Shivering_Basel_Baden

Rysten er en ufrivillig, gentagen aktivitet af skeletmuskler, der ofte, men ikke udelukkende, opstår som en termoregulerende reaktion på kulde. Det er forbundet med neuraksial anæstesi og er derfor et almindeligt observeret fænomen under kejsersnit. Hovedårsagen til dette er en sympatisk blok af vasokonstriktion i benene, hvilket fører til kutant varmetab og lavere kernetemperatur. Dette er ikke altid ledsaget af en kold fornemmelse, fordi den opfattede hudtemperatur øges. Ud af alle almindelige bivirkninger ved neuraksial anæstesi opfattes kuldegysninger som den mest ubehagelige og forstyrrende. Det kan også forstyrre overvågning af blodtryk, iltmætning og læsbarhed af elektrokardiogrammer. Det øger stofskiftet og iltforbruget med op til 400%. Derfor øges mælkesyre- og kuldioxidproduktionen markant. Gravide kvinder har reducerede hjerte- og lungereserver og kan derfor have mindre kapacitet til at tilpasse sig de øgede stofskiftekrav forårsaget af kulderystelser.

Hyppigheden af ​​kulderystelser under kejsersnit på Universitetshospitalet Basel blev af en tidligere undersøgelse bestemt til at være 41,0 %. Der er foretaget undersøgelser af farmakologiske behandlingsmuligheder for intraoperativ kulderystelse under kejsersnit. Farmakologisk behandling hos gravide og ammende kvinder reduceres dog bedst til et minimum.

Denne undersøgelse skal teste en ikke-farmakologisk og ikke-invasiv behandling med to grupper, en interventionsgruppe og en kontrolgruppe. I interventionsgruppen behandles intraoperativ kulderystelse under kejsersnit ved at lægge to operationshandsker fyldt med varmt vand i kvindernes hænder. I kontrolgruppen vil kvinder blive behandlet med den nuværende standard for pleje, som ikke omfatter specifik behandling af kulderystelser. Varmtvandsmetoden er blevet brugt af læger til at reducere kuldegysninger, men de faktiske virkninger af den er aldrig blevet videnskabeligt bevist. Handskerne vil blive brugt som en behandling, ikke en profylaktisk foranstaltning. Derfor vil kun de kvinder, der udviser kuldegysninger under operationen, blive behandlet.