbij extra zuurstof nodig is
  • Niet-IC ziekenhuisopname, geen extra zuurstof nodig
Van opname (dag 0) tot dag 28.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 april 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 augustus 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juni 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 juni 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 januari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 januari 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren