Zitternd_Basel_Baden

Zittern ist eine unwillkürliche, sich wiederholende Aktivität der Skelettmuskulatur, die oft, aber nicht ausschließlich, als thermoregulatorische Reaktion auf Kälte auftritt. Es ist mit einer neuroaxialen Anästhesie verbunden und daher ein häufig beobachtetes Phänomen bei Kaiserschnitten. Die Hauptursache dafür ist eine sympathische Vasokonstriktion in den Beinen, die zu einem Wärmeverlust der Haut und einer niedrigeren Kerntemperatur führt. Dies geht nicht immer mit einem Kältegefühl einher, da die empfundene Hauttemperatur erhöht wird. Von allen häufigen Nebenwirkungen der neuroaxialen Anästhesie wird das Zittern als die unangenehmste und störendste empfunden. Es kann auch die Überwachung des Blutdrucks, der Sauerstoffsättigung und die Lesbarkeit von Elektrokardiogrammen beeinträchtigen. Es erhöht die Stoffwechselrate und den Sauerstoffverbrauch um bis zu 400 %. Daher werden die Milchsäure- und Kohlendioxidproduktion deutlich erhöht. Schwangere haben reduzierte kardiale und pulmonale Reserven und können sich daher möglicherweise nicht an die erhöhten Stoffwechselanforderungen anpassen, die durch Zittern verursacht werden.

Die Häufigkeit von Frösteln während Kaiserschnitten am Universitätsspital Basel wurde in einer früheren Studie mit 41,0 % ermittelt. Es wurden Studien zu pharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten des intraoperativen Schüttelfrosts während des Kaiserschnitts durchgeführt. Die pharmakologische Behandlung bei schwangeren und stillenden Frauen wird jedoch am besten auf ein Minimum reduziert.

Diese Studie soll eine nicht-pharmakologische und nicht-invasive Behandlung mit zwei Gruppen, einer Interventions- und einer Kontrollgruppe, testen. In der Interventionsgruppe wird das intraoperative Zittern während des Kaiserschnitts behandelt, indem zwei mit warmem Wasser gefüllte OP-Handschuhe in die Hände der Frauen gelegt werden. In der Kontrollgruppe werden die Frauen mit dem aktuellen Behandlungsstandard behandelt, der keine spezifische Behandlung des Zitterns beinhaltet. Die Warmwassermethode wurde von Ärzten verwendet, um das Zittern zu reduzieren, aber die tatsächlichen Auswirkungen davon wurden nie wissenschaftlich bewiesen. Die Handschuhe werden als Behandlungs-, nicht als Prophylaxemaßnahme verwendet. Daher werden nur die Frauen behandelt, die während der Operation zittern.