MyoMobile 研究: 心不全患者および駆出率が維持されている患者におけるアプリベースのアクティビティ コーチング (MyoMobile)

ヨーロッパでは 1,500 万人以上が心不全 (HF) に罹患しており、入院の主な原因となっています。 心不全の有病率は増加していますが、これは人口の高齢化に起因しており、その後素因となる危険因子の有病率が高くなります (例: 動脈性高血圧症、2 型糖尿病、肥満など）、生存率の向上、前駆物質のより効果的な治療（例: 心筋梗塞）。 コミュニティでは、駆出率が保持された心不全 (HFpEF) が最も一般的な HF 表現型です。 現在、薬物療法の利点は駆出率が低下した心不全 (HFrEF) の患者のみに限定されていますが、HFpEF 患者に対して現在承認されている特定の薬物療法はありません。

心不全患者では、運動不足と座りっぱなしの生活が病気の進行と死亡率の増加につながり、身体活動の増加は転帰の改善と正の相関があります。 米国心不全協会のガイドラインでは、中程度の強度の活動を 30 分以上、週 5 日以上 (つまり、週 150 分以上) 行うことを推奨しています。 残念ながら、運動の推奨事項は日常の臨床診療では十分に実施されておらず、監督下の運動トレーニングプログラムに登録されている患者でさえ、順守が低いことが報告されています.

MyoMobile の研究は、HFpEF 患者の身体活動に対する 12 週間のアプリベースのコーチング プログラムの効果を評価するために設計されました。 毎日の歩数を含む身体活動は加速度計によって評価され、さらに歩数計を使用して毎日の歩数を測定し、患者に直接フィードバックを提供します。 加速度計は、長期にわたる患者の日常生活における身体活動の客観的かつ継続的な評価を提供するため、6 分間の歩行テストなどの断続的な教師付き運動テストよりも正確に、身体活動に対するアクティビティ コーチング介入の真の効果を反映する可能性があります。 これらの取り組みは、ベースライン時および 12 週間の追跡期間後の HFpEF 患者の包括的な (サブ) 臨床的および分子的特徴付けによって補完されます。 参加者が研究期間を通して歩数計を着用しているため、身体活動に対する意識と監視の潜在的な効果を評価するために、2つの介入グループが調査されます。 これにより、個別化されたアプリベースのコーチング介入の効果を、HFpEF 患者の標準治療と比較して解読することができます。