Проспективное сравнение диагностической точности между гармонической биопсией с контрастным усилением и традиционной тонкоигольной биопсией под контролем ЭУЗИ при солидных поражениях поджелудочной железы

Тонкоигольная аспирация/биопсия (FNA/B) под контролем эндоскопического ультразвукового исследования (ЭУЗИ) используется для сбора образцов биопсии из многих органов по всему пищеварительному тракту и полезна для диагностики солидных поражений поджелудочной железы (SPL). Сообщаемая диагностическая точность EUS-FNA для SPL составляет 85–89,4%, чувствительность — 82–94,7%, и специфичность 100%. В одном рандомизированном контролируемом исследовании сообщалось, что веерная техника FNA превосходила стандартный подход, поскольку для установления диагноза требовалось меньше проходов. Однако во многих случаях, например, при SPL на фоне фиброза и некроза, для получения достаточного количества образцов биопсии по-прежнему необходимо четыре или более проходов иглой. Существует потенциальный риск обсеменения опухолью, связанный с множественными проколами иглы. Поэтому важно свести к минимуму количество проходов иглы.

Гармоническая ЭУЗИ с контрастным усилением (CEH-EUS) с использованием соназоида (Daiichi-Sankyo, Токио, Япония) полезна для визуализации паренхиматозной перфузии в поджелудочной железе и характеристики SPL. Поскольку некротическая или фиброзная область в SPL выглядела как неусиленная область, CEH-EUS могла помочь нам избежать пункции неусиленной области, что повысило точность диагностики. Катана и др. сообщили, что обычная EUS-FNA имеет более низкую чувствительность (72,9%) для аденокарциномы поджелудочной железы с неусиленными областями по сравнению с увеличенными областями (94,3%) при CEH-EUS. Поэтому было бы трудно получить достаточное количество образцов биопсии через неусиленные области SPL.