Intraoperative Nierenentsättigung und postoperative akute Nierenschädigung

Die postoperative akute Nierenschädigung (AKI) ist eine schwere Komplikation nach einer Leberresektion und trägt zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität bei.

Fortgeschrittenes Alter reduziert die autoregulatorische Kapazität der Niere aufgrund physiologischer und funktioneller Veränderungen, wodurch ältere Menschen an einer postoperativen AKI und wahrscheinlich an der daraus resultierenden chronischen Nierenerkrankung leiden. Daher ist es wichtig, die Patienten mit hohem Risiko zu identifizieren, um eine postoperative AKI zu entwickeln, um perioperative Präventions- und Schutzstrategien zu optimieren.

Trotz der zahlreichen Risikofaktoren und potenziellen Mechanismen, die identifiziert wurden, wurde die Diagnose einer postoperativen AKI in Abhängigkeit von Serum-Kreatinin-Veränderungen zur Früherkennung einer postoperativen AKI verzögert. Es ist von großem Interesse, Zielstrategien für eine engmaschige Motorisierung der Nierenfunktion zu entwickeln.

Diese Studie ist eine prospektive Kohortenstudie zur Untersuchung der Zusammenhänge zwischen intraoperativer renaler Entsättigung gemessen durch NIRS und postoperativer AKI. Die Forscher beabsichtigen, auf die optimalen Schwellenwerte des renalen rSO2 zur Vorhersage einer postoperativen AKI zuzugreifen. Die Entsättigung des renalen rSO2 wird durch den Schweregrad und die Dauer der NIRS-Werte während des chirurgischen Verfahrens definiert. Das wichtigste klinische Ergebnis der Studie ist laut Kidney Disease: Improving Global die postoperative AKI, definiert als ein absoluter Anstieg des Serumkreatinins um 0,3 mg/dL innerhalb von 48 Stunden oder ein 1,5-facher Anstieg gegenüber dem präoperativen Ausgangswert innerhalb von sieben Tagen nach der Operation Ergebniskriterium (KDIGO).