Intraoperativ nyredesaturasjon og postoperativ akutt nyreskade

Postoperativ akutt nyreskade (AKI) er en alvorlig komplikasjon etter leverreseksjon og bidrar til økt sykelighet og dødelighet.

Høy alder reduserer nyrenes autoregulerende kapasitet på grunn av fysiologiske og funksjonelle endringer, og gjør dermed at eldre lider av postoperativ AKI og sannsynligvis den påfølgende kroniske nyresykdommen. Derfor er det viktig å identifisere de pasientene med høy risiko for å utvikle postoperativ AKI for å optimalisere perioperative forebyggings- og beskyttelsesstrategier.

Til tross for de mange risikofaktorene og potensielle mekanismene som er identifisert, har diagnosen postoperativ AKI avhengig av serumkreatininforandringer blitt forsinket for tidlig identifisering av postoperativ AKI. Det er av stor interesse å utvikle målstrategier for nærmotorisering av nyrefunksjonen.

Denne studien er en prospektiv kohortstudie for å undersøke assosiasjonene mellom intraoperativ renal desaturasjon målt av NIRS og postoperativ AKI. Etterforskerne har til hensikt å få tilgang til de optimale terskelverdiene for renal rSO2 for å forutsi postoperativ AKI. Desaturasjon av renal rSO2 vil bli definert av alvorlighetsgraden og varigheten av NIRS-verdier under den kirurgiske prosessen. Det viktigste kliniske resultatet av studien er postoperativ AKI, definert som en absolutt økning i serumkreatinin på 0,3 mg/dL innen 48 timer eller en 1,5 ganger økning fra preoperativ baseline innen syv dager etter operasjonen, ifølge Kidney Disease: Improving Global Resultatkriterium (KDIGO).