Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig behandling av sårbare individer med ikke-alvorlig SARS-CoV-2-infeksjon (COVERAGE-A)

30. januar 2023 oppdatert av: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Tidlig behandling av sårbare individer med ikke-alvorlig SARS-CoV-2-infeksjon: En multi-arm multi-stage randomisert studie (MAMS) for å evaluere effektiviteten av flere spesifikke behandlinger for å redusere risikoen for klinisk forverring eller død i Afrika sør for Sahara (DEKNING – Afrika)

Dekning Afrika er en nestet studie i den store Anticov-plattformstudien som tar sikte på å generere data om nye tidlige behandlingsstrategier for milde/moderate COVID-19-pasienter i ressursbegrensede omgivelser for å redusere antallet som utvikler seg til alvorlige former som krever sykehusinnleggelse, og dermed lindre belastning på helsevesenet og bidra til å "flate kurven" i sammenhenger der ingen farmasøytisk intervensjon som karantene er vanskelig å implementere i store urbane omgivelser. Å behandle tidlig når viruset fortsatt er tilstede kan også begrense overføringen. Dekning Afrika vil bli gjennomført i Guinea og Burkina Faso.

Hovedmålet er å gjennomføre en åpen, multisenter, randomisert, adaptiv plattformforsøk for å teste sikkerheten og effektiviteten til flere markedsførte produkter, inkludert antivirale terapier kontra kontroll ved mild/moderat koronavirussykdom 2019 (Covid-19) i ressurs- begrensede innstillinger.

Studien tar sikte på å rekruttere 600 pasienter i begge land, ett sted i Guinea og to steder i Burkina Faso.

De nåværende vurderte behandlingene er nå assosiasjonen av Fluoxétine/Budésonide sammenlignet med en kontrollarm: paracetamol.

Den adaptive designutprøvingen vil tillate fjerning av medikamenter, eller tillegg av nye studiearmer når nye data blir tilgjengelige. Data om de primære effektparametrene og sikkerheten vil bli integrert med det primære endepunktet basert på en oksygenmetningsprosent (SpO2) ≤ 93 % eller død innen 14 dager etter randomisering til behandling, inkludert død uansett årsak.

Studiet vil pågå til august 2022. Men med den foreslåtte adaptive designen, kan studien også avbrytes for suksess tidligere enn planlagt med identifisering av en behandling som signifikant reduserer sykehusinnleggelsesraten som bevis ved resultater fra det primære endepunktet.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

600

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
        • Rekruttering
        • Centre Muraz/INSP
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
      • Conakry, Guinea
        • Suspendert
        • Centre de traitement des maladies à tendance épidémique de Gbessia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne 18 år på tidspunktet for screening eller >= 40 år og med minst én komorbiditet: høyt blodtrykk; en kjent fedme og/eller en kjent og behandlet diabetes.
  • SARS-CoV-2-infeksjon bekreftet av molekylærbiologi (RT-PCR på en nasofaryngeal eller orofaryngeal vattpinne) eller ved antigentest validert i landet i henhold til nasjonale retningslinjer
  • Et viralt syndrom med eller uten ukomplisert lungebetennelse, definert som oksygenmetningsnivå i blodet (SpO2) >=94 %.
  • Milde Covid-19 symptomer med debut < 7 dager før inkludering.
  • Signert skriftlig samtykke fra pasienten eller dennes representant.
  • Ingen behov for oksygenbehandling i henhold til internasjonale retningslinjer (WHO Progression Scale, grad 2 til 4)
  • Akseptere og ha mulighet til å nås på telefon gjennom hele studiet.
  • Å ha utpekt en kontaktperson som kan kontaktes i nødstilfeller.
  • Godtatt å nås på telefon underveis i studiet

Ekskluderingskriterier:

  • Oksygenmetningsnivå i blodet (SpO2) < 94 %.
  • Kjent overfølsomhet overfor undersøkelsesprodukter
  • Kronisk behandling med inhalerte kortikosteroider (opptil 30 dager)
  • Kjent historie med nyre- eller leversvikt
  • Unormale funn av fysisk undersøkelse:

    • respirasjonsfrekvens < 25 per minutt;
    • Klinisk hypotensjon med tilhørende tegn som rettferdiggjør sykehusbehandling
  • Føler meg uvel i mer enn 7 dager før screening.
  • Endorgankompromittering som krever innleggelse på gjenopplivings- eller kontinuerlig behandlingsavdeling eller kortvarig livstruende komorbiditet med forventet levealder < 3 måneder.
  • For alle nye antivirale midler inkludert i studien, tidligere behandling med det antivirale stoffet, tilstedeværelse av kontraindikasjoner for bruk eller inntak av samtidig medisinering som er foreskrevet med bruk.
  • Pasienter med kjente selvmordstanker, alvorlige psykiatriske lidelser eller alvorlig depresjon som er ukontrollert eller kontrollert av et av de forbudte stoffene
  • Kjent historie med langt QT-syndrom eller alvorlig ventrikulær hjertearytmi (ventrikkeltakykardi, pasienter med gjenvunnet ventrikkelflimmer)
  • Uvillig eller ute av stand til å overholde kravene i studieprotokollen på noe tidspunkt under studiet, f.eks. ingen tilgang til eller ikke komfortabel med bruk av en smarttelefon eller med å svare på spørsmål ved hjelp av en telefon, etter etterforskerens mening eller kan ikke bruke et inhalasjonskammer.
  • Enhver annen grunn som gjør det umulig å overvåke pasienten under studien.
  • Registrert i andre kliniske studier med uregistrerte legemidler eller med registrerte legemidler som kan interagere med noen av studiens IP-er eller er kontraindisert som samtidig behandling innen de siste 3 månedene før screening

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Paracetamol
Pasienter i denne armen vil få paracetamol i løpet av 14 dager

Tabletter som inneholder 500 mg paracetamol. En til to tabletter hver 4.-6. time etter behov, til maksimalt 6 tabletter (3 gram) daglig i oppdelte doser.

Behandlingsvarighet: opptil 14 dager

Eksperimentell: Nitazoxanid og Ciclésonide
Pasienter i denne armen vil få kombinasjonen av ciclezonid (Alvesco® 160 µg) / nitazoxanid (Netazox® 500 mg) i løpet av 14 dager
Inhalert ciklesonid: 320 mcg BID per dag og Oral Nitazoxanide: 2000 mg tabletter daglig (delt i to daglige inntak av to tabletter nitazoxanid 500 mg) i løpet av 14 dager.
Eksperimentell: Telmisartan
Pasienter i denne armen vil få telmisartan (Micardis® 20 mg) i løpet av 10 dager
20 mg tablett daglig
Eksperimentell: Fluoksetin og Budésonid
Pasienter i denne armen vil få kombinasjonen Fluoxétine (Fluoxétine Arrow® 40 mg) / Budésonid (Budecort® 2*400 mcg) i løpet av 7 dager
Inhalert Budésonid: 400mcg BID per dag og oral Fluoxétine: 80mg tabletter daglig (delt i to daglige inntak av to tabletter Fluoxétine 40 mg) i løpet av 7 dager.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SpO2 ≤ 93 % innen 14 dager
Tidsramme: Fra inkludering (dag 0) til dag 14.
Prosentandel av deltakere med en oksygenmetningsprosent (SpO2) ≤ 93 % eller død innen 14 dager etter randomisering til behandling.
Fra inkludering (dag 0) til dag 14.
Død innen 14 dager
Tidsramme: Fra inkludering (dag 0) til dag 14.
Prosentandel av deltakere døde innen 14 dager etter randomisering til behandling, inkludert død uansett årsak.
Fra inkludering (dag 0) til dag 14.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Død innen 28 dager
Tidsramme: Fra inkludering (dag 0) til dag 28.
Prosentandel av deltakere døde innen 28 dager etter randomisering til behandling, inkludert død uansett årsak.
Fra inkludering (dag 0) til dag 28.
Forekomst av minst én grad 3 eller 4 klinisk eller biologisk bivirkning innen 14 dager
Tidsramme: Fra inkludering (dag 0) til dag 14.
Forekomst av minst én grad 3 eller 4 klinisk eller biologisk bivirkning innen 14 dager
Fra inkludering (dag 0) til dag 14.
Antall sykehusinnleggelser på grunn av alvorlig progresjon
Tidsramme: Fra inkludering (dag 0) til dag 28.

Sykehusinnleggelse på grunn av forverring av COVID-19, inkludert sykehusinnleggelsesårsak som beskrevet nedenfor

  • Forespørsel om mekanisk ventilasjon og/eller intensivavdeling (ICU)
  • Ikke-ICU sykehusinnleggelse, krever ekstra oksygen
  • Ikke-ICU sykehusinnleggelse, krever ikke ekstra oksygen
Fra inkludering (dag 0) til dag 28.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. april 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. august 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mai 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

10. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2023

Sist bekreftet

1. juli 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere