Målrettede genoplivningsinterventioner under pædiatrisk inter-facilitet transport (GRIPIT Trial) (GRIPIT)

Nylige fremskridt inden for intensivmedicin har dramatisk forbedret morbiditet og dødelighed af kritisk sygdom. Målrettede terapiprotokoller har været medvirkende til denne ændring. Målstyret terapi standardiserer den hurtige levering af definitiv pleje ved sygdomme som SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) og hovedtraume. Selvom denne behandlingstilgang har vist sig at forbedre de kliniske resultater, er den ikke blevet brugt bredt uden for akademiske medicinske centre. Yderligere forbedring af udfaldet af kritisk sygdom er sandsynligt, hvis målrettet terapi anvendes tidligt i plejeforløbet. For at lette denne tidlige vedtagelse bør målrettede terapeutiske protokoller udvikles og implementeres af specialiserede pædiatriske transporthold. Efterforskerne antager, at indførelse af målrettet terapi under pædiatrisk interfacilitet transport vil forbedre resultaterne for kritisk syge børn.

GRIPIT-forsøget (målrettede genoplivningsinterventioner under pædiatrisk inter-facilitet transport) vil sammenligne resultaterne af pædiatriske SIRS-patienter før og efter implementeringen af ​​en målrettet terapeutisk protokol under transport. Dette vil være den første test af målrettet terapi i transportmiljøet. Data vil blive indsamlet om pædiatriske SIRS-patienter transporteret af Angel One Transport Team på Arkansas Children's Hospital før og efter protokolimplementering. Resultatmål vil omfatte længden af ​​hospitalsophold, længden af ​​intensivafdelingens (ICU) ophold, forekomsten af ​​multiple organ dysfunction syndrome (MODS) og nødvendige terapeutiske interventioner under intensivafdelingens ophold (TISS-28-score). Derudover vil NIRS-monitorering (Near-Infrared Spectroscopy) blive brugt som en cerebral og somatisk oxygenationstrendmonitor for at bestemme dens effektivitet som en genoplivningsvejledning for pædiatriske SIRS under transport. NIRS-tendenser er nyttige som en surrogatmarkør for systemiske venøse saturationer, kendt for at falde med svær SIRS.