Prospektiv sammenligning av diagnostisk nøyaktighet mellom kontrastforsterket harmonisk og konvensjonell EUS-veiledet finnålsbiopsi i solide pankreaslesjoner

Endoskopisk ultrasonografi (EUS)-veiledet finnålsaspirasjon/biopsi (FNA/B) brukes til å samle biopsiprøver fra mange organer i hele fordøyelseskanalen og er nyttig for å diagnostisere solide bukspyttkjertelskader (SPL). Den rapporterte diagnostiske nøyaktigheten til EUS-FNA for SPLer er 85-89,4 %, sensitiviteten er 82-94,7 %, og spesifisiteten er 100%. En randomisert kontrollert studie rapporterte at vifteteknikken til FNA var overlegen standardtilnærmingen fordi færre passeringer var nødvendig for å etablere diagnosen. Men i mange tilfeller, som SPL med tilstedeværelse av fibrose og nekrosebakgrunn, er det fortsatt nødvendig med fire eller flere nålepasseringer for å få tilstrekkelig med biopsiprøver. Det er en potensiell risiko for svulstsåing forbundet med flere nålepunkteringer. Derfor er det viktig å minimere antall nålepasseringer.

Kontrastforsterket harmonisk EUS (CEH-EUS) ved bruk av sonazoid (Daiichi-Sankyo, Tokyo, Japan) er nyttig for å visualisere parenkymal perfusjon i bukspyttkjertelen og karakterisere SPL. Fordi det nekrotiske eller fibrotiske området i SPL-ene ble fremstått som et ikke-forsterket område, kunne CEH-EUS hjelpe oss med å unngå å punktere det ikke-forsterkende området og dermed øke den diagnostiske nøyaktigheten. Katana et al. rapporterte at konvensjonell EUS-FNA har lavere sensitivitet (72,9 %) for adenokarsinom i bukspyttkjertelen med ikke-forsterkede områder sammenlignet med forsterkede områder (94,3 %) på CEH-EUS. Derfor ville det være vanskelig å få tilstrekkelig med biopsiprøver gjennom ikke-forbedrede områder med SPL.