MyoMobile-studie: Appbaserad aktivitetscoaching hos patienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion (MyoMobile)

Hjärtsvikt (HF) drabbar mer än 15 miljoner människor i Europa och är den främsta orsaken till sjukhusvistelse. Prevalensen av HF ökar, vilket har tillskrivits en åldrande befolkning med efterföljande högre prevalens av predisponerande riskfaktorer (t. arteriell hypertoni, typ-2-diabetes, fetma), bättre överlevnad och effektivare behandling av prekursorer (t.ex. hjärtinfarkt). I samhället är hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF) den vanligaste HF-fenotypen. För närvarande är fördelarna med medicinska behandlingar begränsade till patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF), medan ingen specifik medicinsk behandling för närvarande är godkänd för patienter med HFpEF.

Hos HF-patienter leder fysisk inaktivitet och en stillasittande livsstil till sjukdomsprogression och ökad dödlighet, och en ökning av fysisk aktivitet är positivt korrelerad med förbättrat resultat. Riktlinjer från Heart Failure Society of America rekommenderar minst 30 minuters måttlig aktivitet i ≥ 5 dagar/vecka (dvs. minst 150 minuter/vecka). Tyvärr är träningsrekommendationer dåligt implementerade i daglig klinisk praxis och till och med patienter som är inskrivna i övervakade träningsprogram har rapporterats visa låg efterlevnad.

MyoMobile-studien har utformats för att bedöma effekten av ett 12-veckors appbaserat coachningsprogram på fysisk aktivitet hos patienter med HFpEF. Fysisk aktivitet inklusive dagliga stegräkning kommer att bedömas med accelerometri och dessutom kommer en stegräknare att användas för att mäta det dagliga stegräkningen och ge direkt feedback till patienten. Accelerometrar ger en objektiv och kontinuerlig bedömning av fysisk aktivitet under patienters dagliga liv över längre perioder och kan därför återspegla den verkliga effekten av aktivitetscoachinginterventionen på fysisk aktivitet mer exakt än intermittenta övervakade träningstester som sex minuters promenadtest. Dessa ansträngningar kompletteras med en omfattande (sub)klinisk och molekylär karakterisering av HFpEF-patienter vid baslinjen och efter uppföljningsperioden på 12 veckor. För att utvärdera den potentiella effekten av medvetenhet om fysisk aktivitet och av övervakning, på grund av att deltagarna bär stegräknare under hela studieperioden, kommer två interventionsgrupper att undersökas. Detta kommer att göra det möjligt att dechiffrera effekten av en individualiserad, app-baserad coachningsintervention, jämfört med standardvård hos patienter med HFpEF.