Исследование MyoMobile: Тренировка активности на основе приложений у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса (MyoMobile)

Сердечная недостаточность (СН) поражает более 15 миллионов человек в Европе и является основной причиной госпитализации. Распространенность сердечной недостаточности увеличивается, что объясняется старением населения с последующим повышением распространенности предрасполагающих факторов риска (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, ожирение), лучшая выживаемость и более эффективное лечение предвестников (например, инфаркт миокарда). В обществе сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) является наиболее распространенным фенотипом СН. В настоящее время польза медикаментозной терапии ограничена только пациентами с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (HFnEF), в то время как для пациентов с HFpEF в настоящее время не одобрено специфическое медикаментозное лечение.

У пациентов с СН отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни приводят к прогрессированию заболевания и увеличению смертности, а увеличение физической активности положительно коррелирует с улучшением исхода. Руководящие принципы Американского общества сердечной недостаточности рекомендуют не менее 30 минут умеренной активности в течение ≥ 5 дней в неделю (т. е. не менее 150 минут в неделю). К сожалению, рекомендации по физическим упражнениям плохо применяются в повседневной клинической практике, и даже пациенты, включенные в программы тренировок под наблюдением, демонстрируют низкую приверженность.

Исследование MyoMobile было разработано для оценки влияния 12-недельной программы коучинга на основе приложения на физическую активность пациентов с HFpEF. Физическая активность, включая ежедневное количество шагов, будет оцениваться с помощью акселерометра, и, кроме того, шагомер будет использоваться для измерения ежедневного количества шагов и обеспечения прямой обратной связи с пациентом. Акселерометры обеспечивают объективную и непрерывную оценку физической активности пациентов в течение повседневной жизни в течение более длительных периодов времени и, следовательно, могут отражать истинное влияние интервенций по тренировке активности на физическую активность более точно, чем прерывистые контролируемые тесты с физической нагрузкой, такие как тест шестиминутной ходьбы. Эти усилия дополняются комплексной (суб)клинической и молекулярной характеристикой пациентов с HFpEF в начале исследования и после 12-недельного периода наблюдения. Чтобы оценить потенциальный эффект осведомленности о физической активности и наблюдения за тем, что участники носили шагомер в течение всего периода исследования, будут исследованы две группы вмешательства. Это позволит расшифровать эффект индивидуального коучинга на основе приложения по сравнению со стандартным уходом за пациентами с HFpEF.