Prospektiv sammenligning af diagnostisk nøjagtighed mellem kontrastforstærket harmonisk og konventionel EUS-guidet finnålsbiopsi i faste bugspytkirtellæsioner

Endoskopisk ultralyd (EUS)-styret finnålsaspiration/biopsi (FNA/B) bruges til at indsamle biopsiprøver fra mange organer i hele fordøjelseskanalen og er nyttig til diagnosticering af solide pancreaslæsioner (SPL'er). Den rapporterede diagnostiske nøjagtighed af EUS-FNA for SPL'er er 85-89,4 %, følsomheden er 82-94,7 %, og specificiteten er 100%. Et randomiseret kontrolleret forsøg rapporterede, at FNA's blæserteknik var overlegen i forhold til standardmetoden, fordi der krævedes færre gennemløb for at etablere diagnosen. Men i mange tilfælde, såsom SPL'er med tilstedeværelse af fibrose og nekrosebaggrund, er der stadig brug for fire eller flere nålepassager for at opnå tilstrækkelige biopsiprøver. Der er en potentiel risiko for tumorsåning forbundet med flere nålepunkteringer. Derfor er det vigtigt at minimere antallet af nålegennemløb.

Kontrastforstærket harmonisk EUS (CEH-EUS) ved hjælp af sonazoid (Daiichi-Sankyo, Tokyo, Japan) er nyttig til at visualisere parenkymal perfusion i bugspytkirtlen og karakterisere SPL'er. Fordi det nekrotiske eller fibrotiske område inden for SPL'erne fremstod som ikke-forstærket område, kunne CEH-EUS hjælpe os med at undgå at punktere det ikke-forstærkende område og dermed øge den diagnostiske nøjagtighed. Katana et al. rapporterede, at konventionel EUS-FNA har lavere følsomhed (72,9 %) for bugspytkirteladenokarcinom med ikke-forstærkede områder sammenlignet med forbedrede områder (94,3 %) på CEH-EUS. Derfor ville det være vanskeligt at opnå tilstrækkelige biopsiprøver gennem ikke-forstærkede områder af SPL'er.