Forbindelse af PULSatilitet og forekomst af komplikationer relateret til mekanisk assisteret kredsløbsstøtte (IMPULSMACS)

Sammenligning af Von Willebrand faktor højmolekylære multimerer (HMWM) forhold ved LVAD præimplantation og på dag 30.

Mål for en korrelation mellem bevaret pulsatilitet og HMWM-forholdets udvikling i løbet af den første måned efter implantation.

Track record af patienter, der gennemgår gastrointestinal blødning, identificeret ved et nedsat hæmoglobinniveau forbundet med kronisk jernmangelanæmi af uforklarlig årsag og melena eller blødning påvist ved udforskning af mave-tarmkanalen ved esophageal endoskopi, koloskopi eller endoskopisk videoskopi eller endoskopisk videoskopi. :

• Død
• Genoperation
• Hospitalsindlæggelse

• En erytrocyttransfusion defineret som:

  • Inden for 7 dage efter implantation:
• Patienter, der vejer 50 kg eller mere: ≥ 4 U pakkede røde blodlegemer i en 24-timers periode.

• Patienter, der vejer mindre end 50 kg: ≥ 20 ml/kg pakkede røde blodlegemer over en 24-timers periode

  • Efter 7 dage efter implantation: enhver transfusion af pakkede røde blodlegemer.

Track record af patienter, der gennemgår højre ventrikelsvigt, identificeret ved:

• Forhøjelse af centralt venetryk (CVP) >16 mmHg ved direkte eller ekkokardiografisk måling (inferior vena cava diameter >20 mm og respiratoriske variationer

• og mindst et af følgende tegn på hæmodynamisk svigt, der varer ved i mere end 48 timer:

  • Øget inotropisk score
  • Hyperlaktæmi >3 mmol/l
  • Hepatisk cytolyse: stigning i AST og/eller ALAT med en faktor 3 eller mere efter implantation
  • Nedbrydning af nyrefunktionen (AKIN grad 2: kreatininforhøjelse > 50 % sammenlignet med før eksplantation og diurese < 0,5 ml/kg/24 timer i 12 timer)
  • Implantation af højre midlertidig kredsløbsstøtte (ECMO)