Shivering_Basel_Baden

Rysning är en ofrivillig, repetitiv aktivitet av skelettmuskler som ofta, men inte uteslutande, uppstår som ett termoregulatoriskt svar på kyla. Det är förknippat med neuraxiell anestesi och är därför ett vanligt förekommande fenomen vid kejsarsnitt. Den främsta orsaken till detta är ett sympatiskt block av vasokonstriktion i benen, vilket leder till kutan värmeförlust och lägre kärntemperatur. Detta åtföljs inte alltid av en kall känsla, eftersom den upplevda hudtemperaturen ökar. Av alla vanliga biverkningar av neuraxiell anestesi upplevs frossa som den mest obekväma och störande. Det kan också störa övervakning av blodtryck, syremättnad och läsbarhet av elektrokardiogram. Det ökar ämnesomsättningen och syreförbrukningen med upp till 400 %. Därför ökar mjölksyra- och koldioxidproduktionen avsevärt. Gravida kvinnor har minskade hjärt- och lungreserver och kan därför ha mindre kapacitet att anpassa sig till de ökade metaboliska krav som orsakas av frossa.

Incidensen av frossa under kejsarsnitt vid universitetssjukhuset Basel fastställdes i en tidigare studie till 41,0 %. Studier har genomförts om farmakologiska behandlingsalternativ för intraoperativ frossa under kejsarsnitt. Farmakologisk behandling hos gravida och ammande kvinnor reduceras dock bäst till ett minimum.

Denna studie ska testa en icke-farmakologisk och icke-invasiv behandling med två grupper, en interventionsgrupp och en kontrollgrupp. I interventionsgruppen behandlas intraoperativ frossa under kejsarsnitt genom att man lägger två operationshandskar fyllda med varmt vatten i kvinnornas händer. I kontrollgruppen kommer kvinnor att behandlas med nuvarande standard för vård, som inte inkluderar specifik behandling av frossa. Varmvattenmetoden har använts av läkare för att minska frossa, men de faktiska effekterna av den har aldrig bevisats vetenskapligt. Handskarna kommer att användas som en behandling, inte en profylaktisk åtgärd. Därför kommer endast de kvinnor som uppvisar frossa under operation att behandlas.