- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04920838
Vroegtijdige behandeling van kwetsbare personen met een niet-ernstige SARS-CoV-2-infectie (COVERAGE-A)
Vroegtijdige behandeling van kwetsbare personen met niet-ernstige SARS-CoV-2-infectie: een multi-arm multi-stage randomized trial (MAMS) om de effectiviteit van verschillende specifieke behandelingen te evalueren bij het verminderen van het risico op klinische verergering of overlijden in Sub-Sahara Afrika (DEKKING-Afrika)
Coverage Africa is een geneste studie in de grote Anticov-platformstudie die tot doel heeft gegevens te genereren over nieuwe vroege behandelingsstrategieën voor milde/matige COVID-19-patiënten in een omgeving met beperkte middelen om het aantal mensen dat overgaat naar ernstige vormen die ziekenhuisopname vereisen, te verminderen, waardoor de belasting van de gezondheidszorgstelsels en bijdragen aan het "afvlakken van de curve" in contexten waar geen enkele farmaceutische interventie, zoals quarantaine, moeilijk te implementeren is in grote stedelijke omgevingen. Vroegtijdige behandeling wanneer het virus nog aanwezig is, kan ook de overdracht beperken. Dekking Afrika zal worden uitgevoerd in Guinee en Burkina Faso.
Het belangrijkste doel is om een open-label, multicenter, gerandomiseerde, adaptieve platformstudie uit te voeren om de veiligheid en werkzaamheid van verschillende op de markt gebrachte producten te testen, waaronder antivirale therapieën versus controle bij milde/matige coronavirusziekte 2019 (Covid-19) in resource- beperkte instellingen.
Het doel van de studie is om 600 patiënten te werven in beide landen, één locatie in Guinee en twee locaties in Burkina Faso.
De huidige beoordeelde behandelingen zijn nu de associatie van Fluoxétine/Budésonide vergeleken met een controlearm: paracetamol.
De proef met adaptief ontwerp maakt het mogelijk om medicijnen te verwijderen of nieuwe onderzoeksarmen toe te voegen wanneer nieuwe gegevens beschikbaar komen. Gegevens over de primaire werkzaamheidsparameters en veiligheid zullen worden geïntegreerd met het primaire eindpunt op basis van een zuurstofverzadigingspercentage (SpO2) ≤ 93% of overlijden binnen 14 dagen na randomisatie voor behandeling, inclusief overlijden om welke reden dan ook.
Studie loopt tot augustus 2022. Met het voorgestelde adaptieve ontwerp zou het onderzoek echter ook eerder dan gepland kunnen worden onderbroken voor succes door de identificatie van een behandeling die het aantal ziekenhuisopnames aanzienlijk vermindert als bewijs van de resultaten van het primaire eindpunt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Olivier Marcy, Dr
- Telefoonnummer: +33 557 57 47 23
- E-mail: olivier.marcy@u-bordeaux.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Anthony L'Hostellier
- Telefoonnummer: +33 557 57 47 23
- E-mail: anthony.lhostellier@u-bordeaux.fr
Studie Locaties
-
-
-
Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
- Werving
- Centre Muraz/INSP
-
Contact:
- Armel Poda, Pr.
- Telefoonnummer: +226 65314949
- E-mail: armelpoda@yahoo.fr
-
Contact:
- Apoline Sondo, Pr
- Telefoonnummer: +226 70077198
- E-mail: sondoapoline@yahoo.fr
-
-
-
-
-
Conakry, Guinea
- Geschorst
- Centre de traitement des maladies à tendance épidémique de Gbessia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen 18 jaar oud op het moment van screening of >= 40 jaar en met ten minste één comorbiditeit: hoge bloeddruk; een bekende obesitas en/of een bekende en behandelde diabetes.
- SARS-CoV-2-infectie bevestigd door moleculaire biologie (RT-PCR op een nasofaryngeaal of orofaryngeaal uitstrijkje) of door antigeentest gevalideerd in het land volgens nationale richtlijnen
- Een viraal syndroom met of zonder ongecompliceerde pneumonie, gedefinieerd als bloedzuurstofverzadigingsniveau (SpO2) >=94%.
- Milde Covid-19-symptomen met aanvang < 7 dagen voor opname.
- Ondertekende schriftelijke toestemming van de patiënt of zijn/haar vertegenwoordiger.
- Geen zuurstoftherapie nodig volgens internationale richtlijnen (WHO Progression Scale, graad 2 tot 4)
- Accepteren en telefonisch bereikbaar zijn gedurende de studie.
- Het hebben van een contactpersoon die in geval van nood gecontacteerd kan worden.
- Geaccepteerd om gedurende de hele studie telefonisch bereikbaar te zijn
Uitsluitingscriteria:
- Bloedzuurstofverzadigingsniveau (SpO2) < 94%.
- Bekende overgevoeligheid voor onderzoeksproducten
- Chronische behandeling met inhalatiecorticosteroïden (tot 30 dagen)
- Bekende voorgeschiedenis van nier- of leverfalen
Abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek:
- ademfrequentie < 25 per minuut;
- Klinische hypotensie met bijbehorende tekenen die ziekenhuiszorg rechtvaardigen
- Zich onwel voelen gedurende meer dan 7 dagen voorafgaand aan de screening.
- Compromis van eindorganen waarvoor opname op een reanimatie- of continue zorgafdeling nodig is of kortdurende levensbedreigende comorbiditeit met een levensverwachting < 3 maanden.
- Voor elk nieuw antiviraal middel dat in de studie is opgenomen, eerdere behandeling met het antivirale middel, aanwezigheid van een contra-indicatie voor het gebruik ervan of inname van gelijktijdige medicatie die is verboden bij het gebruik ervan.
- Patiënten met bekende suïcidale gedachten, ernstige psychiatrische stoornissen of ernstige depressie die niet onder controle is of onder controle wordt gehouden door een van de verboden drugs
- Bekende geschiedenis van lang QT-syndroom of ernstige ventriculaire hartritmestoornissen (ventriculaire tachycardie, patiënten met hersteld ventrikelfibrilleren)
- Niet bereid of niet in staat om op enig moment tijdens het onderzoek te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol, b.v. geen toegang tot of niet vertrouwd zijn met het gebruik van een smartphone of met het beantwoorden van vragen via de telefoon, naar het oordeel van de Onderzoeker of geen gebruik kunnen maken van een inhalatiekamer.
- Elke andere reden die het onmogelijk maakt om de patiënt tijdens het onderzoek te monitoren.
- Ingeschreven in andere klinische onderzoeken met niet-geregistreerde geneesmiddelen of met geregistreerde geneesmiddelen die kunnen interageren met een van de onderzoeks-IP's of die gecontra-indiceerd zijn als gelijktijdige therapie in de laatste 3 maanden voorafgaand aan de screening
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Paracetamol
Patiënten in deze arm krijgen gedurende 14 dagen paracetamol
|
Tabletten met 500 mg paracetamol. Naar behoefte één tot twee tabletten om de 4-6 uur, tot een maximum van 6 tabletten (3 gram) per dag in verdeelde doses. Duur van de behandeling: tot 14 dagen |
|
Experimenteel: Nitazoxanide en Ciclésonide
Patiënten in deze arm krijgen de combinatie van ciclezonide (Alvesco® 160 µg) / nitazoxanide (Netazox® 500 mg) gedurende 14 dagen
|
Geïnhaleerde Ciclésonide: 320 mcg BID per dag en Orale Nitazoxanide: 2000 mg tabletten per dag (verdeeld over twee dagelijkse innames van twee tabletten nitazoxanide 500 mg) gedurende 14 dagen.
|
|
Experimenteel: Telmisartan
Patiënten in deze arm krijgen gedurende 10 dagen telmisartan (Micardis® 20 mg).
|
20 mg tabletten per dag
|
|
Experimenteel: Fluoxétine en Budésonide
Patiënten in deze arm krijgen de combinatie Fluoxétine (Fluoxétine Arrow® 40 mg) / Budésonide (Budecort® 2*400 mcg) gedurende 7 dagen
|
Budésonide voor inhalatie: 400 mcg BID per dag en oraal Fluoxétine: 80 mg tabletten per dag (verdeeld over twee dagelijkse innames van twee tabletten Fluoxétine 40 mg) gedurende 7 dagen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
SpO2 ≤ 93% binnen 14 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 14.
|
Percentage deelnemers met een zuurstofverzadigingspercentage (SpO2) ≤ 93% of overlijden binnen 14 dagen na randomisatie voor behandeling.
|
Van opname (dag 0) tot dag 14.
|
|
Overlijden binnen 14 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 14.
|
Percentage deelnemers overleden binnen 14 dagen na randomisatie naar behandeling, inclusief overlijden om welke reden dan ook.
|
Van opname (dag 0) tot dag 14.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overlijden binnen 28 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 28.
|
Percentage deelnemers overleden binnen 28 dagen na randomisatie naar behandeling, inclusief overlijden om welke reden dan ook.
|
Van opname (dag 0) tot dag 28.
|
|
Het optreden van ten minste één graad 3 of 4 klinische of biologische bijwerking binnen 14 dagen
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 14.
|
Het optreden van ten minste één graad 3 of 4 klinische of biologische bijwerking binnen 14 dagen
|
Van opname (dag 0) tot dag 14.
|
|
Aantal ziekenhuisopnames wegens ernstige progressie
Tijdsspanne: Van opname (dag 0) tot dag 28.
|
Ziekenhuisopname wegens verergering van COVID-19, inclusief de reden van ziekenhuisopname zoals hieronder beschreven
|
Van opname (dag 0) tot dag 28.
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- Ziekte attributen
- Ernstig acuut respiratoir syndroom
- COVID-19
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Anti-infectieuze middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antipyretica
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine-opnameremmers
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Antidepressiva, tweede generatie
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antiparasitaire middelen
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Anti-allergische middelen
- Budesonide
- Paracetamol
- Ciclesonide
- Fluoxetine
- Telmisartan
- Nitazoxanide
Andere studie-ID-nummers
- ANRS COV33 COVERAGE-Africa
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .