- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04920838
Tratamento precoce de indivíduos vulneráveis com infecção não grave por SARS-CoV-2 (COVERAGE-A)
Tratamento precoce de indivíduos vulneráveis com infecção não grave por SARS-CoV-2: um estudo randomizado multiestágio (MAMS) para avaliar a eficácia de vários tratamentos específicos na redução do risco de agravamento clínico ou morte na África subsaariana (COBERTURA-África)
Coverage Africa é um estudo aninhado no grande ensaio da plataforma Anticov que visa gerar dados sobre novas estratégias de tratamento precoce para pacientes leves/moderados com COVID-19 em contextos de recursos limitados para reduzir o número que evolui para formas graves que requerem hospitalização, aliviando assim o carga sobre os sistemas de saúde e contribuindo para "achatar a curva" em contextos onde nenhuma intervenção farmacêutica, como a quarentena, é difícil de implementar em grandes centros urbanos. O tratamento precoce quando o vírus ainda está presente também pode limitar a transmissão. A cobertura da África será realizada na Guiné e em Burkina Faso.
O objetivo principal é conduzir um estudo de plataforma adaptável, multicêntrico, randomizado e aberto para testar a segurança e eficácia de vários produtos comercializados, incluindo terapias antivirais versus controle em leve/moderado da doença de coronavírus 2019 (Covid-19) em recursos- configurações limitadas.
O estudo visa recrutar 600 pacientes em ambos os países, um local na Guiné e dois locais em Burkina Faso.
Os tratamentos atualmente avaliados são agora a associação de Fluoxetina/Budésonida em comparação com um braço de controle: paracetamol.
O estudo de design adaptativo permitirá a remoção de drogas ou a adição de novos braços de estudo quando novos dados estiverem disponíveis. Os dados sobre os parâmetros primários de eficácia e segurança serão integrados ao endpoint primário com base em uma porcentagem de saturação de oxigênio (SpO2) ≤ 93% ou morte dentro de 14 dias após a randomização para tratamento, incluindo morte por qualquer motivo.
O estudo será executado até agosto de 2022. No entanto, com o desenho adaptativo proposto, o estudo também poderia ser interrompido para obter sucesso antes do planejado com a identificação de um tratamento que reduz significativamente a taxa de hospitalização como evidência pelos resultados do desfecho primário.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Olivier Marcy, Dr
- Número de telefone: +33 557 57 47 23
- E-mail: olivier.marcy@u-bordeaux.fr
Estude backup de contato
- Nome: Anthony L'Hostellier
- Número de telefone: +33 557 57 47 23
- E-mail: anthony.lhostellier@u-bordeaux.fr
Locais de estudo
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Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
- Recrutamento
- Centre Muraz/INSP
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Contato:
- Armel Poda, Pr.
- Número de telefone: +226 65314949
- E-mail: armelpoda@yahoo.fr
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Contato:
- Apoline Sondo, Pr
- Número de telefone: +226 70077198
- E-mail: sondoapoline@yahoo.fr
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Conakry, Guiné
- Suspenso
- Centre de traitement des maladies à tendance épidémique de Gbessia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos com 18 anos de idade no momento da triagem ou >= 40 anos e apresentando pelo menos uma comorbidade: hipertensão arterial; uma obesidade conhecida e/ou uma diabetes conhecida e tratada.
- Infecção por SARS-CoV-2 confirmada por biologia molecular (RT-PCR em swab nasofaríngeo ou orofaríngeo) ou por teste de antígeno validado no país de acordo com as diretrizes nacionais
- Uma síndrome viral com ou sem pneumonia não complicada, definida como nível de saturação de oxigênio no sangue (SpO2) >=94%.
- Sintomas leves de Covid-19 com início < 7 dias antes da inclusão.
- Consentimento por escrito assinado pelo paciente ou seu representante.
- Não há necessidade de oxigenoterapia de acordo com as diretrizes internacionais (Escala de Progressão da OMS, grau 2 a 4)
- Aceitar e poder ser contatado por telefone durante todo o estudo.
- Tendo designado uma pessoa de contato que pode ser contatada em caso de emergência.
- Aceito ser contatado por telefone ao longo do estudo
Critério de exclusão:
- Nível de saturação de oxigênio no sangue (SpO2) < 94%.
- Hipersensibilidade conhecida a produtos experimentais
- Tratamento crônico com corticosteroides inalatórios (até 30 dias)
- História conhecida de insuficiência renal ou hepática
Achados anormais do exame físico:
- frequência respiratória < 25 por minuto;
- Hipotensão clínica com sinais associados que justifiquem cuidados hospitalares
- Sentir-se mal por mais de 7 dias antes da triagem.
- Comprometimento de órgão-alvo que requer internação em uma unidade de ressuscitação ou cuidados contínuos ou comorbidade com risco de vida de curto prazo com expectativa de vida < 3 meses.
- Para qualquer novo antiviral incluído no estudo, tratamento prévio com o antiviral, presença de contraindicação ao seu uso ou ingestão de medicação concomitante prescrita ao seu uso.
- Pacientes com pensamentos suicidas conhecidos, distúrbios psiquiátricos graves ou depressão maior não controlada ou controlada por um dos medicamentos proibidos
- História conhecida de síndrome do QT longo ou arritmia cardíaca ventricular grave (taquicardia ventricular, pacientes com fibrilação ventricular recuperada)
- Relutar ou não poder cumprir os requisitos do protocolo do estudo em qualquer momento durante o estudo, por ex. não tem acesso ou não se sente confortável com o uso de um smartphone ou com responder perguntas usando um telefone, na opinião do Investigador ou não pode usar uma câmara de inalação.
- Qualquer outro motivo que impossibilite o acompanhamento do paciente durante o estudo.
- Inscrito em outros ensaios clínicos com medicamentos não registrados ou com medicamentos registrados que possam interagir com qualquer um dos IPs do estudo ou sejam contraindicados como terapia concomitante nos últimos 3 meses antes da triagem
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Paracetamol
Os pacientes neste braço receberão paracetamol durante 14 dias
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Comprimidos contendo 500 mg de paracetamol. Um a dois comprimidos a cada 4-6 horas, conforme necessário, até um máximo de 6 comprimidos (3 gramas) por dia em doses divididas. Duração do tratamento: até 14 dias |
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Experimental: Nitazoxanida e Ciclésonida
Os pacientes deste braço receberão a combinação de ciclezonida (Alvesco® 160 µg) / nitazoxanida (Netazox® 500 mg) durante 14 dias
|
Ciclésonida inalatória: 320 mcg BID por dia e Nitazoxanida oral: comprimidos de 2.000 mg ao dia (divididos em duas tomadas diárias de dois comprimidos de nitazoxanida 500 mg) durante 14 dias.
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Experimental: Telmisartana
Os pacientes deste braço receberão telmisartan (Micardis® 20 mg) durante 10 dias
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Comprimido de 20mg ao dia
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Experimental: Fluoxetina e Budésonida
Os pacientes deste braço receberão a combinação de Fluoxétina (Fluoxétina Arrow® 40 mg) / Budésonida (Budecort® 2*400 mcg) durante 7 dias
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Budésonida inalatória: 400mcg BID por dia e Fluoxetina oral: comprimidos de 80mg ao dia (divididos em duas tomas diárias de dois comprimidos de Fluoxetina 40 mg) durante 7 dias.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
SpO2 ≤ 93% em 14 dias
Prazo: Da inclusão (dia 0) ao dia 14.
|
Porcentagem de participante que apresentou percentual de saturação de oxigênio (SpO2) ≤ 93% ou óbito em até 14 dias após a randomização para o tratamento.
|
Da inclusão (dia 0) ao dia 14.
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Morte em 14 dias
Prazo: Da inclusão (dia 0) ao dia 14.
|
Porcentagem de participantes mortos dentro de 14 dias após a randomização para tratamento, incluindo morte por qualquer motivo.
|
Da inclusão (dia 0) ao dia 14.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Morte em 28 dias
Prazo: Da inclusão (dia 0) ao dia 28.
|
Porcentagem de participantes mortos dentro de 28 dias após a randomização para tratamento, incluindo morte por qualquer motivo.
|
Da inclusão (dia 0) ao dia 28.
|
|
Ocorrência de pelo menos um evento adverso clínico ou biológico de grau 3 ou 4 em 14 dias
Prazo: Da inclusão (dia 0) ao dia 14.
|
Ocorrência de pelo menos um evento adverso clínico ou biológico de grau 3 ou 4 em 14 dias
|
Da inclusão (dia 0) ao dia 14.
|
|
Número de internações por progressão grave
Prazo: Da inclusão (dia 0) ao dia 28.
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Hospitalização devido ao agravamento do COVID-19, incluindo o motivo da hospitalização conforme descrito abaixo
|
Da inclusão (dia 0) ao dia 28.
|
Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Atributos da doença
- Síndrome Respiratória Aguda Grave
- COVID-19
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Antipiréticos
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Agentes antidepressivos de segunda geração
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2D6
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Antiparasitários
- Bloqueadores dos receptores tipo 1 da angiotensina II
- Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
- Agentes Antialérgicos
- Budesonida
- Paracetamol
- Ciclesonida
- Fluoxetina
- Telmisartana
- Nitazoxanida
Outros números de identificação do estudo
- ANRS COV33 COVERAGE-Africa
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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