Shivering_Basel_Baden

I brividi sono un'attività involontaria e ripetitiva dei muscoli scheletrici che spesso, ma non esclusivamente, si verifica come risposta termoregolatrice al freddo. È associato all'anestesia neuroassiale ed è quindi un fenomeno comunemente osservato durante i tagli cesarei. La causa principale di ciò è un blocco simpatico della vasocostrizione nelle gambe, che porta alla perdita di calore cutaneo e all'abbassamento della temperatura interna. Questa non è sempre accompagnata da una sensazione di freddo, perché la temperatura cutanea percepita è aumentata. Di tutti gli effetti collaterali comuni dell'anestesia neuroassiale, i brividi sono percepiti come i più scomodi e dirompenti. Può anche interferire con il monitoraggio della pressione sanguigna, la saturazione di ossigeno e la leggibilità degli elettrocardiogrammi. Aumenta il tasso metabolico e il consumo di ossigeno fino al 400%. Pertanto, la produzione di acido lattico e anidride carbonica è notevolmente aumentata. Le donne incinte hanno riserve cardiache e polmonari ridotte e possono quindi avere una minore capacità di adattamento alle maggiori richieste metaboliche causate dai brividi.

L'incidenza di brividi durante il taglio cesareo presso l'Ospedale universitario di Basilea è stata determinata da uno studio precedente al 41,0%. Sono stati condotti studi sulle opzioni di trattamento farmacologico per i brividi intraoperatori durante il taglio cesareo. Tuttavia, è meglio ridurre al minimo il trattamento farmacologico nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Questo studio ha lo scopo di testare un trattamento non farmacologico e non invasivo con due gruppi, un intervento e un gruppo di controllo. Nel gruppo di intervento, i brividi intraoperatori durante il taglio cesareo vengono trattati mettendo due guanti chirurgici riempiti di acqua calda nelle mani delle donne. Nel gruppo di controllo, le donne saranno trattate con l'attuale standard di cura, che non include un trattamento specifico per i brividi. Il metodo dell'acqua calda è stato utilizzato dai medici per ridurre i brividi, ma i suoi effetti reali non sono mai stati scientificamente provati. I guanti saranno usati come trattamento, non come misura profilattica. Pertanto, verranno trattate solo le donne che presentano brividi durante l'intervento chirurgico.