MyoMobile-studie: App-basert aktivitetscoaching hos pasienter med hjertesvikt og bevart ejeksjonsfraksjon (MyoMobile)

Hjertesvikt (HF) rammer mer enn 15 millioner mennesker i Europa og representerer den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse. Prevalensen av HF øker, noe som har blitt tilskrevet en aldrende befolkning med senere høyere prevalens av disponerende risikofaktorer (f. arteriell hypertensjon, type-2-diabetes, fedme), bedre overlevelse og mer effektiv behandling av forstadier (f.eks. hjerteinfarkt). I samfunnet er hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) den vanligste HF-fenotypen. Foreløpig er fordelen med medisinske terapier begrenset til pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF), mens ingen spesifikk medisinsk terapi for tiden er godkjent for pasienter med HFpEF.

Hos HF-pasienter fører fysisk inaktivitet og en stillesittende livsstil til sykdomsprogresjon og økt dødelighet, og økt fysisk aktivitet er positivt korrelert med forbedret resultat. Retningslinjer fra Heart Failure Society of America anbefaler minst 30 minutter med moderat intensitet i ≥ 5 dager/uke (dvs. minst 150 minutter/uke). Dessverre er treningsanbefalinger dårlig implementert i den daglige kliniske praksisen, og til og med pasienter som er registrert i overvåket treningstreningsprogrammer har blitt rapportert å vise lav etterlevelse.

MyoMobile-studien er designet for å vurdere effekten av et 12-ukers app-basert coachingprogram på fysisk aktivitet hos pasienter med HFpEF. Fysisk aktivitet inkludert daglig skritttelling vil bli vurdert ved akselerometri og i tillegg vil en skritteller bli brukt for å måle den daglige skritttellingen og gi direkte tilbakemelding til pasienten. Akselerometre gir en objektiv og kontinuerlig vurdering av fysisk aktivitet i pasientens daglige liv over lengre perioder og kan derfor gjenspeile den sanne effekten av aktivitetscoaching-intervensjonen på fysisk aktivitet mer nøyaktig enn intermitterende overvåkede treningstester som for eksempel seks minutters gangtest. Denne innsatsen kompletteres av en omfattende (sub)klinisk og molekylær karakterisering av HFpEF-pasienter ved baseline og etter oppfølgingsperioden på 12 uker. For å evaluere den potensielle effekten av bevissthet for fysisk aktivitet og av overvåking, på grunn av at deltakerne har på seg skritteller gjennom hele studieperioden, vil to intervensjonsgrupper bli undersøkt. Dette vil gjøre det mulig å tyde effekten av en individualisert, app-basert coachingintervensjon, sammenlignet med standardbehandling hos pasienter med HFpEF.