MyoMobile-undersøgelse: App-baseret aktivitetscoaching hos patienter med hjertesvigt og bevaret ejektionsfraktion (MyoMobile)

Hjertesvigt (HF) påvirker mere end 15 millioner mennesker i Europa og repræsenterer den førende årsag til hospitalsindlæggelse. Forekomsten af ​​HF er stigende, hvilket er blevet tilskrevet en aldrende befolkning med efterfølgende højere prævalens af disponerende risikofaktorer (f. arteriel hypertension, type-2-diabetes, fedme), en bedre overlevelse og mere effektiv behandling af prækursorer (f.eks. myokardieinfarkt). I samfundet er hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) den mest almindelige HF-fænotype. I øjeblikket er fordelen ved medicinske behandlinger begrænset til patienter med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF), hvorimod ingen specifik medicinsk behandling i øjeblikket er godkendt til patienter med HFpEF.

Hos HF-patienter fører fysisk inaktivitet og en stillesiddende livsstil til sygdomsprogression og øget dødelighed, og en stigning i fysisk aktivitet er positivt korreleret med forbedret resultat. Retningslinjer fra Heart Failure Society of America anbefaler mindst 30 minutters aktivitet med moderat intensitet i ≥ 5 dage om ugen (dvs. mindst 150 minutter om ugen). Desværre er træningsanbefalinger dårligt implementeret i den daglige kliniske praksis, og selv patienter, der er tilmeldt overvågede træningsprogrammer, er blevet rapporteret at udvise lav overholdelse.

MyoMobile-studiet er designet til at vurdere effekten af ​​et 12-ugers app-baseret coachingprogram på fysisk aktivitet hos patienter med HFpEF. Fysisk aktivitet inklusive daglige skridttæller vil blive vurderet ved accelerometri, og derudover vil en skridttæller blive brugt til at måle det daglige skridttælling og give direkte feedback til patienten. Accelerometre giver en objektiv og kontinuerlig vurdering af fysisk aktivitet i patienters dagligdag over længere perioder og kan derfor afspejle den sande effekt af aktivitetscoaching-interventionen på fysisk aktivitet mere præcist end intermitterende overvågede træningstests, såsom seks minutters gangtest. Disse indsatser suppleres af en omfattende (sub)klinisk og molekylær karakterisering af HFpEF-patienter ved baseline og efter opfølgningsperioden på 12 uger. For at vurdere den potentielle effekt af bevidsthed om fysisk aktivitet og af overvågning, som følge af at deltagere bærer skridttæller gennem hele undersøgelsesperioden, vil to interventionsgrupper blive undersøgt. Dette vil gøre det muligt at tyde effekten af ​​en individualiseret, app-baseret coachingintervention sammenlignet med standardbehandling hos patienter med HFpEF.