Intraoperativ renal desaturation og postoperativ akut nyreskade

Postoperativ akut nyreskade (AKI) er en alvorlig komplikation efter leverresektion og bidrager til øget morbiditet og dødelighed.

Fremskreden alder reducerer renal autoregulatorisk kapacitet på grund af fysiologiske og funktionelle ændringer, hvilket gør, at ældre lider af postoperativ AKI og sandsynligvis den deraf følgende kroniske nyresygdom. Det er således vigtigt at identificere de patienter med høj risiko for at udvikle postoperativ AKI for at optimere perioperative forebyggelses- og beskyttelsesstrategier.

På trods af de mange risikofaktorer og potentielle mekanismer, der er blevet identificeret, er diagnosen postoperativ AKI afhængig af serumkreatininændringer blevet forsinket for tidlig identifikation af postoperativ AKI. Det er af stor interesse at udvikle målstrategier for tæt motorisering af nyrefunktionen.

Denne undersøgelse er et prospektivt kohortestudie for at undersøge sammenhænge mellem intraoperativ nyre-desaturation målt ved NIRS og postoperativ AKI. Efterforskerne har til hensigt at få adgang til de optimale tærskelværdier for renal rSO2 til at forudsige postoperativ AKI. Desaturation af renal rSO2 vil blive defineret af sværhedsgraden og varigheden af ​​NIRS-værdier under den kirurgiske proces. Det primære kliniske resultat af undersøgelsen er postoperativ AKI, defineret som en absolut stigning i serumkreatinin på 0,3 mg/dL inden for 48 timer eller en 1,5-fold stigning fra præoperativ baseline inden for syv dage efter operationen, ifølge Nyresygdommen: Improving Global Kriterium for resultater (KDIGO).